郭学峰
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性直肠炎的预后危险因素分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨与放射性直肠炎预后相关的危险因素。方法对2007年8月至2010年2月期间收治的33例放射性直肠炎患者的临床疗效及生活质量进行随访以评价预后，并进一步通过回顾性分析不同预后患者临床资料的差异．寻找与预后相关的危险因素。结果33例患者的原发肿瘤包括宫颈癌22例、前列腺癌3例、卵巢癌2例、直肠癌2例、子宫内膜癌2例、宫颈癌合并卵巢癌1例、阴道癌1例。在收集到放疗资料的18例患者中，照射剂量为（61．3±12．9）Gy。接受放疗至出现放射性直肠炎症状的时间为（11．7±12．8）个月，均通过临床症状及结肠镜检查确诊。治疗方法包括药物保留灌肠11例．甲醛局部烧灼止血9例，手术治疗12例（为直肠阴道瘘、大出血、肠梗阻等严重并发症者．其中行病变肠管切除9例，单纯造瘘3例），1例未行任何治疗。患者总的临床有效率75％，总体生活质量（63．79±20．92）分，预后良好者占75％；手术治疗的有效率为91．7％。性别为与预后相关的危险因素（P〈0．05），而病变程度、治疗方法并非预后的危险因素（均P〉0．05）。结论性别是放射性直肠炎预后的危险因素：病变程度不同并不意味着预后不同：对出现严重并发症的患者采取手术治疗可明显改善其近期生活质量。
- 王磊马腾辉彭慧曹新平郭学峰兰平汪建平
- 关键词：放射性直肠炎预后
- 超低位直肠癌新辅助治疗后淋巴结分布及转移规律被引量：2
- 2012年
- 目的探讨新辅助治疗对超低位直肠癌淋巴结转移及其微转移规律及分布的影响，为手术方式的选择提供依据。方法运用大组织切片苏木精．伊红染色和组织芯片CK20染色方法，研究超低位直肠癌新辅助治疗组（21例）与直接手术组（23例）行Miles手术后的大体标本。结果新辅助治疗组21例患者直肠系膜共检获淋巴结138枚．其中转移淋巴结39枚，微转移12枚：7例为淋巴结癌转移。2例为淋巴结微转移，6例为病理完全缓解。直接手术组23例患者的直肠系膜共检获淋巴结415枚，其中转移淋巴结169枚，微转移59枚：12例为淋巴结癌转移，4例为淋巴结微转移。两组直肠系膜外带与前区的转移淋巴结分别占21．5％（11／51）与29．0％（49／169）、17．6％（9／51）与17．2％（29／169）。坐骨直肠窝转移淋巴结分别占该区总淋巴结的25．0％（3／12）与22．2％（8／36），该区淋巴结转移或微转移者分别占总病例数的4．8％（1／21）与13．0％（3／23）。结论新辅助治疗影响超低位直肠癌区域淋巴结的转移与分布．新辅助治疗组肛门括约肌累及较直接手术组显著降低。坐骨直肠窝内极少发生淋巴结转移，Miles手术作为超低位直肠癌新辅助治疗后标准术式的价值应重新评估。
- 郭学峰王磊杨祖立康亮马腾辉胡健聪邓艳红肖健汪建平
- 关键词：新辅助治疗淋巴结微转移
- 埃兹蛋白与直肠癌发生和局部复发的关系及意义被引量：2
- 2012年
- 【目的】探讨埃兹蛋白(ezrin)的表达在直肠癌发生和局部复发中的关系及意义。【方法】收集中山大学附属第六医院和中山大学附属第一医院2002年8月至2009年2月间术后复发的直肠癌石蜡标本148例、癌旁正常组织30例和随访5年内未见肿瘤复发的直肠癌组织30例,应用免疫组化的方法检测埃兹蛋白的在癌组织及癌旁组织中的表达差异,分析埃兹蛋白与直肠癌发生和局部复发的关系。【结果】埃兹蛋白在肿瘤中的高表达率为72.3%(107/148),而在癌旁组织中的高表达率仅为20%(6/30),两者的差异有统计学意义(P<0.001);埃兹蛋白在非局部复发组的直肠癌原发灶组织中的高表达率为53.3%(16/30),而其在局部复发组直肠癌原发灶组织中的高表达率为72.3%(107/148),两者的差异有统计学意义(P=0.04);在局部复发组中,埃兹蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤的大小、分化程度、距肛缘的距离、TNM分期等临床病理特征均无关(P>0.05);在局部复发直肠癌中,埃兹蛋白低表达组的中位复发时间为2.0年,而埃兹蛋白高表达组的中位复发时间为1.2年,两者的差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】埃兹蛋白与直肠癌的发生和局部复发有关,可能是个促进直肠癌发生和局部复发的因素之一。
- 郭学峰向贤宏何真马腾辉兰平王磊汪建平
- 关键词：局部复发埃兹蛋白生物标记物预后
- Miles术直肠标本淋巴结分布及转移研究
- 2009年
- 目的探讨超低位直肠癌淋巴结转移、微转移的规律及其对手术方式选择的价值。方法运用大组织切片、组织芯片研究23例低位直肠癌Miles手术标本。结果23例标本直肠系膜共检获淋巴结415枚，其中转移淋巴结169枚，微转移59枚；12例标本有淋巴结癌转移，4例为淋巴结微转移。29．0％（49／169）、17．2％（29／169）转移淋巴结分别位于直肠系膜的外带和前区；坐骨直肠窝检出转移或微转移淋巴结占总淋巴结的22％（8／36），坐骨直肠窝淋巴结转移或微转移者占13％（3／23）。结论低位直肠癌存在区域淋巴结转移，各区域受累率不一。括约肌累及、远侧直肠系膜和坐骨直肠窝内淋巴结转移和微转移率不高，Miles手术作为低位直肠癌标准术式的价值应重新评估。
- 郭学峰黄美近兰平彭慧汪建平
- 关键词：直肠肿瘤淋巴结肿瘤转移
- 新辅助治疗在直肠癌治疗中的应用和评价被引量：6
- 2008年
- 直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病率以年均4．2％的速度增长^[1]。目前手术仍是直肠癌可以获得治愈的主要方法，但由于直肠的解剖位置、淋巴引流的特殊性及肿瘤自身的生物学特性，及手术治疗自身局限性等问题，到目前为止，直肠癌根治术后5年生存率仍徘徊在50％左右^[2]。近年来随着外科手术的发展及新的化疗药物的引用，全直肠系膜切除术（TME）加上术后辅助化疗使直肠癌患者的5年生存率提高到70%-80％。但面对中国就诊病例中3／4属于中晚期病变的情况，再进一步提高冶疗效果，包括远期生存率、保肛和保功能率等则较为困难。
- 任东林郭学峰
- 关键词：新辅助治疗直肠癌
- 福尔马林液与复方灌肠剂治疗出血性放射性直肠炎的随机对照研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察福尔马林与复方灌肠剂保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎的疗效。方法将2007年4月至2011年12月48例出血性放射性直肠炎患者随机分成福尔马林组22例和复方灌肠剂组26例(甲硝唑、硫糖铝、地塞米松、凝血酶冻干粉),治疗后进行对比研究。结果福尔马林组有效率为91%(20/22),复方灌肠剂组有效率为69%(18/26),两组疗效及有效率比较差异有显著性(P<0.05);福尔马林组疗效显著高于复方灌肠剂组。结论福尔马林保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎效果好,操作简单,安全经济,值得临床推广。
- 郭学峰马腾辉王磊
- 关键词：放射性直肠炎福尔马林便血保留灌肠
