- 复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制产妇气管插管反应的有效剂量被引量：5
- 2015年
- 目的:研究复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制剖宫产产妇气管插管应激反应的有效剂量。方法:选取ASA分级1~2级、有椎管内麻醉禁忌证的32例足月产妇,患者均以理想体重为给药参数。全麻诱导给予丙泊酚持续静脉泵入,当镇静/警觉评分≤3分时,持续输注瑞芬太尼,初始剂量0.8μg/kg。调节丙泊酚给药速度,意识指数(IOC)值<70开始气管插管。按改良序贯法进行试验,如发生插管反应,下一例患者瑞芬太尼升高1个给药剂量,否则降低1个给药剂量。记录新生儿出生后第1、5min Apgar评分。全麻完全苏醒后及术后第1、5天对患者进行改良的Brice问卷调查,以判断有无术中知晓。Probit回归分析瑞芬太尼的半数有效量(ED50)及95%有效量(ED95)。结果:瑞芬太尼的ED50及ED95分别为1.04μg/kg(95%CI 0.89~1.1)、1.25μg/kg(1.14~2.76)。2例(2/32)新生儿出生后1min Apgar<8,需加压面罩辅助通气。患者均未出现术中知晓。结论:瑞芬太尼抑制全麻剖宫产患者气管插管反应的ED50、ED95分别为1.04μg/kg和1.25μg/kg。适当的麻醉深度可减轻瑞芬太尼对新生儿的呼吸抑制。
- 张兆航张丽李亮周长青王春玲
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚气管插管
- 盐酸戊乙奎醚对控制性降压鼻内镜手术患者胃黏膜的影响被引量：1
- 2012年
- 目的通过对控制性降压鼻内镜手术患者胃黏膜二氧化碳分压(gastric mucosa partial pressure of carbon dioxide,PgCO2)、胃黏膜pH(gastric intramucosal pH,pHi)的研究,探讨盐酸戊乙奎醚对胃黏膜的影响及其作用机制。方法择期鼻内镜手术患者60例,随机分成2组(n=30):盐酸戊乙奎醚组(A组)和空白对照组(B组),分别于麻醉诱导前30 min静脉推注0.01 mg/kg盐酸戊乙奎醚和静脉推注与A组等毫升数的注射用水,并行控制性降压维持平均动脉压(MAP)在55～60 mmHg。于降压前(T0)、降压后0.5 h(T1)、1 h(T2)、停止降压后0.5 h(T3)、1 h(T4)分别记录PgCO2,同时在上述各时间点抽取动脉血行血气分析,推算出对应点的pHi值。结果两组患者动脉血气及T0、T3、T4时点各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时点比较,两组患者在T1时点的pHi均降低(P<0.05或P<0.01),PgCO2均升高(P<0.05)。与A组比较,B组在T1、T2时点pHi降低明显(P<0.05),PgCO2升高明显(P<0.05)。结论术前静脉推注盐酸戊乙奎醚可以减少控制性降压鼻内镜手术患者pHi降低值,改善胃黏膜灌注。
- 金敏王春玲蔡晓岚张丽
- 关键词：盐酸戊乙奎醚控制性降压鼻内镜手术PHI
- 一种麻醉雾化装置
- 本实用新型提供一种麻醉雾化装置；涉及麻醉器械领域，针对目前麻醉雾化器灌装麻醉试剂时存在操作复杂、容易污染药品的问题，利用喷头和喷嘴形成雾化结构，液体入口配置虹吸管和锥形塞，锥形塞能够直接和开口后的药剂瓶瓶口卡接，虹吸管探...
- 王春玲杨博张挺
- 一种麻醉蒸发器控制系统
- 本发明公开了一种麻醉蒸发器控制系统，包括中央处理器及与所述的中央处理器连接的加热单元、气阀控制单元、气体浓度测量单元、温度补偿单元、压力补偿单元、电子医疗信息单元、远程诊疗单元；气体浓度检测单元包括运放加法器、激光驱动单...
- 李东亮张丽周长青张兆航王春玲李亮董平张希艳杨博
- 文献传递
- 帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对悬雍垂腭咽成形术患者的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后的镇痛效果、不良反应及炎性细胞因子水平的影响。方法将经多导睡眠仪(PSG)监测证实的60例OSAHS患者随机分为2个组,其中实验组(T组,30例)术前予帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛,对照组(C组,30例)术前予曲马多镇痛,2个组UPPP术后均接受曲马多患者自控镇痛。统计2个组患者术后48 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS),救援性镇痛药用量及不良反应发生率,并检测患者围手术期血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)等炎性细胞因子的浓度。结果与C组相比,T组在术后48 h内的VAS评分降低(P<0.01),救援性镇痛药量减少(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。T组患者血清TNF-α、IL-6浓度低于C组(P<0.01或P<0.05),而IL-10、ICAM-1浓度差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛用于OSAHS手术治疗术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,并在一定程度上发挥抗炎作用,是UPPP围手术期较为理想的镇痛方法。
- 包扬王春玲张丽金敏周长青潘新良
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术曲马多多模式镇痛炎性细胞因子
- 氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛及血小板CD62p的影响
- 2008年
- 目的:通过观察氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛的影响以及氯诺昔康对血小板CD62p表达的影响,判定氯诺昔康超前镇痛的有效性和围手术期应用的安全性。方法:将择期行乳腺癌改良根治术的60例患者随机分为超前镇痛组(Ⅰ组,n=30)和对照组(Ⅱ组,n=30),均在气管插管全身麻醉下手术。Ⅰ组患者术前30min给予氯诺昔康16mg,Ⅱ组患者给予生理盐水4mL。两组患者均在术前30min和术后6h和24h3个时相点抽取静脉血2mL,测定血小板CD62p的表达;观察术后2、6和24h时静息疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,记录术中出血量及术后24、48和72h引流液的量,记录两组患者术后3d恶心、呕吐的发生及术后镇痛药物应用情况。结果:两组患者VAS评分在术后2、6和24h3个时相点均有差异,Ⅰ组患者疼痛明显减轻(P<0.05);每组患者3个时点血小板CD62p的表达有差异,术后CD62p的表达明显高于术前(P<0.05);两组间术后24h镇痛药物的需求有差异;两组间术中出血量、术后引流液的量无差异;两组患者恶心、呕吐发生率无差异,未发现其他相关不良反应。结论:氯诺昔康超前镇痛能明显减轻患者术后疼痛,氯诺昔康单剂16mg应用并未明显影响血小板活化聚集功能,可安全应用于围手术期。
- 王春玲张丽李建军马榕
- 关键词：氯诺昔康超前镇痛疼痛视觉模拟评分血小板活化
- 雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察被引量：18
- 2006年
- 王春玲张丽王焕亮
- 关键词：全凭静脉麻醉扁桃体手术复合丙泊酚雷米芬太尼小儿腺样体切除手术刺激
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术麻醉中困难气道发生的因素预测被引量：4
- 2017年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术麻醉过程中发生困难气道的可预测因素形成原因,以降低该类患者围手术期急性呼吸道梗阻的风险。方法选择根据夜间多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS、拟行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、符合病例纳入标准的患者128例,采用快诱导经口插管全身麻醉,记录患者发生困难通气和困难气管插管的情况,对相关临床资料进行统计学处理分析。结果 128例中发生困难面罩通气83例(64.8%),困难插管66例(51.6%)。体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、颈围(NC)、腰围(WC)、颈围/身高(NC/H)、腰围/身高(WC/H)、Mallampati气道分级及Cormack-Lehane喉头分级(C-L分级)与困难通气存在相关性;logistic回归分析显示,BMI、NC、Mallampati分级、C-L分级是困难通气的危险因素。BM I、AHI、WC、WC/H、最低血氧饱和度(LSO2)、上下切牙间距离(ICD)、Mallampati气道分级及C-L分级与困难气管插管存在相关性;AHI、C-L分级是困难气管插管的危险因素,ICD是困难插管的保护性因素。结论 OSAHS患者困难气道发生率较高;颈围、BMI、Mallampati分级、C-L分级是预测困难通气的重要因素;AHI、ICD、C-L分级对困难插管的发生有预测价值。
- 李玲王春玲张丽李延忠
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性困难气管插管急性呼吸道梗阻
- 结肠部分切除患者胸段硬膜外麻醉对胃粘膜内pH值的影响被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨胸段硬膜外麻醉（TEA）对结肠部分切除患者胃粘膜内pH值（pHi）的影响。方法：选择30例ASAⅠ～Ⅱ结肠部分切除患者随机分入TEA组（T组，n=15）和对照组（C组，n=15），胸段硬膜外间隙分别注入0．5％布比卡因8ml或等量生理盐水。硬膜外注药前、注药后60、120、180、240min胃张力计测定胃粘膜内二氧化碳分压（PiCO2），并计算。同时，测定血浆皮质醇和血糖浓度。结果：在180、240时，两组患者P_m和差异显著．（P〈0．05），C组pHi最大下降幅度（0．16±0．04）较T组（0．07±0．05）显著（P〈0．01）。C组10例、T组2例发生pHi〈7．32（P〈0．01）。两组各时间点血浆皮质醇和血糖浓度差异显著（P〈0．05～0．01）。pHi与血浆皮质醇浓度呈显著负相关（r=-0．58，P〈0．01）。结论：TEA能减轻腹腔手术创伤引起的pHi下降，改善内脏组织灌注。
- 王焕亮孙保柱王春玲张丽
- 关键词：胃粘膜腹腔手术
- 一种全身麻醉患者翻身颈部保护装置
- 本实用新型公开了一种全身麻醉患者翻身颈部保护装置，涉及医疗辅助器械技术领域，包括对称设置的第一部分和第二部分，第一部分和第二部分通过内置的伸缩杆相连，以使第一部分和第二部分对接；所述第一部分和第二部分分别包括连接为一体的...
- 王春玲杨博张挺
