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3DSlicer软件在乙状窦后入路开颅术中的应用被引量：6: 2021年; 目的评价3DSlicer软件在乙状窦后入路术中的应用价值,提供一种安全、有效的开颅辅助方法。方法选取2020年3月至2020年8月河北医科大学第二医院神经外科收治的桥小脑角区占位性病变患者45例,听神经瘤33例,脑膜瘤9例,表皮样囊肿3例。随机分为观察组(20例)与对照组(25例),术前完善颞骨CT、MRV等影像学检查,观察组利用3DSlicer软件建立颅骨与静脉窦3D模型,于颅骨表面标记关键孔位置并测量关键孔与星点与二腹肌沟上末端的距离,根据两组距离确定术中关键孔的位置。为对照组中患者开颅时术者根据影像学结果经验性的定位关键孔。结果观察组20例桥小脑角区占位性病变患者关键孔均可显露横窦-乙状窦结合处的内侧缘,定位满意率明显高于对照组(P<0.05),20例手术均实现单骨孔骨瓣形成,无1例损伤静脉窦,开颅时间缩短,颅骨缺损减少,骨瓣复位良好,术后无1例患者出现脑脊液漏。结论应用3DSlicer软件可有效辅助枕下乙状窦后入路骨瓣开颅时关键孔的精准定位,有利于保护静脉窦与减少颅骨缺损。; 杨吉鹏邱翔李晓瞳李琛李朝晖胡红超陈晓雷徐兴华孙晓枫; 关键词：乙状窦后入路桥小脑角区病变颅骨切开术

混合现实技术在前床突脑膜瘤手术治疗中的应用被引量：4: 2021年; 目的探讨混合现实(MR)技术在前床突脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年7月河北医科大学第二医院神经外科收治的11例前床突脑膜瘤患者的临床资料。术前对所有患者行头颅CT、MRI、弥散张量成像(DTI)及磁共振血管成像(MRA)检查,采用3D-Slicer软件构建三维模型并应用MR技术全息呈现,从而判断肿瘤与周围重要血管、神经的位置关系,制定个体化的手术策略。术后复查头颅MRI,判断肿瘤的切除程度;记录患者的肢体肌力、感觉、共济等神经功能及并发症。结果11例患者术前均成功构建三维模型,通过头戴式显示系统均可全息呈现。11例患者的肿瘤体积为(40485±24261)mm^(3)(5653~100140 mm^(3)),均明显挤压同侧视神经。9例患者的肿瘤包裹颈内动脉及其分叉部,其中2例成功构建穿支动脉、另7例未成功;2例患者的肿瘤单纯压迫或推挤颈内动脉及其属支,使其明显移位。11例患者的术中所见和手术操作均与术前手术策略相一致。术后复查头颅MRI显示,7例为肿瘤完全切除;另4例为次全切除,其中1例的肿瘤与其包绕的颈内动脉、大脑中动脉之间无明显蛛网膜界面,3例的肿瘤侵入海绵窦。术后无一例出现脑脊液漏。术后1周,患者的肢体肌力为,Ⅴ级6例,Ⅳ级4例,0级1例。4例患者的患侧存在轻度共济失调,3例视力较术前改善。结论MR技术在前床突脑膜瘤手术治疗前可辅助术者制定个性化的手术策略,减少术中对重要结构的损伤,并降低术后并发症的发生。; 贾景元杨吉鹏任洪波张丽巧李琛李朝晖刘晓鹏胡红超杨悦孙晓枫; 关键词：脑膜瘤前床突多模态

颅内动脉瘤治疗技术进展被引量：4: 2011年; 目前颅内动脉瘤的治疗方式主要有2种,血管内介入治疗和显微外科手术治疗.国内外有许多学者和科研机构都进行了这方面的多中心的随机研究[1],对2种方法治疗安全性和有效性进行了探讨.1 显微外科手术颅内动脉瘤的显微外科手术治疗主要是在显微镜下暴露动脉瘤瘤颈,用动脉瘤夹夹闭瘤颈,此外还有动脉瘤内膜切除或血栓切除,动脉瘤塑形,血管搭桥等.自从1937年Dandy首次成功地应用银夹将动脉瘤夹闭以来,动脉瘤颈夹闭术一直是治疗颅内动脉瘤的有效方法[2].随着设备的更新,多种手术辅助技术的发展,颅内动脉瘤显微外科手术在动脉瘤治疗中仍占有重要地位.; 杨吉鹏郭成永耿少梅焦保华; 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术

ZMYND11在多形性胶质母细胞瘤中作用及机制的研究: 多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma multiforme,GBM)是一种神经上皮来源的恶性程度最高、最为常见的原发性胶质瘤亚型(WHOⅣ级).约占脑胶质瘤的25%~50%,被世界公认的一种致命的人类癌症.GBM...; 杨吉鹏; 关键词：胶质母细胞瘤细胞增殖细胞侵袭 MICRORNA

ARDS患者机械通气治疗中最佳呼气末正压选择的研究进展被引量：10: 2013年; 呼气末正压（positiveend—expiratory pressure，PEEP）是在患者机械通气时呼吸相末期维持气道处于正压状态，是治疗急性肺损伤（acutelunginjury，Au）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）最重要的措施之一。PEEP可防止肺泡萎陷，减少肺泡表面活性物质消耗，; 杨吉鹏耿少梅赵慧博佟飞; 关键词：呼吸窘迫综合征成人正压呼吸

脑性盐耗综合征的研究进展被引量：2: 2014年; 脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征是中枢性低钠血症的两种类型，临床表现相似，但治疗方法有明显区别。本文介绍脑性盐耗综合征的诊断治疗进展。; 杨吉鹏郭成永耿少梅焦保华; 关键词：低钠血症中枢性

混合现实技术在听神经瘤手术中的应用价值: 2023年; 目的探讨混合现实技术在听神经瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年2月于河北医科大学第二医院神经外科行手术治疗的25例听神经瘤患者的临床资料。患者术前均行颞骨CT、循环相位稳态采集快速成像和弥散张量成像等检查,利用3D-Slicer软件建立三维模型,并经混合现实技术呈现三维模型影像,预测肿瘤与面听神经的位置关系,从而制定个体化的手术方案。以术中神经电生理监测结果作为金标准,采用Kappa一致性检验评价术前重建面神经的走行与术中神经电生理监测定位的一致性。25例患者均经乙状窦后入路手术。术前及术后1周采用House-Brackmann分级评估患者的面神经功能。结果25例患者术前均成功重建听神经瘤三维模型,肿瘤重建后的中位体积为6.18 cm^(3)(0.73~16.86 cm^(3))。其中23例(92.0%)成功重建面神经,余2例重建失败。开颅时关键孔定位的满意率为96.0%(24/25),无静脉窦损伤的患者。术前成功重建面神经的23例患者中,20例与术中神经电生理监测定位的面神经完全一致,准确率为86.9%;Kappa一致性检验显示,术前重建面神经的走行与术中神经电生理监测定位具有较强的一致性(Kappa=0.836,P<0.01)。25例患者术后复查头颅MRI显示肿瘤均全切除,术后1周House-Brackmann分级Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,无脑脊液漏患者。结论术前行混合现实技术重建三维模型可辅助听神经瘤的手术切除,有利于术中面神经的保护,减少手术的副损伤。; 杨吉鹏贾景元卢圣奎吴艳凯宋登浩李琛李朝晖杨悦牛伟浩孙晓枫; 关键词：面神经显微外科手术电生理学

基于MRI影像组学的胶质瘤高低级别分级研究综述被引量：1: 2023年; 目的综述基于多模态MRI影像组学的胶质瘤分级研究进展,总结影响分级诊断准确性的因素。方法检索2012年1月至2021年12月PubMed、Scopus、Web of Science 3个数据库中与胶质瘤分级有关的影像组学的文献。根据纳入和排除标准,对文献进行筛选。获得文献中的敏感度、特异性、曲线下面积、模型特征筛选参数等,对筛选后的文献进行分析。结果通过检索,最终入组15篇文献。分析结果表明,使用多模态MRI进行等级分类的敏感度较高,逻辑回归模型和支持向量机模型应用较多,深度学习在胶质瘤分级中表现出色。结论影像组学方法在胶质瘤分级方面展现出了优异的结果,可为临床工作提供帮助。; 宋静宗会迁张娅杨吉鹏; 关键词：磁共振成像胶质瘤肿瘤分级

ZMYND11在多形型胶质母细胞瘤中的表达及意义: 2018年; 目的探讨ZMYND11在多形性胶质母细胞瘤(GBM)中的表达及意义。方法收集河北医科大学第二医院GBM患者术中肿瘤标本20例(肿瘤组),重度脑外伤患者正常脑组织标本20例(对照组),对上述标本进行Western blot及qRT-PCR实验,检测并比较两组ZMYND11的表达;利用ZMYND11过表达的慢病毒转染GBM的细胞系U87细胞使其ZMYND11过表达,通过CCK、Transwell及流式细胞分析检测ZMYND11对U87细胞在增殖、侵袭及凋亡方面的作用;将ZMYND11过表达的U87细胞接种至裸鼠内进行体内试验。结果肿瘤组中ZMYND11的表达量明显低于对照组(P<0.001);ZMYND11过表达可明显抑制U87细胞的增殖及侵袭并促进其凋亡,体内实验显示ZMYND11可明显抑制肿瘤的生长。结论 ZMYND11可抑制GBM的发生与发展。; 杨吉鹏邱翔卢圣奎孙晓枫任晓凡杨建凯商洪波吕东生耿少梅; 关键词：多形性胶质母细胞瘤细胞增殖

3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤被引量：3: 2021年; 目的评价利用3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤的效果。方法采用病例对照研究方法,选取2020年1月至2021年1月于河北医科大学第二医院诊治的镰旁脑膜瘤患者18例作为观察组,利用3DSlicer软件辅助并采取对侧纵裂入路显微手术治疗。术前完善头颅CT核磁平扫与强化、核磁动脉成像与核磁静脉成像等影像学检查,并利用3DSlicer软件建立肿瘤、上矢状窦、大脑上动脉等模型并分析肿瘤与上矢状窦及大脑上静脉的位置关系,采取对侧纵裂入路切除肿瘤。另选取2019年1—12月经传统同侧纵裂入路手术治疗的19例镰旁脑膜瘤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1周肢体肌力恢复率与头痛、头晕缓解率方面的差异。结果观察组18例患者重建的肿瘤与其基底上方的大脑上静脉的位置关系与术中实际情况均完全一致,均行SimpsonⅠ级切除术,术中均无大脑上静脉及静脉窦损伤;观察组12例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复9例,对照组13例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复3例,两组比较差异有统计学意义(P=0.009),而观察组的手术时间、术中出血量与术后1周头痛、头晕缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用3DSlicer软件可帮助术前评估镰旁脑膜瘤与大脑上静脉、上矢状窦等结构的位置关系,指导医师经对侧纵裂入路切除肿瘤,显著减少术中对大脑上静脉、功能区脑皮质等重要结构的副损伤,有助于患者肢体肌力的恢复。; 杨吉鹏李晓瞳王同聚孙晓枫李朝晖胡红超李琛; 关键词：脑膜瘤显微手术大脑镰旁

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杨吉鹏

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