张斌斌 作品数:37 被引量:298 H指数:10 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省教育厅科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同保留肾单位术式对T1和T2a肾癌疗效及安全性的比较 被引量:1 2019年 目的对比经腹、经腹膜后和开放手术三种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2015年3月于延安大学附属医院泌尿外科诊治的局限性肾癌患者139例,根据术式分为三组,经腹组(35例)、经腹膜后组(60例)、开放手术组(42例)。对比分析三组患者的手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,术中及术后并发症及治疗前后肾功能等指标变化,并进行统计学分析。结果经腹组和经腹膜后组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间均长于开放手术组(P<0.05).三组术中出血量分别为(111.3±36.2)、(124.0±52.7)和(192.6±78.1)mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中输血、腹腔引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹组和经腹膜后组术后住院时间均短于明显低于开放手术组(P<0.05)。术前及术后三组肾功能指标GFR、BUN及Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2-3年,三组患者死亡、复发、肿瘤转移情况及术后并发症等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保留肾单位手术中,经腹组和经腹膜后组术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术,开放手术所需时间较经腹组和经腹膜后组明显缩短,经腹膜后组技术难度较大,但效果优于经腹入路。 张斌斌 强亚勇 贺晓龙 宋红雄 白世安 史桂梅 马亚东关键词:泌尿外科手术 一种基于外泌体的前列腺癌多基因诊断试剂盒 本发明涉及试剂盒领域,具体的说是一种基于外泌体的前列腺癌多基因诊断试剂盒,包括主体,所述主体的两侧通过铰链设置有活动门,所述主体的内侧通过横向隔板、竖向隔板设置有第一空腔、第二空腔以及第三空腔,所述第一空腔、第二空腔、第... 汪峰 张斌斌 高继学 李义 张培波 党延涛 闫文帅阴囊Paget病合并鳞状上皮乳头状瘤1例报告 2017年 阴囊Paget病是乳房外Paget病的表现形式之一,发病率较低。该文报道了1例阴囊Paget病合并鳞状上皮乳头状瘤患者,以供临床参考。该病例因发现阴茎根部红斑样新生物1月余就诊,入院后考虑阴囊Paget病,行手术切除,术后病检符合Paget病。后转入肿瘤科治疗,目前仍在进一步随访中。 张亚龙 高继学 张烨 毛运亮 张斌斌关键词:PAGET病 阴囊肿瘤 阴囊Paget病合并鳞状上皮乳头状瘤1例报告 2017年 阴囊Paget病是乳房外Paget病的表现形式之一,发病率较低。该文报道了1例阴囊Paget病合并鳞状上皮乳头状瘤患者,以供临床参考。该病例因发现阴茎根部红斑样新生物1月余就诊,入院后考虑阴囊Paget病,行手术切除,术后病检符合Paget病。后转入肿瘤科治疗,目前仍在进一步随访中。 张亚龙 高继学 张烨 毛运亮 张斌斌关键词:PAGET病 阴囊肿瘤 保留精阜近端1 cm尿道黏膜与膀胱颈完整性的980 nm半导体激光汽化剜除术对良性前列腺增生患者尿控和性功能的影响 2025年 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种以前列腺肥大为特征的医学疾病,尤其常见于50岁以上的中老年男性,是导致其发生排尿困难最常见的疾病,严重程度的排尿困难者,手术解除梗阻是治疗中老年前列腺增生最有效的方法^([1])。如今,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是标准的治疗方法^([2]),但该术式术后性功能障碍发生率为78%,并发症发生率为2.3%~22%^([3])。 张斌斌 杜玲玲 李义 高继学 汪峰关键词:尿控 III型前列腺炎与感染相关性研究 被引量:6 2016年 目的:研究前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎患者前列腺组织中炎性细胞分布情况,探讨ⅢB型前列腺炎诊断标准的合理性。方法:选择前列腺增生患者123例,入院后均行经直肠超声检查,观察前列腺内部回声及血流动力学改变。所有患者麻醉前行尿四杯检查,按NIH诊断标准筛选出ⅢA型前列腺炎患者30例,ⅢB型前列腺炎患者28例。切除的前列腺增生组织用Nickel的前列腺炎症程度和主要炎症类型的诊断标准进行观察,分析前列腺液中炎性细胞与前列腺组织病理切片中炎性细胞分布的关系,以及两种类型前列腺炎超声表现差异。结果:28例ⅢB型前列腺炎患者组织切片中,腺体以轻度炎症为主,腺周以中度炎症为主,基质以重度炎症为主;30例ⅢA型前列腺炎患者组织中炎症表现与ⅢB型相似。结论:按照最新的慢性前列腺炎诊治标准,可能有部分ⅢB型前列腺炎患者被误诊、误治,应引起重视。 强亚勇 张斌斌 白安胜 郭巍 张春莉 张瑞 宋江虹关键词:前列腺炎 血清中EPCA-2及PSA水平对前列腺癌的诊断价值 被引量:10 2019年 目的探讨血清中早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)与前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法选择前列腺癌患者61例为前列腺癌组,65例良性前列腺增生患者为良性前列腺增生组,同期选择60例非前列腺疾病患者为对照组。采用化学发光法和酶联免疫吸附法检测所有受试者的血清PSA、ERCA-2水平,对比3组受试者的血清EPCA-2、PSA水平;计算各指标单独及联合诊断前列腺癌的阳性率,并对诊断效能进行分析。结果前列腺癌组患者的血清EPCA-2、PSA水平显著高于良性前列腺增生组(P <0. 05),且良性前列腺增生组患者的血清EPCA-2、PSA水平显著高于对照组(P <0. 05)。前列腺癌组患者血清EPCA-2、PSA、EPCA-2+PSA检测阳性率均高于良性前列腺增生组和对照组,且良性前列腺增生组患者的各阳性率均高于对照组(P <0. 05)。EPCA-2、PSA联合诊断前列腺癌的特异性、敏感性均显著高于EPCA-2、PSA单一检测。结论与单一指标诊断效果相比,血清EPCA-2与PSA联合诊断前列腺癌的敏感性、特异性均较高,可推荐使用于前列腺癌的早期诊断过程中。 张璐 马利军 年亮 段伟 鲍慧 乔健 张斌斌关键词:血清 前列腺特异性抗原 前列腺癌 慢性前列腺炎的发病机制及治疗进展 被引量:29 2014年 慢性前列腺炎是成年男性一种常见疾病,流行病学数据表明[1,2],我国50岁以下的成年男性患病率较高,其中高发年龄为31~40岁。该病具有病因复杂、经久不愈、易反复等特点[3],主要表现为骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿刺激症状和性功能障碍[4],对患者的生活质量造成了严重影响[5]。国外有文献报道[6],老年前列腺增生与前列腺炎存在某种联系,慢性前列腺炎病因比较复杂,发病机制迄今尚未完全阐明,治疗上应采用综合治疗,现就近年来对前列腺炎的病因、发病机制及治疗新进展综述如下。 张斌斌 白安胜关键词:发病机制 延安地区泌尿系结石成分分析的研究 被引量:12 2020年 目的利用红外光谱法测定延安大学附属医院泌尿外科手术获得的泌尿系结石成分,探讨延安地区泌尿系结石成分与年龄、性别等关系,比较上、下尿路结石成分特点,分析延安地区泌尿系结石发生的流行病学情况,为临床制定有效的个体化治疗及预防措施提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年1月在延安大学附属医院泌尿外科治疗1984例尿路结石患者的年龄、性别、结石部位等临床资料,对比分析延安地区泌尿系结石在不同年龄、不同性别、不同解剖部位的分布特点。结果在1984例泌尿系结石的患者中,按每10岁年龄大小分组排序,统计各年龄阶段泌尿系结石发病情况,男性患者有1346例,女性患者有638例,男性年龄(50.23±14.48)岁,女性年龄(47.87±14.51)岁,男、女患者比例约2.11∶1。在66~75岁年龄段,尿路结石发病率性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结石成分以混合性结石为主,以混合性结石为主,共1582例,占79.76%。其中1665例(83.92%)为上尿路结石,上、下尿路结石的比例为5.22∶1,其余为肾结石合并膀胱结石。上尿路结石中男性1062例,女性603例,男女比例为1.76∶1;下尿路结石中男性284例,女性35例,男女比例为8.11∶1。青壮年(年龄≤45岁)泌尿系结石患者草酸钙为主结石、感染性结石多见;中老年(年龄>45岁)泌尿系结石者草酸钙为主结石、尿酸类结石多见。感染性结石患者性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在延安地区男性较女性更容易患泌尿系结石。同时,不同年龄段结石构成成分具有差异。对于年龄≤45岁患者,主要以草酸钙为主结石、感染性结石多见,这与结石整体发病率基本一致;而对于年龄>45岁患者,主要以草酸钙为主结石、尿酸性结石多见。表明对于不同年龄段的结石患者,可以根据上述结果在结石的预防和治疗上综合考量,给予明确而更加合理的治疗。 张斌斌 汪峰 杜玲玲 宋红雄 贺晓龙 李义 高继学关键词:尿路结石 主成分分析 不同术式治疗大体积前列腺增生疗效分析及术后尿道狭窄相关因素对比 被引量:5 2022年 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)、前列腺等离子剜切术(PKERP)和钬激光剜除术(HoLEP)治疗大体积(体积≥80 mL)前列腺增生(BPH)效果及术后尿道狭窄发生情况。方法回顾性分析从2015年2月至2018年2月间在延安大学附属医院泌尿外科行经尿道手术治疗的380例大体积BPH(体积≥80 mL)患者临床资料,根据不同术式分为TURP组(n=148)、PKERP组(n=122)与HoLEP组(n=110),分别行TURP、PKERP术和HoLEP术。比较3组围手术期相关指标、术后半年相关随访指标,并对各组尿道狭窄发生情况和相关危险因素进行统计分析。结果TURP组、PKERP组与HoLEP组手术时间分别为(130.4±12.8)min、(105.5±15.8)min、(100.3±9.8)min;术中出血量分别为(204.3±23.4)mL、(96.3±15.4)mL、(65.8±11.1)mL;切除前列腺重量分别为(65.3±8.6)g、(83.6±15.3)g、(85.4±11.6)g;血红蛋白(Hb)下降值分别为(22.7±11.5)g/L、(14.3±10.2)g/L、(6.4±5.6)g/L;术后留置尿管时间分别为(5.2±0.5)d、(3.1±1.3)d、(2.5±1.2)d;住院时间分别为(10.5±1.5)d、(7.2±1.7)d、(4.8±0.6)d。以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),PKERP组与HoLEP组在手术时间、切除前列腺重量、术后留置尿管时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年TURP组、PKERP组与HoLEP组生活质量评分(QOL)分别为(4.3±0.5)分、(2.8±0.7)分、(2.6±0.9)分;国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(11.5±2.5)分、(8.6±1.8)分、(7.3±1.9)分;最大尿流率(Qmax)分别为(13.3±3.5)mL/s、(16.8±2.1)mL/s、(17.5±3.6)mL/s;各组指标术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05),TURP组术后指标改善情况较其他2组差(P<0.05),PKERP组与HoLEP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年3组患者尿中白细胞数分别为(20.3±10.5)个/μL、(10.8±8.4)个/μL、(8.6±7.4)个/μL,尿道狭窄率分别为8.8%(13/148)、3.3%(4/122)、2.7%(3/110),TURP组较其他2组在尿路感染和尿道狭窄发生率方面显著增高(P<0.05),PKERP组与HoLEP组 靳永胜 东冰 贾军琪 宋红雄 张斌斌 高继学 李义 杨小龙关键词:大体积前列腺增生 疗效分析 尿道狭窄