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单凯: 作品数：40 被引量：235H指数：6; 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市东城区科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教社会学更多>>

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胸腔电生物阻抗法血流动力学监测技术的临床应用被引量：7: 2009年; 单凯于东明; 关键词：血流动力学

无创正压通气技术急诊应用现状及进展被引量：4: 2018年; 近年来无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）技术在急诊领域的临床应用发展迅速。目前，NIPPV被广泛用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、急性心源性肺水肿等多种病因所致急性呼吸衰竭的治疗。合理规范应用NIPPV技术有利于及时缓解患者症状，降低气管插管率和病死率。本文对NIPPV技术急诊应用现状及进展进行综述。; 单凯郭伟; 关键词：急诊医学

自发性脑出血患者视神经鞘直径与颅内压相关性研究被引量：3: 2023年; 目的探究自发性脑出血(spontaneousintracerebralhemorrhage,sICH)患者视神经鞘直径(optic nervesheathdiameter,ONSD)与颅内压(intracranialpressure,ICP)的相关性,评估ONSD对ICP升高的诊断效能。方法连续纳入2021年12月—2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊科住院治疗并接受有创ICP监测的sICH患者。在入抢救室0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h分别通过床旁超声测量ONSD并记录同时刻ICP数值。采用Spearman相关分析评估ONSD与ICP关系。采用ROC曲线评估ONSD对ICP>20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的诊断效能。结果共纳入12例患者,年龄59(42~76)岁,共计采集72对ONSD和ICP数据。ONSD与ICP间相关系数为0.768(95%CI 0.578~0.886,P<0.001)。应用ONSD诊断ICP>20 mmHg的ROC曲线下面积为0.841(95%CI 0.727~0.921,P=0.007)。以ONSD≥5.35 mm为阈值诊断ICP>20 mmHg的灵敏度为0.947,特异度为0.796,阳性预测值为0.667,阴性预测值为0.972。结论在sICH患者中,超声测量的ONSD与ICP呈正相关,ONSD≥5.35 mm可以诊断ICP增高。; 陈必耀陈征雷燕妮徐玢单凯; 关键词：超声颅内压升高自发性脑出血

急性颅脑损伤致心脏病变的研究: 杜凤和郭彩霞张立克张彤徐秀英刘金单凯张利环李明玥杨红莲; 多数临床发现急性颅脑损伤可能引起心脏病变，不同于其他应激性损伤或动脉硬化基础上的心脑血管病共发损伤。颅脑损伤后心脏损害表现尚不明确，对其进行深入研究，不仅有助于早期发现颅脑损伤患者的心脏并发症，为临床进行有针对性的治疗提...; 关键词：; 关键词：急性颅脑损伤心脏病变心脏并发症

医学留学生急诊实习的教学探讨: 2013年; 随着经济发展的全球化，高等教育国际化的趋势也日益明显。留学生教育现已成为高等医学教育的重要组成部分，成为反映学校教育水平的重要标志。天坛医院急诊科自2010年开始承担留学生的急诊见习、实习带教工作。; 徐玢单凯于东明; 关键词：留学生急诊医学医学教育

急性颅脑损伤患者心率变异性的动态变化及其意义被引量：4: 2006年; 目的研究急性颅脑损伤患者伤后不同时相心率变异性(HRV)的动态变化及其意义。方法选择146例急性颅脑损伤患者作为试验组,入院即刻行动态心电图(AECG)检查。急性颅脑损伤组入院后5 d仍存活的132例患者行再次AECG检查。另选择120例性别和年龄相仿的健康者作为对照组接受AECC检查。对三组HRV的时域和频域结果进行分析。结果与对照组相比,急性颅脑损伤患者入院即刻平均正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDANN index)、相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期之差＞50 ms的心搏数占R-R间期总教的百分比(PNN50)、低频段功率(LF)及高频段功率(HF)等指标明显降低(P均＜0．01),入院后5 d组患者RMSSD、PNN50、LF、HF、SDNN、SDANN index也明显降低(P均＜0．01)。入院后5 d组患者所有HRV指标明显恢复,与自身入院即刻检查结果相比差异有统计学意义(P均＜0．01)。结论急性颅脑损伤患者伤后早期HRV明显下降,且维持时间较长,是伤后较为敏感的监测指标。; 单凯林晖杜凤和; 关键词：急性颅脑损伤心率变异性自主神经系统

192例视神经脊髓炎谱系疾病患者临床特点及寡克隆区带电泳结果分析被引量：1: 2023年; 目的了解视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD)的临床特点,并分析该疾病寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)结果的特点。方法对首都医科大学附属北京天坛医院2015—2022年确诊为NMOSD的患者开展临床特点分析,并从年龄、性别、不同伴发疾病组分析OB结果的差异。结果192例临床确诊为NMOSD的患者女性和男性的比例3.2:1,患者平均发病年龄为(40.56±15.64)岁,男性和女性发病年龄差异无显著性(P=0.1821);脑脊液蛋白电泳OB(CSF)、血清蛋白电泳OB(S)、鞘内合成SOB(CSF)阳性率分别为53.64%、21.35%、42.19%;血和CSF联合寡克隆区带电泳全阴性患者占比46.35%,有明确鞘内合成者不足一半(42.19%)。不同性别、年龄分组OB(CSF)、OB(S)、SOB(CSF)阳性率无显著性差异(P>0.05),不同结果分型也无显著性差异(P>0.05);不同伴发疾病分组中,高血压3级极高危组OB(CSF)、SOB(CSF)阳性率显著提高(P=0.0352,P=0.018);低钠血症组OB(S)阳性率显著提高(P=0.0081)。结论OB(S)和SOB(CSF)全阴性比例较高,整体鞘内合成阳性率不足一半,需要联合其他检验指标完成NMOSD的辅助诊断。; 姜文灿陈柯霖郑光辉徐玢单凯; 关键词：寡克隆区带

以头晕为主要表现的多发性骨髓瘤确诊启示被引量：2: 2017年; 目的加强对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床特点的认识,探讨急诊头晕患者的正确诊断思维。方法对我院急诊科近期确诊的1例以头晕为主要表现的MM病例资料进行回顾性分析。结果患者为60岁男性,以间断活动后出现气促,头晕、乏力1年,加重伴恶心1 d入院。1周前因左肩部疼痛就诊骨科,胸椎MRI检查示第7颈椎~第2胸椎左侧椎间孔内外占位性病变。1 d前患者头晕、恶心加重,来院急诊,血常规提示重度贫血,采集血生化检查标本时常规离心无法析出血清,考虑为M蛋白增多导致,行骨髓穿刺病理检查示:浆细胞系统异常增生,骨髓瘤细胞占68.5%。入院14 h确诊MM。结论接诊气促、头晕、乏力、贫血以及特定部位慢性骨痛者,当出现血液标本血清析出困难时应高度可疑MM,行骨髓穿刺病理检查可快速明确诊断。; 单凯赵彬彬牛驰郭伟; 关键词：多发性骨髓瘤 M蛋白误诊

2018年欧洲肠外肠内营养学会重症营养治疗指南(摘译)被引量：71: 2018年; 近日欧洲肠外肠内营养学会(European Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN)组织专家对《危重症患者营养支持治疗指南》进行了更新,全文发表于《临床营养杂志》(Clin Nut r.2018Sep 29.pii:S0261-5614(18)32432-4.doi:10.1016/j.clnu.2018.08.037),笔者对指南内容进行了摘译供广大同仁参考。; 李伦超单凯赵雅萍郭伟何新华郭树彬; 关键词：肠外肠内营养危重症患者摘译营养支持临床营养

急性颅脑损伤致心肌损害及内源性5-羟色胺改变的临床研究: 2012年; 目的观察急性颅脑损伤（ABI）所致心肌损害及内源性血小板5-羟色胺（5-HT）水平变化，探讨内源性5-HT在ABI致心肌损害发生机制中的作用。方法48例ABI患者根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻、中、重三型。16例同期住院但体检无器质性心脏病的住院患者为对照组．采用荧光免疫和高效液相-电化学法（HPLC-ECD）测定人院即刻、第3天及第7d血肌酸肌酶-MB同功酶（CK-MB）和血小板5-HT水平。结果在伤后即刻和入院第3天时间点，各型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平均显著高于对照组（均P〈0．01），且重型损伤患者的CK-MB水平和血小板5-HT水平显著高于中型患者，中型患者又显著高于轻型患者（均P〈O．01）；在入院第7d时间点，中、重型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平仍高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），但轻型ABI患者的血CK-MB水平和血小板5-HT水平与对照组比较无显著性差异，重型损伤患者的CK-MB水平和血小板5-HT水平均显著高于中型患者和轻型患者（P〈0．05或P〈0．01），而轻、中型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平间无显著性差异。各型ABI患者伤后血小板5-HT水平与血CK-MB水平之间均呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论ABI可引起心肌损害的发生，其程度与ABI严重程度有关，且具有一定的可逆性；ABI患者伤后内源性5-HT水平升高可能参与了心肌损害的发生。; 单凯于东明郭彩霞杜凤和; 关键词：急性颅脑损伤心肌损害 5-羟色胺

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