刘纪泽
- 作品数：48 被引量：137H指数：6
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- 连续硬膜外麻醉的护理配合
- 2014年
- 手术室巡回护士在手术麻醉中担负着大量的护理配合工作,这不仅要求掌握各种护理技术、麻醉的护理配合,也应了解和熟悉麻醉的基础知识及各种现代化监护技术,对麻醉有一个较全面系统的认识。本人在1996年1月至2014年5月对连续硬膜外麻醉下行1 250例择期手术患者护理配合情况满意,现报告如下。1临床资料硬膜外麻醉1 250例,均为择期手术患者。ASAⅠ~Ⅱ级。男740例,女510例。年龄12~86岁,
- 袁秀英刘纪泽赵岩
- 关键词：连续硬膜外麻醉手术室巡回护士择期手术监护技术牵拉反应运动神经阻滞
- 右美托咪定联合羟考酮在胆囊切除患者术后自控静脉镇痛中应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)联合羟考酮(Oxy)用于全身麻醉胆囊切除患者术后自控静脉镇痛的安全性和有效性。方法选取2017年1—10月北部战区总医院收治的60例择期腹腔镜下行胆囊切除术患者为研究对象。将患者随机分为Oxy组(O组,n=30)和Oxy联合Dex组(OD组,n=30)。比较两组患者术后1、4、8、12、24、36 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)水平及视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,观察两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者各时间点的SBP、DBP、HR、RR及Sp O2水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者各时间点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05); OD组各时间点Ramsay镇静评分均高于O组,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。OD组恶心呕吐、瘙痒、腹胀及呼吸抑制等不良反应发生率均低于O组,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 Oxy联合Dex应用于胆囊切除患者术后自控静脉镇痛安全、有效,不良反应少。
- 李桂芹刘纪泽刁玉刚李林
- 关键词：羟考酮胆囊切除术自控静脉镇痛
- 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行单肺通气的临床研究被引量：8
- 2007年
- 目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉（TIVA）下行单肺通气（OLV）对患者呼吸、循环和应激的影响。方法择期行开胸手术患者36例，年龄18～65岁，ASA Ⅰ-Ⅱ级。随机等分2组：对照组为静吸复合麻醉组（Ⅰ组），麻醉维持以吸入1％-2．5％异氟烷和持续输注瑞芬太尼0．1～0．2μg／（kg·min）为主。实验组为丙泊酚复合瑞芬太尼TIVA组（Ⅱ组），麻醉维持以血浆靶控丙泊酚1—3μg/ml和持续输注瑞芬太尼0．1—0．25μg／（kg·min）为主。连续监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图、麻醉深度指数和呼气末CO2分压。在麻醉前基础值（T0）、手术切皮前5min（％）、切皮后5min（T2）、切皮后（OLV期间）30min（T3）和术毕前10min（T4）采桡动脉血3ml，进行血气分析并测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ、胰岛素和白细胞介素-6浓度。结果SpO2在LⅡ组比Ⅰ组高（P〈0．05），PaO2在T1、T2和T4Ⅱ组比Ⅰ组高（P〈0．01），SBP在T1Ⅱ组比Ⅰ组低（P〈0．01），DBP在瓦和HR在，T1、T4Ⅱ组比Ⅰ组低（P〈0．05），Cor在T3和T4Ⅱ组比Ⅰ组低（P〈0．01和P〈0．05），AⅡ在T4H组比Ⅰ组低（P〈0．05），IL-6在T1、T2和T4Ⅱ组比Ⅰ组低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼TIVA与静吸复合麻醉下行OLV相比，患者呼吸和循环系统平稳、应激反应轻微，未见明显的术中、术后并发症。
- 刘纪泽曾宪阳杨光吴秀英刘传军李桂芹
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉单肺通气
- 帕瑞昔布钠用于下肢骨折手术后镇痛的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的比较单独使用阿片类镇痛药与帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果。方法 60例拟行下肢骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同分为两组:Ⅰ组术后常规电子静脉镇痛泵镇痛;Ⅱ组术后常规电子镇痛泵镇痛,半小时后肌注帕瑞昔布钠40mg,以后每12小时给予帕瑞昔布钠40mg,至术后48小时。镇痛不足时由医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg,肌注。结果Ⅰ组24小时镇痛药用量高于Ⅱ组,24小时镇痛满意度低于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后均无皮肤瘙痒、呼吸抑制,Ⅰ组有6例需要肌注哌替啶补充镇痛,Ⅱ组有1例需要肌注哌替啶补充镇痛;Ⅰ组有7例恶心,其中呕吐1例,Ⅱ组有2例恶心,无呕吐,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论对于术后中、重度疼痛的患者,帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛能获得较为满意的镇痛效果,并能减少并发症。
- 杨宇张玉杰刘纪泽
- 关键词：术后镇痛
- 烧伤患儿围静脉复合麻醉期的护理配合
- 2002年
- 李颖邢淑荣袁秀英刘纪泽
- 关键词：烧伤患儿护理配合
- 人性化护理在手术室整体护理中的应用被引量：3
- 2008年
- 张玉杰姚辉金睿刘纪泽
- 关键词：手术室整体护理人性化护理人性化服务医院文化护理服务
- 右美托咪定联合氟比洛芬酯用于局麻下甲状腺切除术患者的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合氟比洛芬酯(Flurbiprofen axetil,FA)用于局麻下甲状腺部分切除术患者辅助镇静镇痛的安全性和有效性。方法选择局部浸润麻醉下甲状腺部分切除术成年患者60例,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组,每组30例。DF组患者在开通静脉通路后FA 50 mg经静脉滴注,之后DEX负荷量1μg/(kg·min)10 min泵入,后改为0.5μg/(kg·h)泵注维持;D组患者在开通静脉通路后DEX负荷量1μg/(kg·min)10 min泵入,后改为0.5μg/(kg·h)泵注维持。记录患者入室开通静脉通路10 min基础值(T0)、DEX负荷量泵入10 min时(T1)、术区局麻时(T2)、切皮时(T3)、甲状腺部分切除时(T4)和缝皮时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及VAS评分、Ramsay评分、OAA/S评分和术后并发症等情况。结果术中DF组多时间点SBP、HR较D组同期值低(P<0.05),DBP、RR和SpO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中VAS、Ramsay评分DF组优于D组(P<0.05);而OAA/S评分与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后VAS、Ramsay评分DF组优于D组(P<0.05);DF组满意度优秀率高于D组(P<0.05)。结论 DEX联合FA用于局麻下甲状腺部分切除术,患者生命体征平稳,能辅助提供良好的术中镇静、镇痛效果,FA术后仍然具有镇痛效应,未见明显不良反应,DEX联合FA用于局麻下甲状腺部分切除术患者辅助镇静镇痛安全、有效。
- 李桂芹刘纪泽李林刁玉刚张铁铮
- 关键词：氟比洛芬酯局部麻醉甲状腺切除术并发症
- 5%碳酸氢钠对单肺通气患者血气的影响
- 2009年
- 目的评价5％碳酸氢钠（NaHCO3）对开胸单肺通气（OLV）患者术中血气的影响。方法择期开胸手术患者60例。男44例，女16例。年龄18～65岁。体重55～80kg。随机等分3组。I组：空白对照；II组：5％NaHC0330mL；III组：5％NaHCO360mL。连续监测血压（BP）、心率（I-IR）、动脉氧饱和度（SpO2）等。3组均采用静吸复合麻醉，诱导静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg／kg、琥珀胆碱1．5mg／kg，维持吸入1．0％-2．0％异氟烷，持续输注瑞芬太尼0．1～0．2μg／（kg·min）和间断静注维库溴铵0．02～0．03mg／kg。OLV后应用5％NaHCO3（Ⅱ组：1mL/min；Ⅲ组：2mL/min），分别在麻醉前（T0）、麻醉诱导后双肺通气时（T1）、单肺通气30分钟时（T2）、手术完毕前双肺通气时（L）采外周动脉血1mL进行血气分析。结果麻醉后组内比较：SpO2、动脉氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）和CL^-3组麻醉后均有升高，与T0比较（P〈0．05或P〈0．01）；pH值、碱剩余（BE）和K‘3组在麻醉后均有下降，与T0比较（P〈0．05或P〈0．01）。麻醉后同时间段组间比较：SaO2在T2时间段Ⅲ组比I组和Ⅱ组高（P〈0．05）；BE在T2时间段、T3时间段Ⅲ组比I组高（P〈0．05和P〈0．01）。Ⅲ组患者苏醒最快，与I组比较（P〈0．05）。结论Ⅲ组患者呼吸系统相对平稳，保持较高的SaO2，pH值和BE值下降幅度减小，苏醒迅速，有高氯代酸倾向，但是不会影响CO2的排除。
- 杨光曾宪阳刘纪泽吴秀英李桂芹
- 关键词：碳酸氢钠单肺通气血气酸碱平衡电解质
- 两种全身麻醉对单肺通气患者酸碱平衡的影响
- 2009年
- 目的探讨静吸全麻与静脉全麻(TIVA)对单肺通气(OLV)患者酸碱平衡的影响。方法选择期开胸手术患者36例,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机等分两组:Ⅰ组静吸全麻组,维持吸入1.0%～2.5%异氟烷和持续输注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)为主;Ⅱ组TIVA组,维持血浆靶控丙泊酚1.0～3.0μg/mL和持续输注瑞芬太尼0.1～0.25μg/(kg.min)为主。连续监测血压(BP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、麻醉深度指数(CSI)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。在麻醉前基础值(T0)、手术切皮前5分钟(T1)、切皮后5分钟(T2)、OLV后30分钟(T3)和术毕前10分钟(T4)采桡动脉血1mL进行血气分析。结果两组患者麻醉后pH值明显下降,与T0组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01);二氧化碳分压(PaCO2)明显升高,与T0组内比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);BE值减小,与T0组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01),Ⅱ组下降幅度较小,同期组间比较差异有显著性意义(P<0.05);血氧饱和度(SaO2)在T3时间段Ⅱ组比Ⅰ组高(P<0.01)。结论两组患者OLV后pH值明显下降,PaCO2显著升高,但Ⅱ组BE值下降幅度较小,SaO2较高。
- 李桂芹吴秀英刘纪泽曾宪阳杨光
- 关键词：静吸全麻静脉全麻单肺通气酸碱平衡
- 盐酸戊乙奎醚对严重烧伤患者早期切痂植皮术后炎性及应激反应的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚对严重烧伤患者早期切痂植皮术后炎性及应激反应的影响。方法 40例拟行切痂植皮术患者,随机分为盐酸戊乙奎醚(P组)和对照组(C组)各20例。P组术前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水。分别于给药前(T1)、术毕(T2)、术后8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采取静脉血标本,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行乳酸和血糖监测。结果 T1时点两组患者血糖、乳酸浓度和IL-6、IL-10、TNF-α水平的差异均无统计学意义(P>0.05);P组术后各时点血糖、乳酸浓度和IL-6、TNF-α水平均较C组显著降低(P<0.05),而P组IL-10水平在术后各时点与C组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论预先给予盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg可减轻严重烧伤患者早期切痂植皮术后的炎性及应激反应。
- 曾宪阳刘纪泽杨光
- 关键词：盐酸戊乙奎醚切痂植皮应激反应
