仲坚
- 作品数:18 被引量:82H指数:5
- 供职机构:江苏省肿瘤医院更多>>
- 发文基金:江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 新辅助化疗对乳腺癌细胞凋亡和增殖的影响被引量:19
- 2002年
- 背景与目的:在实验研究中,已证实多种化疗药物都可引起乳腺癌细胞的凋亡。但在人体内进行有关化疗药物引起乳腺癌细胞凋亡的研究,还少有报道。本文研究新辅助化疗能否引起乳腺癌肿瘤细胞的凋亡以及对乳腺癌肿瘤细胞增殖的影响。方法:应用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TdT-mediateddUTPnickendlabelling,TUNEL)及免疫组化的标记链菌亲和素生物素法(LabelledStreptavidinBiotin,LSAB),分别检测100例乳腺癌组织中肿瘤细胞的凋亡指数(Apoptoticindex,AI)和乳腺癌肿瘤组织的增殖细胞核抗原(Proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)表达。结果:新辅助化疗组肿瘤细胞凋亡指数(AI)均数为7.47%,与对照组肿瘤细胞凋亡指数(AI)均数4.83%相比明显增高(P<0.01)。新辅助化疗组肿瘤细胞增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)阳性表达率均数为33.71%,与对照组PCNA阳性率均数51.52%相比明显降低(P<0.01)。在新辅助化疗组及对照组两组病例中,肿瘤细胞凋亡指数(AI)与增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性表达均呈负相关。结论:在人体乳腺癌组织中,新辅助化疗能诱导肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制其增殖。
- 詹友庆徐立孙晓卫仲坚李威
- 关键词:乳腺肿瘤新辅助化疗细胞凋亡增殖细胞核抗原细胞增殖
- 24例符合Amsterdam诊断标准的异时结直肠癌患者的生存分析被引量:2
- 2019年
- 目的探讨符合Amsterdam诊断标准的异时结直肠癌患者根治手术后生存情况、再次发生异时结直肠癌的风险和死亡原因。方法回顾性分析2000年6月至2016年12月南京医科大学附属江苏省肿瘤医院收治的24例符合Amsterdam诊断标准并接受根治性手术的异时结直肠癌患者术后生存与再次发生异时结直肠癌的随访资料,记录预后及探讨死亡原因。结果本组患者生存中位随访105个月,共有8位患者死亡,其中非肿瘤死亡3例、因肿瘤死亡5例(2例因肠癌去世,3例因肠外恶性肿瘤去世),5年和10年总体生存率分别为96%和53%,结直肠癌特异5年和10年生存率分别为100%和82%。再次发生异时结直肠癌中位随访93个月,共有6例(25%)患者术后再发,5年和10年再次异时结直肠癌累计发病率分别为15%和41%。结论符合Am?sterdam诊断标准的异时结直肠癌患者术后生存预期较好,再次发生异时结直肠癌的风险较高。肠外恶性肿瘤和结直肠癌均是死亡的重要原因,术后异时结直肠癌和肠外恶性肿瘤的筛查或早期诊断都应该受到重视,手术治疗可以考虑扩大结直肠切除。
- 周欣杨柳张晓梅李东正朱明关心余东升仲坚蒋谦陈森清
- 关键词:术后生存
- 多脏器联合切除治疗中、晚期胃癌的疗效分析被引量:7
- 2004年
- 背景与目的:目前,我中心所收治胃癌病例中26.05%的患者探查时发现已有不同程度的周围脏器侵犯。针对该部分中、晚期患者的手术治疗问题,长期以来存有争议。本研究旨在对该类病例手术治疗中联合脏器切除的可行性进行探讨。方法:回顾性分析我中心自1985年~1995年施行多脏器联合切除术治疗的44例中、晚期胃癌患者的临床资料,其中行根治性手术切除34例,姑息性切除10例。对不同性质的手术治疗结果进行分析。结果:联合脏器切除根治性胃癌手术治疗组中位生存期为588天(平均1676天),姑息性切除治疗组中位生存期344天(平均1045天)(P>0.05),无严重术后并发症,无因扩大手术导致死亡的病例。结论:联合脏器切除用于中、晚期胃癌的根治性治疗是可行的,即便是姑息性切除仍可收到较好的疗效。因此,只要情况许可,根治性的手术切除仍应作为其首选的治疗方式。
- 李威孙晓卫詹友庆徐立陈映波徐大志仲坚
- 关键词:胃癌手术肿瘤
- 胃癌的外科治疗被引量:20
- 2002年
- 目的探讨提高胃癌疗效的方法。方法回顾性分析我院1985~1995年间经外科治疗的526例胃癌患者的临床资料。结果501例行胃癌切除术,切除率95.2%。其中根治性切除405例(80.8%),姑息性切除96例(19.2%)。手术死亡率0.95%,手术并发症发生率6.5%。随访5~10年,总的5年生存率为35.3%。其中根治性切除组为43.4%,姑息性切除组为7.3%,未行肿瘤切除组为0。胃癌Ⅰ期的5年生存率为74.6%,Ⅱ期56.0%,Ⅲ期25.0%,Ⅳ期10.7%。结论外科手术是治疗胃癌的最有效手段。根据病期早晚、大体类型、浸润深度、浆膜改变、淋巴结转移状态等生物学特点,合理选择手术方案以及施行以手术为中心的综合治疗,有助于提高生存率。
- 詹友庆李威孙晓卫仲坚徐立
- 关键词:预后胃癌外科手术
- 保留脾脏胃癌根治术临床疗效的荟萃分析被引量:2
- 2014年
- 目的探讨胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率情况。方法计算机检索Pubmed、EMABSE、CBM、维普、万方及中国知网数据库,检索时间截止至2014年2月,收集关于胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率的研究,由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量,采用STATA11.0软件进行分析,计算合并OR值及其95%CI并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果最终纳入16篇文献,包括1949例切除脾脏患者(切除组)和2864例保留脾脏患者(保留组)。纳入文献的结果在术后并发症发生率和5年生存率的比较模型中均无异质性。各模型Meta分析结果显示:胃癌根治术中切除组的并发症发生率高于保留组,差异有统计学意义(OR=1.699,95%CI:1.436~2.009);且切除组的5年生存率低于保留组,差异亦有统计学意义(OR=0.402,95%CI:0.363~0.445)。结论胃癌根治术中保留脾脏可降低术后并发症的发生,同时能提高患者生存率。
- 王东风张冬许发培刘伟仲坚马伟华孙静锋
- 关键词:胃癌脾切除META分析
- 肛管直肠恶性黑色素瘤26例临床分析被引量:11
- 2007年
- 目的总结肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1977-2005年江苏省肿瘤医院收治的26例肛管直肠恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果临床表现为便血23例(88.5%),肛门疼痛或不适14例(53.8%),肛门肿物7例(26.9%)。肿瘤距肛缘5cm以内26例(100%)。首次就诊误诊率84.6%(22/26),术前病理确诊率44.0%(11/25)。免疫组化示HMB45、S100、Vimentin阳性率分别为85.7%(6/7)、100%(7/7)、83.3%(5/6)。累积生存1、3、5年分别为12、4、3例。结论肛管直肠恶性黑色素瘤少见,易误诊,预后差,便血是最常见的症状,直肠指诊对该病的诊断十分重要,免疫组化有助确诊。
- 仲坚周建农尚俊清许发培
- 关键词:肛管直肠黑色素瘤便血
- 双侧原发性乳腺癌16例临床病理分析被引量:2
- 2010年
- 目的 探讨双侧原发性乳腺癌的临床病理特征及其防治.方法 回顾性分析2001年1月至2009年12月江苏省肿瘤医院收治的确诊为双侧原发性乳腺癌16例的临床病理资料.结果 16例均为女性,占同期收治乳腺癌的0.47%,发病年龄41~69岁,中位年龄53岁.同时性双侧乳腺癌7例,发病年龄41~54岁,中位年龄47岁,5例为绝经前患者.异时性双侧乳腺癌9例,第2癌的发病年龄43~69岁,中位年龄58岁,1例为绝经前患者.异时性双侧乳腺癌第1癌与第2癌间隔14个月至196个月不等,中位间隔时间52个月.结论 同时性双侧原发性乳腺癌较异时性双侧乳腺癌发病年龄早,多见于绝经前.异时性双侧乳腺癌发生间隔时间不定,一侧发生乳腺癌后宜积极随访对侧乳腺,对雌激素受体阳性的患者应坚持内分泌治疗.
- 仲坚唐金海马蓉秦建伟
- 关键词:病理
- 进展期胃上部癌根治性手术治疗的探讨被引量:4
- 2003年
- 目的:探讨进展期胃癌手术路径的合理选择以及手术技巧与并发症的预防。方法:回顾总结我院1985-1995年经根治性手术治疗的183例胃上部癌的临床资料,其中经腹手术20例,经胸或胸腹联合手术163例。结果:经腹手术在缩小手术创伤、减少出血量及手术并发症方面占有一定的优势,安全性较好,但亦有一定的局限性。结论:手术路径的选择主要应依据肿瘤的具体情况而定,合理掌握指征。对于非贲门胃上部癌、食管侵犯在2cm或以下者以及BorrmannⅠ、Ⅱ型的胃上部癌应优先考虑经腹路径的手术。
- 李威詹友庆孙晓卫徐立仲坚徐大志
- 关键词:胃上部癌根治性手术胃肿瘤
- FAP家系的临床特征和基因突变分析被引量:1
- 2011年
- 目的寻找家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)家系结肠腺瘤性息肉病(adenomatus polyposis coli,APC)基因突变,分析APC基因突变类型与FAP临床特征之间的关系。方法收集FAP家系成员的外周血和受累成员的肠息肉组织,提取相应组织的DNA,应用MLPA、PCRDHPLC、DNA测序等方法分别检测胚系和体细胞来源的APC基因大片段缺失、碱基突变、碱基插入和缺失。结果 2名家系受累二代成员和1名未成年三代成员均发现APC基因c.3925_3929 del AAAAG位点的胚系突变,其中1名成年受累成员癌变的息肉组织检出APC基因启动子区域的大片段缺失。结论FAP家族中检测APC基因的胚系突变可作为一种有效的手段来预测风险,基因突变的类型、位点与临床症状间存在密切关系。
- 仲坚周建农张晓梅周欣关心朱明张元颖马国建陈森清
- 关键词:家族性腺瘤性息肉病基因突变APC基因胚系突变体细胞突变
- 胃肠道外间质瘤7例临床分析
- 2006年
- 目的探讨胃肠道外间质瘤(EGISTs)的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析1999年9月~2004年12月我院收治的EGISTs的临床病理资料。结果发生于小肠系膜2例、腹膜后5例,表现为腹部肿块7例(100%)、腹部不适3例(42.9%)、体重减轻3例(42.9%)。免疫组化检查:CD117、CD34、Vimentin阳性率分别为100%(7/7)、57.1%(4/7)、100%(7/7)。手术切除6例,活检术1例。1、3、4年生存率分别为85.7%(6/7)、42.9≥%(3/7)、14.3%(1/7),1例复发后服格列卫获得部分缓解。结论EGISTs少见,预后差,完整的外科手术切除是最有效的治疗方法,格列卫是有效的靶向治疗药物。
- 仲坚陆保成周建农
- 关键词:间质瘤胃肠道外间质瘤VIMENTIN外科手术切除临床病理资料免疫组化检查靶向治疗药物