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腹腔镜下胆总管囊肿手术治疗体会: 52例患儿，男6例，女56例，年龄最小4个月，最大12岁。临床以间断性上腹痛就诊40例，以黄疸及白陶土大便就诊12例，伴有胰腺炎37例。术前均经B超及CT确定诊断为先天性胆总管囊肿并了解有无肝内外胆管和胰腺管的异常改变。...; 游志恒席红卫崔强强赵正; 关键词：儿童患者胆总管囊肿腹腔镜手术治疗

经脐单部位法与传统四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的对比研究被引量：2: 2021年; 目的探讨经脐单部位法与传统四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的手术疗效。方法收集2016年1月至2019年6月山西省儿童医院普外科收治的30例采用经脐单部位法腹腔镜手术治疗的胆总管囊肿患者作为经脐单部位手术组;选择同期30例采用传统四孔法腹腔镜手术治疗的胆总管囊肿患者作为传统四孔法手术组,对两组临床资料、手术情况及治疗结果进行比较。结果经脐单部位手术组中,28例顺利完成手术,2例于左上腹增加一辅助孔后完成手术;传统四孔法手术组无一例中转开腹。经脐单部位手术组手术时间(238.00±50.00)min,传统四孔法手术组(201.63±65.48)min,差异有统计学意义(t=-2.418,P<0.05);术中出血量:经脐单部位手术组(11.20±10.60)mL,传统四孔法手术组(14.80±16.30)mL,差异无统计学意义(t=-1.022,P>0.05);术后进水时间:经脐单部位手术组(4.43±3.33)d,传统四孔法手术组(4.20±0.67)d,差异无统计学意义(t=-0.528,P>0.05);术后拔管时间:经脐单部位手术组(4.97±1.19)d,传统四孔法手术组(5.37±1.75)d,差异无统计学意义(t=1.035,P>0.05);术后住院天数:经脐单部位手术组(8.40±2.81)d,传统四孔法手术组(8.20±1.97)d,差异无统计学意义(t=-0.319,P>0.05);手术费用:经脐单部位手术组(2.70±0.70)万元,传统四孔法手术组(2.70±0.80)万元,差异无统计学意义(t=-0.016,P>0.05);术后并发症发生率:经脐单部位手术组6.7%,传统四孔法手术组3.3%,差异无统计学意义(χ2=0.351,P>0.05)。结论经脐单部位法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿是一种操作难度较大但安全有效的手术方式,该手术方式相对于传统四孔法可以达到腹部视觉上无明显瘢痕的效果。近期并发症与传统四孔法手术无显著差异,远期并发症需要进一步随访研究。; 王博席红卫赵正崔强强张鹏段文强; 关键词：腹腔镜

腹腔镜下摘取新生儿消化道巨大异物1例被引量：3: 2010年; 任红霞陈兰萍陈淑芸吴晓霞赵正王晓健陈柏峰任亮; 关键词：消化道新生儿腹腔镜食道异物

儿童卵巢颗粒细胞瘤所致Meigs综合征并糖类抗原125水平升高1例并文献复习: 2023年; 目的探讨儿童卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)所致Meigs综合征的诊治。方法选择2023年2月山西省儿童医院诊治的1例OGCT所致Meigs综合征并血清糖类抗原(CA)125水平升高患儿(患儿1)为研究对象。回顾性分析其临床病例资料,并结合近30年国内外数据库中关于OGCT所致Meigs综合征相关研究文献进行文献复习,总结该病临床特点。本研究经山西省儿童医院伦理委员会批准(审批文号:IRB-WZ-2023-024)。患儿1的监护人对诊治知情同意。结果①患儿1病例资料:女性,11岁,因“腹痛、腹胀伴呼吸困难10 d”入本院。入院查体结合腹部超声、胸腹部CT提示,右侧卵巢肿物、大量腹水及双侧胸腔积液。腹腔穿刺结果为血性腹水,血清CA_(125)水平为1047 U/mL(显著高于正常值)。入院后6 h时,对其采取“左侧胸腔积液闭式引流术,右侧输卵管、卵巢及肿物+大网膜切除术”治疗。患儿1术后恢复顺利,术后第7天胸部X射线正位片显示,双侧胸腔积液消失;腹部超声结果亦未见腹水。术后对其切除组织的病理诊断结果为幼年型OGCT。术中证实肿瘤确有破裂,对其OGCT的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅰc期。对患儿1采取博来霉素、卡铂、依托泊苷化疗后,预后良好。患儿1出院时,被诊断为Meigs综合征(幼年型OGCT,Ⅰc期)。患儿1术后1个月复查血清CA_(125)结果显示恢复正常,术后对其随访5个月结果显示,未发现肿瘤复发及转移。②文献检索结果:按照本研究设定的文献检索策略,6例(患者2~7)OGCT所致Meigs综合征患者,加上患儿1,共计7例该病患者被纳入文献复习。这7例OGCT所致Meigs综合征患者中,3例为儿童,4例为成年人;对其OGCT病理学分型结果显示,5例(包括1例儿童)为成人型,2例为幼年型;2例血清CA_(125)水平正常,5例明显升高;7例均伴胸腔积液及腹水,OGCT最大直径均≥10 cm,均采取手术切除肿瘤治疗,对Ⅰc期者还进行术后化疗。结论儿; 游志恒石正峰赵正杨瑛王鹏席红卫; 关键词：卵巢颗粒细胞瘤 MEIGS综合征 CA-125抗原儿童

消化道异物“生物球”导致小儿肠梗阻五例分析被引量：8: 2018年; 目的提高＂生物球＂消化道异物引起小儿肠梗阻的认识。方法回顾分析5例消化道异物＂生物球＂导致肠梗阻患儿的临床表现、治疗过程和转归。结果4例患儿有感染中毒性休克，1例伴发回肠穿孔，2例伴发抽搐，1例伴发重度营养不良、电解质紊乱，1例伴发多脏器功能衰竭、中毒性脑病、肺部感染。1例因发现较早手术治疗效果好。5例患儿均经手术治疗，1例术中发现＂生物球＂异物在距回盲部100 cm处回肠伴发回肠穿孔，1例距Tris韧带90 cm（距回盲部2 m）处回肠，2例距回盲部50 cm处回肠，1例距回盲部30 cm处。2例行异物取出肠切除肠吻合术，3例行异物取出、肠管纵切横缝术。5例患儿均恢复良好，1例住院7 d出院，2例住院10 d出院，1例住院12 d出院，1例住院40 d痊愈出院。结论＂生物球＂引起肠梗阻往往病史不明确，易延误诊治，使患儿病情加重，早期诊断困难，临床表现严重，所以应提高对此种情况的重视，早期发现早期手术治疗。; 赵正席红卫; 关键词：消化道异物肠梗阻小儿手术

单部位单手操作腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝被引量：8: 2015年; 目的：探讨单部位腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝的手术技巧。方法2011年1月至2015年3月作者采用单部位腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝1536例，其中男性1074例，女性462例。经脐窝左、右侧缘分别做3 mm 或5 mm 切口，放置 Trocar，内置腹腔镜和持针器。由腹股沟区刺入2—0带线缝合针，持针器钳夹后，直接缝合内环口处关闭腹膜，再由腹股沟区刺出缝合针，剪除。结果所有患儿均顺利完成腹腔镜下手术，手术时间6～25 min，术后第1天出院。术中无出血，无肠管、输精管及精索损伤，无中转传统腹膜镜和开放手术。术后无阴囊血肿、水肿发生。1例术后出现鞘膜积液，再次手术时发现为线结未结扎牢固，中央有小孔；5例复发，再次手术时发现内环口开放，线结在内环口内下方，未脱落，考虑可能为线结过紧，拉豁内环口处腹膜，使之再次开放所致。结论单部位单手操作腹腔镜下内环缝扎术治疗小儿腹股沟疝是一种有效可行的治疗方法，掌握一定手术技巧可以使手术简单化。术后腹壁无可见手术瘢痕，切口美观。; 席红卫张鹏崔强强游志恒赵正段文强杨治; 关键词：腹腔镜外科手术

先天性肝总管扩张症合并其他胆管畸形的手术治疗被引量：5: 2017年; 先天性胆管扩张症（congenitalbiliarydilatation，CBD）是小儿胆道畸形中较为常见的疾病之一，其中胆总管扩张（或者合并不同的畸形）较常见：而以肝总管扩张症为主要病理改变的则少见。该病可以合并肝内胆管扩张或迷走胆管异常等复杂畸形。本研究回顾性分析2012年1月至2013年7月我科收治3例先天性肝总管扩张症合并其他胆管畸形患儿的临床资料，探讨手术治疗的效果。; 席红卫赵正段文强崔强强游志恒张鹏郭嘉熙; 关键词：先天性胆道畸形

腹腔镜下胆总管囊肿手术后并发症的分析: 目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿术后并发症的发生及预防措施.方法 2007 年至2014 年完成腹腔镜下胆总管囊肿手术92 例,男6 例,女86 例,年龄最小4 个月,最大14 岁.手术时间2.5-6.5 小时.病人年龄4 ...; 席红卫崔强强游志恒赵正张鹏

小儿误食多枚磁铁异物八例诊治体会被引量：11: 2019年; 目的探讨误食多枚磁铁消化道异物的临床特征,复习既往文献资料,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析8例就诊于山西省儿童医院的误食多枚磁铁异物患儿的临床表现、治疗过程和转归,并复习相关文献。结果8例误食多枚磁铁的患儿年龄1~9岁,病史时间5 h^2个月。误食磁铁数目2~25枚。术中发现6例有多处肠管穿孔,1例形成内瘘,2例形成腹内疝,穿孔最少2处,最多6处。穿孔部位位于食管远端、胃、十二指肠、空肠及回肠、结肠。7例急诊手术治疗,1例经结肠镜取出后肠梗阻,保守治疗好转出院。7例手术方式中1例行单纯修补术,1例行胃空肠吻合术、肠穿孔修补术,2例行2处肠管肠切除肠吻合术,2例行1处肠切除肠吻合术+余处穿孔修补术,1例内瘘患儿行腹腔镜探查、扩大切口肠切除肠吻合术。7例病例经手术治疗后均顺利恢复,1例结肠镜取出异物后肠梗阻患儿经保守治疗9 d后恢复,随访至今无并发症发生。我们结合经验及文献资料完善了小儿误食磁铁异物诊治流程。结论误食多枚磁铁可致多处消化道穿孔及腹内疝、肠梗阻等严重病情,需尽早进入诊治流程。应加强对小儿误食多枚磁铁异物的认识,早期发现早期治疗。; 赵正席红卫; 关键词：消化道异物儿童

双Y型吻合方式治疗先天性胆管扩张症并迷走胆管畸形被引量：6: 2015年; 目的探讨采用双Y型吻合方式治疗先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）合并迷走胆管畸形的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2013年7月手术治疗先天性胆管扩张症合并迷走胆管畸形3例的临床资料。这3例均为女孩，年龄分别为2岁、5岁和6岁，术中发现均为右侧肝管畸形，均行双Y型吻合。病例1术中行胆囊切除、囊肿切除肝总管一空肠Roux-Y型吻合，术后出现胆瘘，再次手术中发现原吻合口愈合好，肝支右侧有一迷走胆管畸形，行迷走胆管一空肠肝支端侧吻合。病例2术中见胆总管扩张成囊状，囊内可见较多蛋白栓。肝总管外侧可见一直径约0．4cm的异常分支，上通肝脏，下连于扩张的胆总管。切除胆囊及扩张的胆总管，行肝总管空肠Roux-Y吻合后，肝总管吻合口下方2．0cm处做0．4cm切口，行迷走肝管一空肠肝支端侧吻合。病例3术中见肝总管外侧有一迷走肝管，远端与胆囊管汇合后与胆总管相连，胆总管扩张呈囊状。手术过程与病例2相同。结果本组3例行双Y型吻合术后7d均痊愈出院。随访3个月～2年，恢复良好，无胆瘘、胆道梗阻和逆行性感染发生。结论采用双Y吻合方式治疗先天性胆管扩张症合并迷走胆管畸形效果可靠。; 席红卫赵正段文强崔强强游志恒张鹏; 关键词：胆管畸形

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赵正

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