赵志明
- 作品数：26 被引量：85H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术治疗肘关节异位骨化的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的评估关节松解术结合口服塞来昔布治疗肘关节异位骨化的疗效。方法自2011年6月至2014年6月，我科收治33例诊断为肘关节异位骨化的患者，21例获得完整随访。14例异位骨化发生于关节内骨折内固定术后，4例发生于肘关节骨折脱位保守治疗后，3例患者曾发生肘部创伤，但未发现骨折及脱位。手术距离创伤时间3～24个月，平均11．9个月。本组患者全部行异位骨切除、关节松解术，手术采用内侧或内外侧联合入路。术后口服塞来昔布200mg，每日2次，连服4周。同时结合关节主、被动功能锻炼。结果21例患者获得6-36个月随访，平均15．8个月。术前肘关节伸屈活动度为10°～80°，平均36°；术后为70°～140°，平均95°。术前旋转活动度为80°～170°，平均134°；术后为120°～180°，平均157°。Broberg-Morrey肘关节功能评分：术前为36～70分，平均54分；术后为77～96分，平均84分。以上项目术前、术后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后未出现切口感染、皮下血肿等并发症，4例术后出现尺神经损伤症状，予口服神经营养药物，术后5个月全部恢复。结论对于肘关节异位骨化，需做到术前准确评估，术中完全松解，术后及时功能锻炼，可获得较好效果，减少并发症的发生。
- 任东邢丹谋冯伟陈焱肖志宏王欢赵志明
- 关键词：肘关节外科手术异位骨化
- 合并尺神经深支损伤的腕掌关节脱位骨折的诊断及治疗
- 目的 探讨合并尺神经深支损伤的腕掌关节脱位骨折的诊断和治疗。方法 2009年10月至2013年5月，我科共诊治7例合并尺神经深支损伤的腕掌关节脱位骨折的患者。所有患者均有尺神经深支损伤体征。对腕掌关节脱位骨折进行复位固定...
- 冯伟邢丹谋任东陈焱王欢赵志明肖志宏
- 关键词：腕掌关节脱位骨折
- 丙戊酸钠对大鼠外周神经损伤后脊髓运动神经元凋亡及bcl-2,GAP-43表达的影响
- 吴飞邢丹谋任东冯炜陈焱彭正人赵志明
- 骨软骨钉结合桡骨头锁定加压接骨板固定治疗严重粉碎性桡骨小头骨折
- 目的 评估骨软骨钉结合桡骨头锁定加压接骨板固定治疗严重粉碎性桡骨小头骨折的临床效果 方法 2012年1月至2014年8月,采用骨软骨钉(成都迪康)结合桡骨头锁定加压接骨板(LCP DePuy Synthes)固定治疗严重...
- 邢丹谋任东陈焱冯伟王欢赵志明
- 关键词：桡骨小头骨折粉碎性接骨板
- 四肢黑色素瘤不同手术方式的比较
- 2012年
- 目的比较早期黑色素瘤行截肢或截指手术与病灶扩大切除术两者的疗效。方法收治四肢黑色素瘤患者32例,手术治疗29例。行截指或截肢术15例,应用病灶扩大切除加皮瓣转移覆盖术或植皮术14例,将其分为截肢组和保肢组。结果 29例获得随访,随访时间30～60月,平均42月,截肢组15例中有2例复发,保肢组14例中有5例复发,截肢组与保肢组5年生存率分别为62.5%与57.1%。生存曲线Log rank检验比较(P=0.318),显示两组间差异无统计学意义。结论早期黑色素瘤行截肢或截指手术相对于保守的病灶扩大切除术可以降低黑色素瘤的局部复发率,但两者术后5年生存率以及生存时间并无明显差异。
- 陈焱邢丹谋任东赵志明冯伟吴飞
- 关键词：恶性黑色素瘤手术治疗生存率
- 不同层面手部脱套伤的治疗方式及疗效探讨被引量：1
- 2012年
- 目的:介绍不同层面手部脱套伤的损伤特点及治疗方式。方法:2003年9月至2011年8月,对我科收治的手部脱套伤患者38例进行临床评估,分别采用皮肤打薄回植术、动静脉吻合回植术、皮肤打薄回植并持续负压封闭引流(VSD)技术;一期清创,持续负压封闭引流,二期行岛状皮瓣,游离皮瓣修复术对患肢进行修复和重建。结果:本组共38例,平均获得3年随访,采用上述方法修复不同层面手部脱套伤收到较好效果。皮肤外形美观,耐摩擦能力强,基本恢复手部功能。结论:手部脱套伤根据脱套层面的特点合理选用治疗方法,多可获得较好效果。
- 冯伟邢丹谋任东吴飞赵志明
- 关键词：手部脱套伤游离皮瓣
- 游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死被引量：8
- 2018年
- 目的评估股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死的疗效及应用价值。方法自2013年2月至2015年5月．采用以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗手舟骨陈旧性骨折伴骨坏死11例．男9例，女2例：年龄27。55岁，平均34岁。左侧6例，右侧5例；近极骨折6例，腰部骨折5例。术前常规行CT检查。证实舟骨骨折不愈合伴骨硬化坏死，伴驼背畸形6例，伴近极坏死3例，伴腕部疼痛9例，按改良Mavo评分法功能评定均为差。术中清除骨折断端坏死骨组织，将骨瓣游离移植于骨缺损处，复位后以多枚克氏针固定．骨瓣动脉与桡动脉端侧吻合，伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合。术后行石膏托固定，伤口2周拆线．改为对掌位管型石膏固定6周，根据X线及三维CT判断骨折愈合情况。术后随访观察骨折愈合情况，术后半年起采用改良Mayo法评估腕关节功能。结果所有患者均获得随访，平均13．1个月（9-24个月）。11例患者2周时伤口均愈合良好．无感染、受区神经损伤等并发症．供区血肿1例，膝关节前区麻木3例。骨折均达到骨性愈合．愈合时间平均13．4周（11-18周）。腕关节功能评价：优5例，良4例，可2例。其中合并供区血肿1例．腕关节功能活动受限伴腕部疼痛2例。结论游离股骨内侧髁骨瓣血管变异少，切取难度低，骨量充足，供区损伤小．对于手舟骨陈旧性骨折伴有骨坏死的病例．清除死骨后常常出现较大的骨缺损，采用游离股骨内侧髁骨瓣移植．愈合效果好．是一个较好的手术方式。
- 赵志明邢丹谋任东陈焱冯伟肖志宏王欢
- 关键词：手舟骨陈旧性骨折膝降动脉
- 桡骨远端骨巨细胞瘤手术疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察桡骨远端骨巨细胞瘤手术治疗的效果。方法选取19例接受手术治疗的桡骨远端骨巨细胞瘤患者,其中3例桡骨远端病变患者接受了病灶刮除术,另16例采用瘤段切除自体腓骨移植术。术后随访患者复发情况和关节功能状况。结果术后平均随访45月,3例接受病灶刮除术患者1例局部复发,其余患者无局部复发,无感染或周围神经损伤等并发症。2例患者接受自体腓骨移植后出现骨不连,采用自体髂骨块植骨治疗后骨愈合。术后根据骨与软组织协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评判系统对肢体功能进行评价,平均得分为76%,肢体功能得分与患者性别、肿瘤发生部位和Campanacci骨巨细胞瘤影像学分期无关,与手术方式有关。结论瘤段切除术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤可降低肿瘤局部复发率,自体腓骨移植是重建桡腕关节的可行方法。
- 赵志明邢丹谋任东陈焱冯伟王欢
- 关键词：骨巨细胞瘤桡骨远端自体腓骨移植
- 手部复合组织块离断再植被引量：11
- 2012年
- 目的探讨手部离断复合组织块的临床特点及再植方法。方法对22例22指不同部位手部离断复合组织块在显微镜视下进行再植，观察不同类型离断伤的手术效果。结果22例手部离断复合组织块全部存活19例，2例部分坏死，1例完全坏死，成活率95．5％。经3个月至2年的随访，再植组织块饱满，颜色红润，感觉恢复至S3-S4，患者对手指外观及功能恢复均满意。结论手部离断复合组织块应根据创伤部位以及血管分布特点积极再植，组织块存活后功能及外观恢复满意。
- 冯伟邢丹谋任东吴飞赵志明
- 关键词：再植术复合组织块静脉移植
- 两种骨瓣移植治疗陈旧性舟骨骨折的比较被引量：4
- 2017年
- 目的比较采用桡动脉茎突返支骨瓣移植及游离膝降动脉骨瓣移植治疗陈旧性舟骨骨折的手术方法及疗效。方法自2009年6月至2015年6月收治49例陈旧性舟骨骨折患者，22例采用内固定加桡动脉返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗，27例采用内固定加膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨瓣游离移植治疗。比较两组的手术时间、骨折愈合时间及腕关节功能。结果膝降动脉骨瓣组手术时间（186．00±26．48）min大于桡骨茎突骨瓣组（107．00±25．18）min，t=10．617，P〈0．001；但骨折愈合方面桡骨茎突骨瓣组所需时间（16．90±3．58）周长于膝降动脉骨瓣组（13．20±3．10）周，t=3．874，P〈0．001。术后6个月采用改良Mayo评分法评定腕关节功能，桡骨茎突骨瓣组优12例、良9例、可1例，平均87分；膝降动脉骨瓣组优12例、良13例、可1例、差1例，平均81分。两组间优良率差异无统计学意义。结论桡动脉返支茎突骨瓣移植和膝降动脉骨瓣移植均是治疗舟骨骨折不愈合的有效方法。膝降动脉游离骨瓣移植者骨折愈合更快，但手术更加费时费力。
- 任东邢丹谋肖志宏冯伟赵志明陈焱王欢
- 关键词：舟骨带血管蒂骨瓣
