王欢 作品数:20 被引量:71 H指数:5 供职机构: 武汉市普爱医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手指末节套脱性离断再植 目的 探讨手指末节套脱性离断再植的手术适应症及方法.方法 2009年至2012年,对22例26指末节套脱性断指行冉植手术.术中吻合指动脉26指;吻合指腹静脉17指,指动脉静脉化3指,未吻合指腹静脉行甲床放血6指.结果 术... 冯炜 邢丹谋 任东 王欢 张树军单向或反向双V—Y推进皮瓣在治疗指背皮肤缺损中的应用 被引量:6 2017年 目的介绍单向或反向双V~Y推进皮瓣修复指背皮肤缺损的方法及疗效。方法自2008年1月至2015年1月我科设计并采用单向或反向双V—Y推进皮瓣修复13例指背皮肤缺损,男5例,女8例;年龄18~60岁,平均28岁。示、中指各2例,环指8例,小指1例。肿块切除术后8例,手指外伤后腱骨外露5例。对缺损长度〈1.0cm的皮肤缺损,用单向V—Y推进皮瓣修复;对缺损长度1.0—1.5cm的皮肤缺损,用反向双V—Y推进皮瓣修复。结果13例皮瓣均未发生血液循环障碍及感染,全部存活,伤口Ⅰ期愈合。随访3-24个月,皮瓣质地、色泽、外形良好,皮瓣的切取未对邻近关节活动产生明显影响。结论该皮瓣具有操作简单、外形良好、相邻关节活动不因皮瓣解剖受到明显影响等优点,是修复指背皮肤缺损的良好方法。 肖志宏 邢丹谋 任东 冯伟 陈焱 王欢 赵志明 张燕宾 彭正人关键词:指损伤 外科皮瓣 IL-38抑制LPS/TLR4诱导炎症减轻类风湿关节炎的机制研究 被引量:10 2017年 目的:探讨IL-38和TLR4在类风湿关节炎中的潜在关联及其在类风湿性关节炎中致病的机制。方法:选取2013年1月至2016年2月间本院收治的41例类风湿关节炎患者(观察组)及45例本院实施创伤后滑膜切除术的患者(对照组)为研究对象。收集观察组和对照组的外周血单个核细胞(PBMCs)、滑膜组织及血清。荧光定量PCR检测PBMCs及滑膜组织中IL-38及TLR4的mRNA水平。ELISA检测滑膜液及血清中IL-38的表达,Western blot检测滑膜组织中IL-38及TLR4的表达。LPS和/或IL-38刺激RAW264.7细胞,ELISA检测RAW264.7细胞上清中IL-6、IL-8及TNF-α的含量,荧光定量PCR检测RAW264.7细胞TLR4、IL-6、IL-8及TNF-α的表达。NF-κB激活-核转运试剂盒及Western blot检测NF-κB信号的激活水平。结果:与对照组相比,类风湿关节炎患者PBMCs、血清及滑膜组织和滑膜液中IL-38水平显著升高,而TLR4水平也显著升高,Pearson相关分析显示二者呈负相关。LPS和/或IL-38刺激RAW264.7细胞后,IL-38能够抑制LPS诱导的TLR4、IL-6、IL-8及TNF-α表达,进一步的分析显示,IL-38能抑制NF-κB信号途径激活,因此推测IL-38可能是通过抑制NF-κB信号途径激活从而抑制LPS/TLR4信号诱导的炎症因子表达。结论:IL-38能抑制LPS/TLR4诱导炎症减轻类风湿关节炎,其机制可能是通过抑制NF-κB信号途径的激活。 郝喆 倪娟 王欢关键词:类风湿关节炎 炎症 手术治疗肘关节异位骨化的疗效分析 被引量:4 2016年 目的评估关节松解术结合口服塞来昔布治疗肘关节异位骨化的疗效。方法自2011年6月至2014年6月,我科收治33例诊断为肘关节异位骨化的患者,21例获得完整随访。14例异位骨化发生于关节内骨折内固定术后,4例发生于肘关节骨折脱位保守治疗后,3例患者曾发生肘部创伤,但未发现骨折及脱位。手术距离创伤时间3~24个月,平均11.9个月。本组患者全部行异位骨切除、关节松解术,手术采用内侧或内外侧联合入路。术后口服塞来昔布200mg,每日2次,连服4周。同时结合关节主、被动功能锻炼。结果21例患者获得6-36个月随访,平均15.8个月。术前肘关节伸屈活动度为10°~80°,平均36°;术后为70°~140°,平均95°。术前旋转活动度为80°~170°,平均134°;术后为120°~180°,平均157°。Broberg-Morrey肘关节功能评分:术前为36~70分,平均54分;术后为77~96分,平均84分。以上项目术前、术后比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后未出现切口感染、皮下血肿等并发症,4例术后出现尺神经损伤症状,予口服神经营养药物,术后5个月全部恢复。结论对于肘关节异位骨化,需做到术前准确评估,术中完全松解,术后及时功能锻炼,可获得较好效果,减少并发症的发生。 任东 邢丹谋 冯伟 陈焱 肖志宏 王欢 赵志明关键词:肘关节 外科手术 异位骨化 克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折不同进针方式的比较 被引量:25 2011年 目的通过克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折两种进针方式的疗效比较,探讨儿童肱骨髁上骨折内固定方式的选择。方法在2004年1月至2009年1月收治的肱骨髁上骨折患儿中,选择骨折类型相似,而克氏针进针方式不同(内外交叉固定及外侧平行克氏针固定)两组共64例患儿。按照Garland分型,内、外交叉克氏针固定组(交叉固定组)38例,其中Ⅱ型21例,Ⅲ型17例;外侧平行克氏针固定组(外侧进针组)26例,Ⅱ型18例,Ⅲ型8例。并对两组术后功能优良率进行统计学比较。结果64例患儿术后获得6~54个月(平均26个月)的随访。两组关节功能优良率分别为92.1%和84.6%,差异无统计学意义(P〉0.05)。但交叉固定组术后出现4例尺神经损伤,外侧进针组则无此情况发生。结论采用克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,内外交叉和外侧平行进针固定效果相似,但外侧进针操作更简单,且可避免医源性尺神经损伤,是治疗GarflandⅡ、11型肱骨髁上骨折的一种有效方式。 任东 邢丹谋 冯伟 吴飞 陈焱 王欢 彭正人关键词:儿童 肱骨髁上骨折 不同形式足趾移植拇手指再造与修复的疗效分析 任东 邢丹谋 冯伟 吴飞 陈焱 王欢不同形式足趾移植拇手指再造与修复的疗效分析 【目的】总结采用各种足趾组织移植再造不同程度及类型拇、手指缺损的疗效。【方法】2007年1月至2012年1月,我科对33例拇、手指缺损患者行各种足趾组织移植再造。其中,再造拇指19例,再造示指7例,再造中、环指各3例,另... 任东 邢丹谋 冯伟 吴飞 陈焱 王欢文献传递 腓肠神经-小隐静脉逆行岛状肌皮瓣的局部解剖与临床应用 被引量:3 2014年 目的:介绍腓肠神经-小隐静脉逆行岛状肌皮瓣的局部血管解剖研究与临床应用经验。方法解剖3个成人小腿灌注标本,观察腓肠神经-小隐静脉血管轴与腓肠肌内外侧头肌支和肌皮穿支之间的吻合关系,根据观察结果设计以腓动脉肌间隔穿支供血的逆行岛状腓肠肌皮瓣修复4例足踝部创面,皮瓣面积10~16 cm ×6~9 cm。结果在腓肠神经穿出深筋膜前,腓肠神经-小隐静脉血管轴与两侧的腓肠肌肌支间各有2~4个吻合。在穿出深筋膜后,与两侧的腓肠肌肌皮穿支间各有2~3个吻合。在腓肠肌腱腹交界(约为小腿中点)的近侧2~4 cm 内,有1~3支肌皮穿支血管与腓肠神经血管轴相交通。据此设计的肌皮瓣完全成活。结论腓肠神经-小隐静脉逆行岛状肌皮瓣血供可靠、转移方便,较传统的腓肠神经营养血管皮瓣可切取面积更大,是修复足踝部组织缺损的好方法。 任东 邢丹谋 冯伟 陈焱 王欢 赵志明 彭正人关键词:腓肠神经 神经营养血管皮瓣 肌皮瓣 克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折不同进针方式的比较 任东 邢丹谋 冯伟 吴飞 陈焱 王欢 彭正人合并尺神经深支损伤的腕掌关节脱位骨折的诊断及治疗 目的 探讨合并尺神经深支损伤的腕掌关节脱位骨折的诊断和治疗。方法 2009年10月至2013年5月,我科共诊治7例合并尺神经深支损伤的腕掌关节脱位骨折的患者。所有患者均有尺神经深支损伤体征。对腕掌关节脱位骨折进行复位固定... 冯伟 邢丹谋 任东 陈焱 王欢 赵志明 肖志宏关键词:腕掌关节 脱位 骨折