赵大忠
- 作品数：10 被引量：27H指数：3
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- 硬膜外泵与静脉泵注射芬太尼自控镇痛的比较
- 2005年
- 目的比较术后硬膜外和静脉应用芬太尼病人自控镇痛(PCA)两种方法的临床效果和安全性。方法60例上腹部和胸部手术病人随机分为经硬膜外注射芬太尼病人自控镇痛(PCEA)组和静脉注射芬太尼病人自控镇痛(PCIA)组,每组30例。两组芬太尼负荷量为0.001mg/kg,PCA药物配方均为芬太尼0.5mg+氟哌利多10mg+0.9%氯化钠至100ml,持续给药,滴速2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15min。术后定时进行镇痛、镇静评分,24h芬太尼用量,患者满意度及不良反应的观察比较。结果PCEA组24h用药量、按键次数及术后视觉模拟评分(VAS)均明显高于PCIA组(P<0.05)。两组镇静评分均低且无显著性差异。患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀者均在83.3%以上,不良反应发生率两组间无显著性差异。结论芬太尼用于术后镇痛安全有效。但芬太尼PCIA镇痛效果明显优于芬太尼PCEA,且用药量少。
- 赵大忠王显春张云陈建颜
- 关键词：芬太尼镇痛静脉硬膜外
- 盐酸瑞芬太尼用于腹式子宫切除术后病人自控镇痛的研究被引量：4
- 2005年
- 目的评价盐酸瑞芬太尼用于妇科病人术后自控镇痛(PCA)的效应和安全性。方法60例妇科开腹子宫切除病人,术后随机分为盐酸瑞芬太尼组(R组,n=30)和吗啡组(M组,n=30)接受PCA治疗。R组使用盐酸瑞芬太尼(20ug/次,1mg/24h),M组使用吗啡(1mg/次,30mg/24h)。结果盐酸瑞芬太尼与吗啡组24h总疼痛程度差值(SPID)分别为300(92)和213(87)(P<005)。R组恶心(2667%和3667%,P<005)及呕吐(1667%和2333%,P<005)等的发生率均低于M组。结论盐酸瑞芬太尼用于妇科手术后PCA的镇痛效应强于吗啡,副作用弱于吗啡。
- 赵大忠黄绍农陈建颜卢建芳赵迅
- 关键词：盐酸瑞芬太尼镇痛子宫切除术
- 腰硬联合麻醉用于105岁超高龄患者1例
- 2007年
- 1.临床病例患者，女性，105岁。因“左足趾坏死伴红肿疼痛1月余”在我院急诊于腰硬联合麻醉下行“左膝下截肢术”。患者术前生命体征稳定，但精神萎靡，血压105／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率85次／min；心电图示窦性心律，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，频发房早，偶发室早，V2、V3异常Q波，部分导联T波改变。肝功能示TP：53．2g／L，ALB：25．9g／L；肾功能：BUN13．83mmol／L：血常规：WBC：7．67×10^9／L，RBC：3．15×10^12／L，Hb：76．2g／L。
- 赵大忠杨新平黄绍农
- 关键词：高龄患者椎管内麻醉截肢术
- 镇痛泵PVC在高位复杂性肛瘘中镇痛作用的临床观察
- 为解决高位复杂性肛瘘手术后的疼痛,我们对59例高位复杂性肛瘘患者应用自控硬膜外镇痛技术,有效地解决了术后72小时的疼痛,取得较为满意的效果,无痛或者基本无痛46例(77.976%),轻度疼痛12(20.34%)。无效1例...
- 舒洪权黄月媚赵大忠陈晓岚刘明生陈萍盛光夏克静王成友郑凯
- 关键词：肛瘘镇痛泵镇痛
- 文献传递
- 瑞芬太尼鼻内窥镜手术麻醉中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨芬太尼与瑞芬太尼何者更适合鼻道内窥镜手术。方法30例拟行鼻道内窥镜鼻息肉摘除术的病人随机分为芬太尼(Fentanyl,F)组和瑞芬太尼(Remifentanil,R)组,每组各15例。F组麻醉诱导用咪达唑仑0.10mg/kg,维库溴氨0.1mg/kg,芬太尼5ug/kg,异丙酚1mg/kg,术中病人有体动时追加异丙酚0.5～1mg/kg,术毕停药,呼之能睁眼时拔管;R组诱导用瑞芬太尼1.5ug/kg,维持为0.75ug·kg-1,min-1,其余用药同F组。记录病人一般情况诱导前、气管插管时、手术进行30min时的血压、心率,于诱导前、手术进行30min时抽静脉血测定血浆香草扁桃酸(VMA)浓度,记录术中追加异丙酚次数和及术毕停药后至病人呼之睁眼的时间。结果F组气管插管时心率较诱导前明显增加,手术进行时,手术进行30min时血浆VMA波度较术前增加(p>0.05),而R组则无此变化;F组插管时心率,手术进行时30min血浆VMA浓度明显高于R组(p>0.05);术毕停药后至病人呼之睁眼时间F组要明显长于R组。结论瑞芬太尼较芬太尼更适合于鼻道内窥镜鼻息肉摘除手术麻醉。
- 钟飞焱王祖英高申山赵大忠刘友坦王显春黄绍农
- 关键词：瑞芬太尼麻醉内镜鼻息肉
- 7-硝基吲唑对兔异丙酚麻醉深度调节的研究
- 2004年
- 目的:研究7-硝基吲唑(7-nitro indazolei,,7-NI)对兔异丙酚麻醉深度的调节作用。方法:20只日本大耳兔,雌雄不限,随机分为2组(n=10):对照组经腹腔注射2 ml花生油;7-硝基吲唑组经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑。20 min后经颈外静脉连接Graseby 3 500注射泵进行靶控输注(TCI),以咀嚼反射消失作为浅麻醉标志,测定达浅麻醉状态所需异丙酚TCI血药浓度、双频指数(BIS)值及心率变异指数(HRVI)值。对照组达浅麻醉状态后再次经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑,观察BIS值、HR-VI值变化。结果:50 mg·kg-17-硝基吲唑显著降低兔达浅麻醉状态时所需TCI浓度。对照组达浅麻醉状态后再次注射50 mg·kg-17-硝基吲唑麻醉深度表现加深趋势,但无显著的统计学意义(P>0.05)。结论:7-硝基吲唑通过选择性抑制中枢nNOS活性增强异丙酚麻醉效能,提示中枢NO／cGMP信号转导途径在异丙酚全麻作用机制中发挥作用。异丙酚可能通过抑制中枢nNOS活性影响NO／cGMP信号转导系统。
- 赵大忠陈建颜黄绍农郑永辉张云
- 关键词：7-硝基吲唑二异丙酚靶控输注双频指数心率变异指数
- 靶控输注异丙酚不同麻醉深度对兔脑神经元型一氧化氮合酶mRNA水平的影响
- 2008年
- 目的：研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑神经元型一氧化氮合酶（nNOS）mRNA水平的影响。方法：30只日本大耳兔,随机分为3组：对照组,浅麻醉组,深麻醉组,每组10只。浅麻醉组、深麻醉组予以异丙酚靶控输注,达到所需麻醉状态后1h断头处死。对照组行耳缘静脉注射空气造成空气栓塞后致死。动物处死后0-4℃分离取脑,原位杂交法测定小脑皮质、大脑顶叶皮质nNOS mRNA表达水平。结果：与对照组比较,异丙酚麻醉状态下明显抑制兔大脑顶叶皮质、小脑皮质nNOS mRNA表达水平（P〈0.05）。随麻醉深度的加深,小脑皮质nNOS表达水平进一步明显降低（P〈0.05）,但大脑顶叶皮质nNOS表达水平并未进一步降低（P〉0.05）。结论：异丙酚可能通过抑制nNOS活性,降低NO、环磷酸鸟苷（cGMP）水平,从而发挥麻醉作用。异丙酚对nNOS活性的抑制存在脑区差异。
- 陈建颜姚尚龙赵大忠卢健芳
- 关键词：异丙酚靶控输注麻醉深度神经元型一氧化氮合酶
- 过度通气对重型颅脑外伤病人脑氧代谢的影响被引量：15
- 2003年
- 目的 探讨过度通气对重型颅脑外伤 (TBI)病人脑组织氧分压 (PbrO2 )的影响。方法 比较 12例TBI病人过度通气前后PbrO2 、ICP、CPP的变化。结果 过度通气前后PbrO2 明显降低 (P <0 0 5 )。结论 过度通气降低PbrO2 ,使已降低的PbrO2 进一步减少 ,有可能加重继发性脑缺血缺氧。
- 黄绍农赵大忠李维平刘友坦陈建颜高申山
- 关键词：过度通气脑组织氧分压重型颅脑外伤
- 严重慢性阻塞性肺疾病患者的围手术期处理被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨严重慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的围手术期处理。方法 择期进行上腹部和胸腔内手术患者 14例 ,均患有严重的COPD ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸功能锻炼 ,6例患者术前进行无创正压通气 (NPPV)训练 ,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成。术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗。部分患者间断采用NPPV进行呼吸支持。结果 14例患者术前平均MVV(最大自之通气量 )占预计值 ( 4 2± 9) % ,平均RV/TLC(残气量 /总肺容量 )为 ( 62± 4) % ,平均FEV1( 1s时间肺活量 )为 ( 0 .79± 0 .2 0 )L ,平均FEV1/FVC( 1s时间肺活量 /用力肺活量 )为 ( 3 9± 6) %。 6例患者经术前支气管扩张药物治疗和呼吸功能锻炼后 ,FEF2 5%～ 75% (最大中期呼吸量 )从 ( 0 .4± 0 .2 )L/s增至 ( 0 .95± 0 .3 )L/s(P<0 .0 5 ) ,FEV1从 ( 0 .68± 0 .2 6)L增至 ( 0 .94± 0 .40 )L(P <0 .0 5 )。术后有 4例 ( 2 8.6% )行纤维支气管镜吸痰 ;6例 ( 4 2 .8% )哮喘发作吸入支气管扩张药并静脉注射肾上腺皮质激素后缓解。所有病人术后PaO2均有不同程度的下降 ,以术后第 2、3天最为显著 ,平均从术前 ( 68± 6)mmHg降至 ( 5 6± 4)
- 赵大忠刘友坦黄绍农赵迅
- 关键词：术前围手术期处理慢性阻塞性肺疾病支气管扩张药FEV1
- 人工流产术中应用异丙酚的临床观察被引量：5
- 2005年
- 目的:观察异丙酚在人工流产中的疗效。方法:对300例早孕妇女,在人工流产术常规消毒的同时,静脉推注异丙酚3mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、子宫收缩,出血量、人工流产综合征发生率,麻醉副作用。分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒后的血压、脉搏、血氧饱和度等参数,以及推药后入睡、苏醒情况。结果:异丙酚用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。扩张宫口阻力减低、子宫收缩与对照组差异有显著性,苏醒早,血压、脉搏、血氧饱和度无明显变化,无一例发生人工流产综合征,与对照组相比差异有显著性,出血量与对照组相比差异无显著性。结论:异丙酚静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到用无痛人工流产的良好效果。
- 李宝瑜周凤珍赵大忠
- 关键词：人工流产异丙酚
