刘友坦
- 作品数：35 被引量：123H指数：6
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金深圳市科技计划项目深圳市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合舒芬太尼静脉麻醉用于老年患者肠镜黏膜下剥离术的效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的比较不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年患者肠镜黏膜下剥离术的麻醉效果。方法择期行肠镜黏膜下剥离术老年男性患者90例,年龄为65~80岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,体质量48~70 kg,随机分为A、B、C三组,右美托咪定泵注前单次静脉注射舒芬太尼(0.15μg/kg),泵注右美托咪定0.5μg/kg(10 min)后,然后分别右美托咪啶0.3、0.5、0.7μg2kg-12min-1维持,手术结束前约15 min停止输注。记录麻醉诱导前(T0)、进肠镜手术时(T1)、手术进行1 h(T2)、手术检查结束时(T3)、患者清醒时(T4)的无创血压、心率及脉搏氧饱和度,记录患者依托咪酯用量、麻醉时间、苏醒时间,脉搏氧饱和度<95%和谵妄发生率、需静脉注射麻黄碱、阿托品以及呼吸暂停、呛咳的例数。结果 (1)与T0比较,B组或C组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)在T1~T3时点差异有统计学意义(P<0.05);Sp O2在C组患者T1~T3时点有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与A、B组比较,C组依托咪酯用量明显减少,苏醒时间延长,经t检验差异有统计学意义(P<0.05);A组呛咳、谵妄的发生率分别为20%(6/30),6%(2/30),B、C组呛咳的发生率分别为3%(1/30)、0,经卡方检验,A和B组或C组呛咳发生率分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组心动过缓和低血压的发生率20%(6/30),A、B组心动过缓和低血压发生率均为0,经卡方检验,A或B与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛肠镜黏膜下剥离术老年患者使用右美托咪定复合舒芬太尼的最适输注浓度为0.5μg2kg-12min-1更加安全有效。
- 肖翔彭志勇揭仙容陈刘芳刘友坦
- 关键词：舒芬太尼
- 丙泊酚对颅脑损伤患者脑组织氧分压的影响被引量：4
- 2007年
- 目的观察镇静剂量丙泊酚对重度颅脑损伤患者脑组织氧分压及颈静脉血氧饱和度的影响。方法16例急性闭合性颅脑损伤患者,格拉斯哥(GCS)评分≤8分,随机分为两组,每组8例,A组为对照组,按颅脑损伤患者的处理规程进行脱水、降低颅内压等治疗;B组丙泊酚组,除常规治疗外,静脉给予镇静剂量丙泊酚;先从静脉给予0.5mg/kg丙泊酚,然后以每小时1mg/kg静脉泵注,测定给药前(T0)、给药后1h(T1)、给药后1.5h(T2)、给药后2h(T3)脑组织氧分压(PbrO2)、颈静脉血氧饱和度、颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)的变化。结果丙泊酚组T3时间点,脑组织氧分压较T0明显升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);T2,T3丙泊酚组SjvO2升高,脑氧化谢率(CERO2)较对照组为低(P<0.05)。结论镇静剂量的丙泊酚能够改善重度颅脑损伤患者的脑组织氧分压,保持脑氧代谢和脑血流的良好匹配,可以作为颅脑损伤患者镇静的首选药物。
- 黄绍农刘友坦张云卢健芳陈志聪李维平
- 关键词：急性闭合性颅脑损伤丙泊酚脑组织氧分压
- 罗哌卡因和吗啡作为负荷药对CCEA影响的临床研究(英文)
- 2004年
- 目的探讨罗哌卡因和吗啡作为负荷药对持续恒速硬膜外镇痛(CCEA)的不同影响。方法选择择期在硬外麻下行剖宫产手术的病人50例,随机分为两组。R组于手术结束前0.5h经硬膜外管注入0.75%的罗哌卡因6ml。M组于手术结束前0.5h经硬膜外管注入吗啡1.5mg+生理盐水6ml。然后,两组病人各接含吗啡4mg+罗哌卡因75mg+生理盐水至70ml的注射泵,以2ml/h的恒速维持术后镇痛。记录术后2,6,12和24h的S-VAS(安静状态下的VAS),C-VAS(咳嗽状态下的VAS),下肢运动阻滞情况,血压,肠道恢复排气时间以及术后镇痛副作用等。实验采用双盲操作。结果两组的S-VAS、C-VAS与下肢运动阻滞情况基本无明显差别。吗啡用量M组大于R组。肠道恢复排气时间M组长于R组,有显著差别。术后镇痛的副作用M组也明显多于R组。结论0.75%的罗哌卡因替代吗啡作为硬膜外镇痛的负荷药同样可取得满意的镇痛效果,而且副作用少。
- 刘友坦黄绍农钟飞焱卢健芳张洪
- 关键词：罗哌卡因吗啡
- 瑞芬太尼鼻内窥镜手术麻醉中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨芬太尼与瑞芬太尼何者更适合鼻道内窥镜手术。方法30例拟行鼻道内窥镜鼻息肉摘除术的病人随机分为芬太尼(Fentanyl,F)组和瑞芬太尼(Remifentanil,R)组,每组各15例。F组麻醉诱导用咪达唑仑0.10mg/kg,维库溴氨0.1mg/kg,芬太尼5ug/kg,异丙酚1mg/kg,术中病人有体动时追加异丙酚0.5～1mg/kg,术毕停药,呼之能睁眼时拔管;R组诱导用瑞芬太尼1.5ug/kg,维持为0.75ug·kg-1,min-1,其余用药同F组。记录病人一般情况诱导前、气管插管时、手术进行30min时的血压、心率,于诱导前、手术进行30min时抽静脉血测定血浆香草扁桃酸(VMA)浓度,记录术中追加异丙酚次数和及术毕停药后至病人呼之睁眼的时间。结果F组气管插管时心率较诱导前明显增加,手术进行时,手术进行30min时血浆VMA波度较术前增加(p>0.05),而R组则无此变化;F组插管时心率,手术进行时30min血浆VMA浓度明显高于R组(p>0.05);术毕停药后至病人呼之睁眼时间F组要明显长于R组。结论瑞芬太尼较芬太尼更适合于鼻道内窥镜鼻息肉摘除手术麻醉。
- 钟飞焱王祖英高申山赵大忠刘友坦王显春黄绍农
- 关键词：瑞芬太尼麻醉内镜鼻息肉
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液用于全身高温热疗的研究
- 全身热疗(whole body hyperthermia)治疗晚期肿瘤近年来被广泛应用于临床。体外静脉一静脉转流热灌注治疗(venovenous perfusion induced systemichyperthermi...
- 刘友坦
- 关键词：血脑屏障
- 文献传递
- 急性肺损伤差异表达基因的生物信息学分析被引量：4
- 2018年
- 【目的】应用生物信息学方法探讨脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的相关基因,为阐明ALI的发病机制提供新思路。【方法】从NCBI(美国国立生物技术信息中心)公共数据平台GEO (Gene Expression Om-nibus)下载基因芯片数据集GSE2411、GSE17355和GSE18341,使用在线分析工具GEO2R筛选出正常肺组织与急性肺损伤组织的差异表达基因。筛选出的差异表达基因利用在线数据库DAVID进行功能注释(GO)和通路分析(KEGG),利用STRING在线数据库和Cytoscape软件进行蛋白互作网络分析并计算网络及各个节点的拓扑特性。【结果】初筛出98个差异表达基因,其中上调的93个,下调的5个。GO分析发现它们主要富集在胞外区,主要参与炎症反应、免疫反应、脂多糖反应等生物学过程,主要参与细胞因子活性、趋化因子活性、CXCR趋化因子受体结合等细胞功能;KEGG分析发现它们参与了TNF信号通路,军团病信号通路和NF-κB信号通路等。STRING在线数据库和Cytoscape软件分析发现Il6、Tlr2、Cxcl2、Ccl3、Myd88、Timp1、Tnfaip3、Fpr2、Nfkbia、Cd274等为LPS诱导小鼠ALI相关的关键基因。【结论】采用生物信息学方法能够有效分析LPS诱导小鼠ALI差异表达的基因,其中Cxcl2、Timp1和Fpr2三个基因极少或尚未研究,表明其可能是急性肺损伤发病机制的研究新靶点。
- 李金河周芹刘友坦梁青春
- 关键词：脂多糖急性肺损伤差异表达基因生物信息学
- 柳胺苄心定对老年人诱导插管期间血流动力学的影响被引量：1
- 1997年
- 目的：观察柳胺苄心定（Ｌａ）在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学的影响。方法：２０例老年择期手术病人随机分Ｌａ组（Ｌ组）和对照组（Ｓ组），每组１０例。全麻诱导前分别静脉注射Ｌａ０．５０ｍｇ／ｋｇ和等容生理盐水，后静脉诱导插管。测定用药前至插管后５分钟内不同时间的血流动力学变化。结果：０．５０ｍｇ／ｋｇＬａ能使ＢＰ、ＨＲ、ＳＶＲＩ轻度下降，插管后即刻Ｌ组的ＢＰ、ＨＲ、ＲＰＰ升高幅度比Ｓ组小，组间比较有显著性差异。结论：Ｌａ能大部分阻断插管刺激引起的心血管不良反应。
- 刘友坦刘友坦古妙宁梁仕伟
- 关键词：柳胺苄心定气管插管血流动力学
- 预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究
- 2003年
- 目的 比较格拉司琼联合地塞米松及小剂量氟哌啶与单独应用格拉司琼对 L C术后 PONV的预防作用。方法 86例 L C手术、女性病人 ,随机分为格拉司琼联合用药组、格拉司琼组及对照组 :观察术后 2 4 h内的恶心、呕吐发生率及副反应。结果 格拉司琼组及联合用药组术后 2 h内 PONV均显著低于对照组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,联合用药组术后 2～ 12 hPONV显著低于对照组 (P<0 .0 1) ,术后 12～ 2 4 h PONV显著低于对照组 (P<0 .0 1)及格拉司琼组 (P<0 .0 5 )。结论 格拉司琼与地塞米松、氟哌啶联合用药预防 L C术后恶心呕吐的发生 ,疗效优于单用格拉司琼 ,没有明显的副作用 。
- 黄绍农刘友坦魏世珍钟飞焱郑永辉王祖音赵迅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐
- 丙泊酚/瑞芬太尼不同输注模式对日间肛肠手术病人麻醉效应与呼吸循环功能的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 观察自主呼吸情况下丙泊酚 /瑞芬太尼不同输注模式对日间肛肠手术病人麻醉效应与呼吸循环功能的影响。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肛肠手术的病人随机分为三组 ,每组 2 0例 :A组病人丙泊酚以麻醉剂量输注并辅以少量瑞芬太尼 ;B组病人以瑞芬太尼为主 ,丙泊酚以镇静剂量输注 ;C组为对照组 :0 5 %布比卡因 10mg行蛛网膜下腔阻滞麻醉。观察并记录术中病人HR、MBP、SpO2 、PETCO2 、手术肌松程度、术中需补注丙泊酚的量以及手术结束后出恢复室的时间等。结果 三组病人术中的SpO2 、手术肌松程度、出恢复室的时间及A、B两组术中需补注丙泊酚的量差异无显著意义 ;A、B两组病人术中HR、MBP及RF均在正常范围内 (P <0 0 5 ) ;B组PETCO2 与A组和C组比较显著升高 (P <0 0 5 )。结论 日间肛肠手术中丙泊酚 /瑞芬太尼静脉输注同样可取得与蛛网膜下腔阻滞麻醉相当的麻醉效应 ,但以丙泊酚麻醉剂量输注、瑞芬太尼为辅 (小于 4 μg·kg-1·h-1)的输注模式对病人的呼吸与循环功能影响小 ,使用更加安全。
- 刘友坦黄绍农高申山钟飞焱卢健芳郑永辉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼肛肠手术麻醉呼吸循环功能
- 右美托咪定对短期记忆影响的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的以咪达唑仑（midazolam，Mid）作对照，观察右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对患者记忆功能的影响。方法选择60例20岁～60岁择期手术患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，按照完全随机方法分为3组，每组20例：Dex组（A组），Mid组（B组），生理盐水组normalsaline，NS，C组）。在麻醉前20min，A组静脉泵注Dex0．7μg／kg持续10min，B组静脉注射Mid0．07mg／kg，C组静脉注射Ns10m1。所有患者在用药前和用药后10min均观看了内容不同的两张水果图片。观察记录用药前和用药后10min患者脑电双频谱指数（bispectralindex，BIS）、警觉，镇静（observer＇sassessmentofalertness／sedation，OAA／S）评分、焦虑视觉模拟／焦虑状态问卷（anxietyvisualanalogue／anxietyquestionnaire，Av刖SAI）评分，术后24h随访患者对用药前后水果图片的记忆情况。结果3组在用药前和用药后10min脉搏血氧饱和度（pulseoxygensaturation，SpO：）无明显变化，A、B组BIS、OAA／S评分、AVA／SAI评分用药前和用药后10rain比较均明显降低（P〈O．05）。术后24h，记起用药前图片者3组均为100％，A组对给药后图片有记忆者为95％，遗忘率5％；而B组对给药后图片有记忆者为0，遗忘率100％，A、B两组给药后遗忘率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A、B组患者对手术麻醉过程未形成不良记忆。结论Dex对短期记忆功能影响小，未产生遗忘作用。
- 王春艳童庭辉刘元恒谢丹曾星刘友坦
- 关键词：咪达唑仑记忆遗忘
