童军
- 作品数：15 被引量：62H指数：5
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- 咽鼓管钛镍支架置入治疗和预防中耳粘连四例被引量：6
- 2002年
- 目的 为探讨咽鼓管软骨段钛镍合金支架置入治疗和预防粘连性中耳炎的可行性并报告初步结果。方法 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月对 2例 (侧 )粘连性中耳炎和 2例 (侧 )顽固性分泌性中耳炎作了咽鼓管软骨段钛镍合金支架 (国产材料自制 )置入。设计制作了安装器。为此 ,事先对 3组(5 6例粘连性中耳炎 ,2 7例分泌性中耳炎 ,5 2例无耳疾的鼻病患者 )作了咽鼓管咽口检查 ;2例尸头作了咽鼓管解剖。结果 咽口形态被分类为宽敞、狭小、缝隙 3种类型。粘连性中耳炎组分别是 2 0、31、5例 ;分泌性中耳炎组分别是 9、13、5例 ;鼻病对照组 45、7、0例。 3组比较 ,粘连性中耳炎组和分泌性中耳炎组与对照组比较差异有极显著性意义 (χ2 分别是 2 9 6 6、2 5 44 ,P值均 <0 0 0 1)。粘连型中耳炎组与分泌性中耳炎组比较则差异无显著性 (χ2 =1 5 9,P >0 0 5 )。尸头咽鼓管解剖 :软骨段长度有30mm ,呈梯形 ,底宽 11mm ,顶宽 4mm ,软骨覆盖薄薄的软骨膜和黏膜 ,呈现光滑表面 ,折叠后 ,中部可以承受 3～ 4mm宽的张开。支架置入后 ,2例粘连性中耳炎患者都取得了 (瓦氏法 )通畅 ,鼓室充气良好 ,听力增进 (语言频率气骨导差分别比术前缩小 15和 30dB)。 2例顽固性分泌性中耳炎中 1位鼓室充气 ,气骨导差闭合 ,随访
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑祖轶鹤
- 关键词：中耳炎咽鼓管中耳通气中耳粘连
- 显微镜下鼻泪管与鼻腔激光再通术
- 2000年
- 鼻泪道可分为两部分,上段从泪小点到泪囊是泪小管,泪囊到下鼻道出口是鼻泪管。其中鼻泪管的阻塞,常采用鼻外进路的泪囊与鼻腔吻合,这一手术方法在眼科已经使用了上百年。近年随着鼻窦内窥镜手术技术发展,鼻内进路进行鼻腔和鼻泪管吻合,显示了微创、面部无疤的技术优势。
- 陈文文邓亚新童军丁文殊
- 关键词：再通术鼻腔内泪小点鼻窦内窥镜手术
- 筛窦开放后中鼻甲外移开窗的临床及CT观察被引量：5
- 1998年
- 目的了解显微手术筛窦开放后中鼻甲和筛内壁外移＋开窗对嗅觉及鼻窦通气引流的影响。方法对２４例（４５侧）１９９０～１９９６年间手术病例作了平均（１６．３±９．３）个月鼻内窥镜随访观察。４３侧作了手术前后嗅阈检查对比，１３例（２４侧）作了术后ＣＴ复查，并与术前ＣＴ对比。作了３具尸头冠状位解剖，分析中鼻甲外移的解剖依据。结果尸头显示中鼻甲与筛泡及钩突尖端之间仅有（２．３±０．６）ｍｍ间距，筛窦全开放后，中鼻甲到眶纸板的间距可达（１２．０±１．０）ｍｍ。临床观察鼻窦炎鼻息肉（海口标准）Ⅱ型Ⅱ期１６例（３１侧），痊愈２７侧（８７％），好转４侧（１３％）；Ⅲ型８例（１４侧），痊愈４侧（２９％），好转８侧（５７％），无效４侧（１４％）。嗅阈测试９１％较术前好转，保持了术前较好的嗅觉水平。ＣＴ显示７侧（２９％）全组鼻窦充气；１５侧（６３％）各窦充气较术前好转。结论适度的中鼻甲外移在有开窗时并不影响窦腔通气，且明显有利于嗅觉改善。
- 陈文文邓亚新童军
- 关键词：显微外科手术CT鼻息肉
- 鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤复发的预防和处理被引量：1
- 1998年
- 目的：探索鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发的预防和有效的处理方法。方法：对8例显微手术后病人作鼻内窥镜及创面肉芽组织学检查的前瞻性观察。结果：发现2例（2个月内）有残留性复发，1例在术后1年有再生性（不在前次手术同一部位）复发。结论：显微手术作局限性根治辅以术后密切随访，可以避免反复的面部切口和大块组织切除，在保持生活质量基础上对处理原发和复发病变都是比较适宜的。
- 陈文文邓亚新童军
- 关键词：复发鼻窦内翻性乳头状瘤显微手术肉芽组织
- 损伤和感染:息肉形成的实验研究被引量：2
- 2000年
- 目的 :验证损伤和感染引发上皮破裂、启动息肉的形成机制 ,探索其临床意义。方法 :2 7只新西兰白兔 ,局部麻醉后在直径 2 .7mm内窥镜下切除一侧部分鼻甲 ,并按不同的填塞方法分成 4组 :( 1 )地塞米松加卡那霉素液加明胶海绵 (地卡组 ) ,( 2 )生理盐水组 ,( 3)金黄色葡萄球菌液加明胶海绵 (金葡菌组 ) ,( 4 )不填塞组。另一侧作对照 ,分别在 7,1 4,2 1 ,2 8,35d后处死动物 ,光镜观察。结果 :2只动物在手术中死亡。 2 5只动物 ( 50侧 )中息肉形成 7侧 ( 1 4% ) ,金葡菌组有 3侧 ,对照侧有 2侧 ,不填塞组有 2侧。金葡菌组息肉发生率与对照侧差异无显著性 ( P>0 .0 5) ,不填塞组与对照侧差异有高度显著性 ( P<0 .0 1 )。囊泡和肉芽等息肉前期改变 2 4侧 ( 4 8% )。地卡组 5侧 ( 2 5% ) ,随时间延长发生率逐渐下降 ;生理盐水组囊泡和肉芽各 1侧( 2 5% ) ;不填塞组 8侧 ( 80 % ) ,随时间延长数量逐渐增多。金葡菌组 9侧 ( 75% ) ,其发生率不随时间延长而改变 ,但其对照侧的囊泡随时间延长而减少。地卡组、NS与金葡菌与不填塞 4组比较 ,息肉、囊泡、肉芽发生率差异有显著性 ( P<0 .0 5)。地卡组与 NS组 ,金葡菌组与不填塞组两两比较差异无显著性。结论 :粘膜上皮损伤是引发息肉的原因之一 ,如伴感染、炎症可增?
- 邓亚新陈文文童军乔艺李咪凤
- 关键词：炎症鼻息肉形成
- 青少年和儿童的中耳手术被引量：1
- 1999年
- 为分析青少年和儿童对中耳手术的承受力及手术效果。方法：对１９７４～１９９６年间１０５例（１４６耳）２０岁以下青少年和儿童中耳手术短期（１个月内）和长期（３个月以上～１１年）疗效作回顾分析。结果：１２０耳有完整听力资料，术后平均气骨差为（２１．８６±１３．１５）ｄＢＨＬ，与术前平均（３．２０±１３．８７）ｄＢＨＬ相比，差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。其中以镫骨提高术疗效最好，１００％的气骨差减少到３０ｄＢＨＬ以内，鼓膜愈合好；鼓室成形术次之（４７％）。１７耳属于再手术，其满意效果也达到了８２％（１４耳）。结论：青少年和儿童的中耳手术对解决胆脂瘤或各种传导性听力障碍都是安全和适宜的。有些第一次手术效果不佳者，再手术也是有益的选择。
- 陈文文邓亚新童军
- 关键词：鼓室成形术中耳炎中耳手术儿童
- 鼻窦显微手术的术中出血控制被引量：4
- 1999年
- 鼻窦手术中出血是值得注意的问题,1997年6月至1998年2月对24例(38侧39次)手术进行了定量分析。现报告如下:
- 陈文文林德珍邓亚新童军
- 关键词：术中出血手术质量鼻窦手术分型标准筛窦
- 咽鼓管钛镍支架置入治疗和预防中耳炎粘连被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨咽鼓管软骨段钛镍合金支架置入治疗和预防粘连性中耳炎的可行性。方法 5 6例粘连性中耳炎 ,2 7例渗出性中耳炎 ,5 2例无耳疾的鼻病患者 (为对照 )作了咽鼓管咽口检查 ;2例尸头的咽鼓管解剖 ;8例 (侧 )粘连性中耳炎和顽固性渗出性中耳炎作了软骨段钛镍合金支架 (国产材料自制 )置入。设计制作了安装器。结果 咽口形态被分类为宽敞、狭小、缝隙 3种类型 ,粘连性中耳炎组分别有 2 0 ,31,5例 ;渗出性中耳炎组有 9,13,5例 ;鼻病对照组有 4 5 ,7,0例。支架置入后 :4例粘连性中耳炎患者都取得了 (乏氏法 )通畅 ,鼓室充气良好 ,听力增进 (语言频率气骨差分别比术前缩小 15和 30dB)。 4例顽固性渗出性中耳炎中 2例鼓室充气 ,气骨差闭合 ,随访 12～ 2 8个月仍保持良好。另 2例捏鼻鼓气已经通畅 ,取出了鼓膜置管。 8例支架置入者均没有任何异常不适 ,1个月内都呈现咽鼓管内黏膜反应性肿胀伴黏液渗出 ,1～ 2个月后肿胀消失 ,捏鼻鼓气通畅。结论 咽鼓管软骨段置入钛镍合金支架治疗和预防粘连性中耳炎具有良好效果 ,没有发生咽鼓管异常开放的不良反应。
- 陈文文邓亚新童军
- 关键词：咽鼓管预防措施
- 咽鼓管形态功能及中耳粘连的观察和治疗研究被引量：6
- 2000年
- 目的 :研究咽鼓管功能与粘连性中耳炎的发生、发展及治疗效果的相关性。方法 :为 93例施行咽鼓管CT造影 ,咽口和鼓口内窥镜观察和相应的手术处理。结果 :CT造影 :2例咽鼓管全程显影 ,显影的咽鼓管呈弧形 ,在不同平面显示不同节段 ,提示咽鼓管有“S”形弯曲。 4例仅鼓口点状显影 ,提示咽鼓管鼓口狭窄 ,后在手术中经鼓口内窥镜检查证实。咽鼓管鼓口内窥镜检查和狭窄处理 :16例中 12耳鼓口狭窄 ,11耳为骨性增生 ,1耳为骨性和钙化混合增生 ,均剔除增生骨质 ,形成喇叭口状。咽鼓管咽口内窥镜检查和处理 :按咽口形态分为宽阔、狭窄、缝隙 3种类型 ,总数 71耳 ,粘连性中耳炎组的发生率依次为 2 3,5,3耳 ;渗出性中耳炎组为 6,11,3耳 ;鼻部疾病 (中耳正常 )组为 2 0 ,0 ,0耳。经统计学处理粘连型和渗出型狭窄的发生率差异有显著性 (P <0 0 5)。粘连型、渗出型及鼻部疾病组狭窄和缝隙的发生差异率有高度显著性 (P <0 0 1)。粘连型和渗出型缝隙的发生差异无显著性 (P >0 0 5)。 1耳咽口内置入钛镍合金支架后 ,咽口立刻扩张。粘连型术后咽鼓管通畅和听力情况 :鼓口狭窄经剔除处理后的 11例、12耳 ,术后鼓室气化良好 10耳 ,再次局部粘连 1耳 ,中耳积液 1耳 ,听力提高 10dB以上 11耳 ,其中 3耳提高 4 5dB 。
- 陈文文邓亚新童军蔡勋华祖轶鹤陈鸣乔艺钟笑
- 关键词：咽鼓管中耳炎中耳
- 慢性鼻窦炎鼻息肉显微镜下手术中出血控制的观察被引量：30
- 2002年
- 目的 探索慢性鼻窦炎鼻息肉显微镜下手术中控制精神紧张性血压升高减少出血的效果。方法 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 82例 (14 4侧 )鼻和鼻窦显微手术患者作了出血量与 (精神紧张性 )血压升高的关系的研究 ,以及观察控制血压、减少手术时间的临床效果。III型 5 8侧 (40 % ) ,II型 71侧 (49% ,其中II期 5 6侧 ,III期 15侧 ) ,I型 15侧 (11% ,其中I期 4侧 ,II期 11侧 )。其中 6 0例进行了 2次 (双侧每次 1侧 )手术。全部行显微鼻内筛窦开放术 ,14 0侧做了鼻息肉切除术。 16例同时做鼻中隔矫正术 ;31侧同时做下鼻甲骨切除术。对 2 1例术中血压高于 14 0 /90mmHg者 ,静脉输入氟哌利嗪 5mg和度冷丁 5 0mg作为血压控制 ,与术中血压升高用药者 (5 7例 )未控制的出血量对比分析。改进手术方法 ,每次手术在 2 5～ 30min内完成。结果 99侧 (6 9% )出血量 10ml以内 ,2 0ml以内者 12 5侧 (87% )。并表明 ,术中血压高于 14 0 /90mmHg者 78侧 (5 4 % ) ,平均出血量 (18 7± 2 4 4 )ml。血压低于 14 0 /90mmHg者 6 6侧 (46 % ) ,平均出血量 (13 2± 16 8)ml。t检验 ,差异有显著性。血压控制组出血量为 (13 0± 6 7)ml,与血压增高者未用药控制组出血量为 (2 0 7± 2 4 4 )ml作对照 ,t检验 ,差异有显著性?
- 陈文文邓亚新童军
- 关键词：鼻息肉内窥镜术控制性低血压手术失血慢性鼻窦炎
