钟笑
- 作品数：29 被引量：132H指数：7
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- 粘连性中耳炎手术疗效分析被引量：9
- 2005年
- 目的 分析观察多种措施治疗粘连性中耳炎的效果。方法 1999年 7月— 2 0 0 3年 12月间 ,对 2 13耳手术综合采取了盾板重建修复、自体骨制作臼柱或枪柱状听骨、鼓索神经弹压置入听骨、可吸收网片作隔离物预防再粘连等多种技术 ,并连续观察随访 ,对到 2 0 0 4年 5月 31日随访时间达到 12个月以上的 10 8例 (12 0耳 )进行疗效分析。其中男 4 5例 ,女 6 3例 ,双耳 12例。平均年龄 4 8 9岁。有胆脂瘤根治手术史 (根治后组 ) 2 0耳 ,并发胆脂瘤 (胆脂瘤组 )的 4 6耳 ,无胆脂瘤也没有根治史的粘连性中耳炎 (其他组 ) 5 4耳 ,其中包括合并钙化、骨化 6耳。结果 12 0耳术前平均气骨导差为(38 6 0± 12 70 )dB ,术后为 (15 2 8± 11 6 9)dB ,配对t检验 ,t=2 1 2 4 ,t0 0 1=2 6 0 <2 1 2 4 ,P <0 0 1。术后气骨导差小于 2 0dB的成功者为 84耳 (70 % ) ,小于 10dB接近闭合的最佳效果为 4 8耳 (40 % ) ,其中胆脂瘤组是 2 2耳 (48% ) ,根治后组是 5耳 (2 5 % ) ,其他组是 2 1耳 (39% )。术后气导听阈小于 4 0dB实用水平的是 83耳 (70 % ) ,术后气骨导差缩小达 30dB以上的显效者 33耳 (2 7 5 % )。术后气骨导差缩小大于 15dB或气导听阈小于 4 0dB的有效者为 10 5耳 (87 5 % )。气骨导差减小少于 10dB 。
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：粘连性中耳炎手术治疗鼓室成形术气骨导差
- 保留支架的鼻中隔成形术被引量：13
- 2007年
- 目的：探讨鼻中隔手术中鼻中隔支架保留的方法。方法：根据鼻中隔偏曲的不同类型,设计A、B、C三种术式在显微镜下对不同的患者行保留鼻中隔支架的鼻中隔成形术。结果：手术时间缩短,术中出血减少,鼻中隔成形术后随访1～6个月,全部患者疗效满意且无并发症发生。结论：鼻中隔成形术可保留较完整的鼻中隔支架,具有创伤小、出血少及术时短的优点,是一种微创手术的新方法。
- 殷国华钟笑
- 关键词：鼻中隔鼻中隔成形术
- 自体臼枪柱状听骨的听力疗效观察
- 上世纪50年代初开展鼓室成型手术后的50多年来,手术技术不断改进,疗效不断提高,现在术后中耳炎感染控制可达80%～90%,但术后远期听力提高的效果,还不能令人满意,气骨导差缩小到20dB以内的仅在20%～70%,如何提高...
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 文献传递
- 咽鼓管钛镍支架置入治疗和预防中耳粘连四例被引量：6
- 2002年
- 目的 为探讨咽鼓管软骨段钛镍合金支架置入治疗和预防粘连性中耳炎的可行性并报告初步结果。方法 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月对 2例 (侧 )粘连性中耳炎和 2例 (侧 )顽固性分泌性中耳炎作了咽鼓管软骨段钛镍合金支架 (国产材料自制 )置入。设计制作了安装器。为此 ,事先对 3组(5 6例粘连性中耳炎 ,2 7例分泌性中耳炎 ,5 2例无耳疾的鼻病患者 )作了咽鼓管咽口检查 ;2例尸头作了咽鼓管解剖。结果 咽口形态被分类为宽敞、狭小、缝隙 3种类型。粘连性中耳炎组分别是 2 0、31、5例 ;分泌性中耳炎组分别是 9、13、5例 ;鼻病对照组 45、7、0例。 3组比较 ,粘连性中耳炎组和分泌性中耳炎组与对照组比较差异有极显著性意义 (χ2 分别是 2 9 6 6、2 5 44 ,P值均 <0 0 0 1)。粘连型中耳炎组与分泌性中耳炎组比较则差异无显著性 (χ2 =1 5 9,P >0 0 5 )。尸头咽鼓管解剖 :软骨段长度有30mm ,呈梯形 ,底宽 11mm ,顶宽 4mm ,软骨覆盖薄薄的软骨膜和黏膜 ,呈现光滑表面 ,折叠后 ,中部可以承受 3～ 4mm宽的张开。支架置入后 ,2例粘连性中耳炎患者都取得了 (瓦氏法 )通畅 ,鼓室充气良好 ,听力增进 (语言频率气骨导差分别比术前缩小 15和 30dB)。 2例顽固性分泌性中耳炎中 1位鼓室充气 ,气骨导差闭合 ,随访
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑祖轶鹤
- 关键词：中耳炎咽鼓管中耳通气中耳粘连
- 伴有骨导下降的中耳疾病手术效果分析被引量：6
- 2006年
- 目的探讨慢性中耳炎(胆脂瘤)伴有骨导下降患者经手术治疗后骨导听力的改善及其生理基础,并与耳硬化症术后“卡哈氏”切迹的变化进行对比分析。方法病例分二组,一是本院耳硬化症手术有一年以上完整听力随访资料的42例(57耳),平均年龄46.74岁(15～71岁),男8例(12耳),女34例(45耳)。二是同期中耳炎(含鼓室硬化、胆脂瘤、粘连性中耳炎)行听力重建并有一年以上随访资料者182例(200耳),平均年龄43.92岁(15～72岁),男79例(83耳),女103例(117耳)。统计二组术后骨导听力改善(至少一个频率减少10dB以上)的耳数和百分比,进行卡方统计分析。结果镫骨手术组57耳术后有13耳(22%)、中耳炎组200耳中有51耳(25.5%)符合条件。卡方检验,!2=0.1720.05,2组差异没有显示显著性意义。2个典型病例术后骨导明显改善。结论耳病变由于改变了振动频率,或增加了质量负荷,都可以影响骨导;中耳炎毒素也可以使内耳水肿,细胞变性甚至坏死。前者随着中耳病变解除,骨导可以恢复;后者需要尽早治疗,部分可能挽救。
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：感音神经性聋骨导中耳炎耳硬化症
- 前庭功能与突发性聋预后的相关性分析被引量：32
- 2007年
- 目的探讨突发性聋(简称突聋)患者眩晕、前庭功能的状况与预后的关系。方法对161例突聋患者治疗前的听力、有否眩晕及前庭功能的状况等七项参数与治疗后的听力结果建立Logistic回归模型,采用单因素方差分析、Logistic回归分析和卡方检验等多种统计学方法,分析各参数与突聋预后间的关系。结果单因素方差分析及卡方检验均显示突聋的预后与治疗前的听力显著相关(P<0.01);Logistic回归分析显示突聋的预后与治疗前的听力及眩晕显著相关(P<0.01);卡方检验的结果表明前庭功能正常与否各组间差异有显著统计学意义(P<0.05),而有否眩晕仅在前庭功能异常时与突聋的预后差异有极显著统计学意义(P<0.01),前庭功能正常时有否眩晕与突聋的预后无关(P>0.05)。结论突聋患者的听力损失越重,预后则越差;前庭功能正常与否对突聋的预后有一定的影响;而有无眩晕仅在前庭功能异常时对突聋的预后有较大的影响。听力损失的程度与前庭功能及有无眩晕无关,眩晕与前庭功能也无关,突聋伴发的眩晕不一定是前庭损害的结果。
- 殷国华钟笑张裕华
- 关键词：突发性聋眩晕前庭功能预后
- 新型铒-钇铝石榴石激光在镫骨手术中的应用及效果观察被引量：7
- 2004年
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：镫骨手术耳硬化症手术方法
- 鼓索神经对听骨链重建术中纯音听阈测试结果的比较被引量：4
- 2006年
- 目的:论证鼓索神经对听骨链重建的作用。方法:141例(154耳)患者分成3组:①鼓索神经弹压组(索弹组)35例(41耳)。鼓膜穿孔,鼓索尚存,臼柱即PORP或枪柱即TORP都在听骨外侧横行磨一细槽,嵌入鼓索神经,使鼓索神经能稳定弹压听骨,不使其移位。②残余鼓膜弹压组(膜弹组)67例(72耳)。用鼓膜弹压听骨。③无弹压组(无弹组)39例(41耳)。3组分别进行术前、术后气骨导差(ABG)自身配对St检验,并作术后ABG差值的两两对比和St检验。结果:显效、有效、无效率索弹组分别为:29.3%,51.2%,19.5%;膜弹组分别为:22.2%,50.0%,27.8%;无弹组分别为:19.5%,36.6%,43.9%;与无弹组比较,均P<0.01。索弹组和膜弹组的术前、后ABG差值分别与无弹组比较,均P<0.05。索弹组1耳术后有暂时味觉减退,1耳有迟发性轻度面瘫,均2周内自愈。结论:索弹听骨能使听骨稳定,获得良好的听力改善,不必二期手术;也不产生味觉及面神经功能障碍。
- 乔艺陈文文邓亚新童军钟笑
- 关键词：鼓室成形术鼓索神经
- 胆脂瘤手术耳道骨整块回复及听力效果观察被引量：6
- 2004年
- 陈文文邓亚新殷国华童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：耳道胆脂瘤手术鼓室耳外科听力
- 少年儿童胆脂瘤型中耳炎手术治疗效果观察被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨青少年胆脂瘤型中耳炎的特点与手术方式。方法 :回顾分析 1 986至 1 999年收治的少年儿童胆脂瘤型中耳炎 43例、49耳的临床资料。结果 :听骨破坏 43耳 (4 3 49,87 76% ) ,其中三听骨均破坏2 2耳 (2 2 49,44 90 % ) ;听骨链破坏中断 ,包括砧骨和 (或 )镫骨 ,砧骨和 (或 )锤骨 2 1耳 (2 1 49,42 86% ) ;三听骨均破坏 2 2耳中 ,1 9耳 (1 9 2 2 ,86 3 6% )胆脂瘤上皮伴肉芽增生 ,仅胆脂瘤上皮为 3耳(3 2 2 ,1 3 64% )。单纯行上鼓室 乳突根治术 1 6耳 ,上鼓室 乳突根治术同期行鼓室成型术(成形Ⅰ型 Ⅲ型 ) 3 3耳。 48耳术后干耳 ,1耳术后 2周上鼓室肉芽生长 ,感音功能下降。除 2耳因年龄小听力检查不合作外 ,术后听力平均提高5 1dB ,其中气导 (AC)为 5 0 0 ,1 0 0 0 ,2 0 0 0Hz的均值 (下同 ) ,在 3 0dB之内有 2 5耳 (2 5 47,5 3 1 9% ) ,AC在 40dB具有实用听力的 5耳 (5 47,1 0 64% ) ,听力改善率为 63 83 %。结论 :青少年胆脂瘤型中耳炎具有发展快、侵蚀性强、破坏范围大和易复发的特点。为青少年胆脂瘤型中耳炎施术 ,应考虑青少年胆脂瘤的特点 ,视患者的病变情况和病灶范围确定术式。目的是彻底清理病灶。对于病变范围小 。
- 邓亚新陈文文童军钟笑
- 关键词：中耳炎胆脂瘤鼓室成形
