王雪莲
- 作品数：8 被引量：59H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院血液科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 补充铁剂治疗对缺铁性贫血患者免疫功能的影响被引量：27
- 2014年
- 目的探讨补充铁剂治疗对缺铁性贫血(IDA)患者免疫功能的影响。方法 IDA患者(IDA组)100例,先给予蔗糖铁治疗2周,后予以速力菲口服3个月;另选健康体检者55例作为对照组。采用透射免疫比浊法、免疫荧光法、化学发光法及散射比浊法检测IDA组及对照组淋巴细胞亚群、血红蛋白(Hb)及血清免疫球蛋白、铁、铁蛋白、转铁蛋白受体水平;分析Hb与各免疫指标间的相关性。结果与对照组比较,IDA组血清铁和铁蛋白水平降低,转铁蛋白受体水平升高,外周血中CD+3、CD+4T细胞比例降低,CD+8T细胞升高,P均<0.05;与治疗前比较,治疗后IDA组CD+4、CD+3、CD+8T细胞比例及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白受体等各项指标均改善(P均<0.05),接近对照组水平(P均>0.05)。IDA组治疗前Hb与CD+4T细胞呈正相关(r=0.704,P<0.05),与CD+8T细胞呈负相关(r=-0.853,P<0.05),与CD+3T细胞、IgG、IgM、IgA不相关。结论 IDA主要损伤细胞免疫功能;铁剂治疗IDA可促进免疫功能恢复,减少感染机会。
- 王雪莲孙丽华
- 关键词：缺铁性贫血铁代谢免疫功能
- 重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及不良反应,并观察骨髓巨核细胞数与疗效的关系。方法 18例慢性难治性ITP患者皮下注射rhTPO 300 u/kg.d-1,疗程14 d或血小板>100×109/L后停药,动态观察患者血常规,定期监测肝、肾功能及凝血功能,并分析治疗有效患者骨髓巨核细胞数与血小板上升数值之间的相关性。结果 18例患者rhTPO治疗后,完全反应(CR)7例,有效(R)8例,无效(NR)3例。用药前血小板平均值为10±5.4×109/L,治疗后血小板计数平均最高值为116.4±82×109/L,与用药前比较差异有统计学意义(t=4.82,P<0.01)。多数患者对药物耐受良好。rhTPO治疗有效患者骨髓巨核细胞数与血小板上升数值呈正相关(r=0.582,P=0.003)。结论 rhTPO治疗慢性难治性ITP具有良好的疗效,不良反应轻微,骨髓巨核细胞数越多的患者疗效越显著。
- 孙丽华孟亚红邹健范小红王雪莲
- 关键词：血小板生成素免疫性巨核细胞
- 改良PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤的疗效及安全性被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨不同硼替佐米剂量的PAD方案(硼替佐米+表阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析PAD方案治疗的32例MM患者的临床资料。其中,硼替佐米1.3mg/m^2静脉注射(d 1、d 4、d 8、d 11)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1~4)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~4、d 8~11)治疗20例(PAD 1组);硼替佐米1.6mg/m^2静脉注射(d 1、d 8、d 15)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1、d 8、d 15)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~2、d 8~9、d 15~16)治疗12例(PAD 2组)。两组均以28d为1个疗程,化疗3~6疗程。比较两组MM患者完成3个疗程后的疗效与不良反应。结果:PAD 1组总有效率为80.0%,PAD 2组为83.3%,两组差异无统计学意义。PAD 1组带状疱疹(30.0%vs 0%)患者多于PAD 2组,差异有统计学意义(P<0.05);PAD 1组与PAD 2组胃肠道反应(20.0%vs16.7%)、周围神经炎(25.0%vs 16.7%)、粒细胞减少(15.0%vs 16.0%)、血小板减少(10.0%vs 8.0%)患者差异无统计学意义。结论:硼替佐米1.6mg/m^2每周1次静脉注射的PAD方案治疗与硼替佐米1.3mg/m^2每周2次静脉注射的PAD方案疗效相似,且硼替佐米1.6mg/m^2每周1次静脉注射的PAD方案不良反应更少,更为安全。
- 邹健孙丽华孟亚红范小红王雪莲
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米疗效安全性
- 还原型谷胱甘肽对多发性骨髓瘤患者沙利度胺相关的周围神经病变的保护作用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽对多发性骨髓瘤患者应用沙利度胺引起的周围神经病变的临床应用价值。方法 40例多发性骨髓瘤患者,随机分为两组,治疗组给予还原型谷胱甘肽联合沙利度胺及化疗治疗,对照组仅予沙利度胺及化疗治疗,观察两组患者周围神经炎的发生率及发生强度。结果治疗组的周围神经病变发生率为55.0%(11/20),对照组为70.0%(14/20),两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中患者正中神经、尺神经的神经运动传导速度(MCV)和神经感觉传导速度(SCV)及腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均优于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可减少多发性骨髓瘤患者因沙利度胺引起的周围神经病变。
- 韩秀华孙丽华邹健孟亚红范小红王雪莲
- 关键词：多发性骨髓瘤周围神经系统疾病沙利度胺谷胱甘肽
- 初诊多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的检测及意义被引量：7
- 2014年
- 目的:通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血淋巴细胞亚群评价MM患者机体的免疫功能状态并分析其与患者预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测32例初诊MM患者和24例健康献血者的外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞及CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg);分别采用溴甲酚绿法、透射免疫比浊法检测患者血清白蛋白(albumin,Alb)、β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)。结果:与健康献血者比较,MM患者外周血淋巴细胞中CD3^+、CD4^+T淋巴细胞比例无显著改变(P>0.05),CD8^+T淋巴细胞、NK细胞比例升高(P<0.05),CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值、CD19^+B淋巴细胞比例降低(P<0.05),CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T淋巴细胞的比例明显升高(P<0.01)。CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T淋巴细胞的比例与MM的疾病分期呈正相关,与MM患者血清中的β2-MG浓度亦呈正相关(P<0.05)。结论:MM患者体内在淋巴细胞亚群的异常表达可能与其肿瘤负荷、病情进展及预后有关。CD4^+CD25^+Treg细胞的表达异常可能是MM免疫逃逸的一个重要机制。
- 邹健孙丽华孟亚红范小红王雪莲程韵枫
- 关键词：多发性骨髓瘤T淋巴细胞亚群调节性T细胞
- 乙肝表面抗原阳性的非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群的变化被引量：2
- 2016年
- 目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性患者化疗前后T淋巴细胞亚群和辅助性T淋巴细胞(Th)的异常漂移变化,为该病的治疗提供更多依据。方法根据HBs Ag是否阳性将82例NHL患者分为阳性组26例和阴性组56例,观察2组的疗效及治疗前后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL-6、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD4^+CD25^+Treg和NK细胞水平的变化。结果阳性组的完全缓解率明显低于阴性组(P<0.05)。2组治疗前TNF-α、IL-10、IL-6、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD4^+CD25^+Treg和NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后IL-10、IL-6、CD8^+、CD19^+、CD4^+CD25^+Treg均较治疗前明显降低(P均<0.05),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),而阴性组变化较阳性组更为明显(P均<0.05);治疗后阳性组的TNF-α水平明显高于治疗前和阴性组(P均<0.05)。结论 NHL合并HBs Ag阳性患者化疗效果明显低于HBs Ag阴性患者,其机制可能与HBV加剧机体的细胞和体液免疫紊乱及Th细胞的异常漂移有关。
- 范小红孟亚红邹健王雪莲孙丽华
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤乙型肝炎化疗T淋巴细胞亚群
- 根除幽门螺杆菌在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染在特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)中的发生率及清除Hp对ITP疗效的影响。方法用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测88例ITP患者的Hp感染情况,并选择50名健康体检者作为健康对照组。将88例受检者中的60例Hp(+)ITP患者随机分为2组:治疗组30例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗,对照组30例,单用糖皮质激素。结果 ITP组Hp感染率为68.1%,而健康对照组Hp感染率46.1%,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组30例Hp(+)患者经抗Hp治疗后总有效率90%(28/30),对照组总有效率63%(19/30),两组比较P<0.05;1年内复发率治疗组4例(13.3%),对照组14例(46.7%),两组比较P<0.05。结论 ITP患者有高Hp感染率,抗Hp治疗可作为Hp阳性ITP患者的常规治疗方法之一,并可减少其复发。
- 孙丽华孟亚红邹健范小红王雪莲
- 关键词：血小板减少性紫癜幽门螺杆菌
- ESHAP方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤10例临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨ESHAP方案对复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法:对2008年5月～2011年3月在我科住院的10例复发性非霍奇金淋巴瘤采用ESHAP方案治疗。结果:3例复发性NHL患者达完全缓解(CR率为30%),4例达部分缓解(PR率为40%),总有效率为70%,其中生存最长者43个月,仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论:ESHAP方案对部分复发性NHL患者仍有效,毒副作用可以耐受,可用于治疗对其他化疗方案无效的复发性NHL。
- 孟亚红孙丽华王雪莲骆丽
- 关键词：淋巴瘤化疗疗效
