孙丽华
- 作品数：16 被引量：97H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及不良反应,并观察骨髓巨核细胞数与疗效的关系。方法 18例慢性难治性ITP患者皮下注射rhTPO 300 u/kg.d-1,疗程14 d或血小板>100×109/L后停药,动态观察患者血常规,定期监测肝、肾功能及凝血功能,并分析治疗有效患者骨髓巨核细胞数与血小板上升数值之间的相关性。结果 18例患者rhTPO治疗后,完全反应(CR)7例,有效(R)8例,无效(NR)3例。用药前血小板平均值为10±5.4×109/L,治疗后血小板计数平均最高值为116.4±82×109/L,与用药前比较差异有统计学意义(t=4.82,P<0.01)。多数患者对药物耐受良好。rhTPO治疗有效患者骨髓巨核细胞数与血小板上升数值呈正相关(r=0.582,P=0.003)。结论 rhTPO治疗慢性难治性ITP具有良好的疗效,不良反应轻微,骨髓巨核细胞数越多的患者疗效越显著。
- 孙丽华孟亚红邹健范小红王雪莲
- 关键词：血小板生成素免疫性巨核细胞
- 改良PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤的疗效及安全性被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨不同硼替佐米剂量的PAD方案(硼替佐米+表阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析PAD方案治疗的32例MM患者的临床资料。其中,硼替佐米1.3mg/m^2静脉注射(d 1、d 4、d 8、d 11)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1~4)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~4、d 8~11)治疗20例(PAD 1组);硼替佐米1.6mg/m^2静脉注射(d 1、d 8、d 15)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1、d 8、d 15)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~2、d 8~9、d 15~16)治疗12例(PAD 2组)。两组均以28d为1个疗程,化疗3~6疗程。比较两组MM患者完成3个疗程后的疗效与不良反应。结果:PAD 1组总有效率为80.0%,PAD 2组为83.3%,两组差异无统计学意义。PAD 1组带状疱疹(30.0%vs 0%)患者多于PAD 2组,差异有统计学意义(P<0.05);PAD 1组与PAD 2组胃肠道反应(20.0%vs16.7%)、周围神经炎(25.0%vs 16.7%)、粒细胞减少(15.0%vs 16.0%)、血小板减少(10.0%vs 8.0%)患者差异无统计学意义。结论:硼替佐米1.6mg/m^2每周1次静脉注射的PAD方案治疗与硼替佐米1.3mg/m^2每周2次静脉注射的PAD方案疗效相似,且硼替佐米1.6mg/m^2每周1次静脉注射的PAD方案不良反应更少,更为安全。
- 邹健孙丽华孟亚红范小红王雪莲
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米疗效安全性
- CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在ITP患者中的表达及与临床预后的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的检测原发性免疫性血小板减少症（ITP）患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达，分析其与临床预后的相关性。方法选取2014年1月至2015年10月原发免疫性血小板减少症患者63例，根据血小板减少程度分为轻型组、中型组和重型组，另选择同期健康体检者50例，应用流式细胞仪检测三组患者和健康体检者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达水平；分析CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与疾病严重程度及临床预后的相关性。结果治疗前，轻型组CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达水平（4．12±1．26）％，中型组（2．42±0．65）％，重型组（1．31±0．54）％，与对照组（6．58±1．55）％比较，均明显降低（P〈0．001）；不同严重程度组间比较显示，重型组CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达水平低于中型组（P〈0．01），中型组低于轻型组（P〈0．001）。治疗后，完全反应组CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平（5．35±0．88）％明显高于有效组（4．16±1．18）％及无效组（1．73±O．53）％，差异均有统计学意义（P〈0．01），而有效组明显高于无效纽（P〈0．01），但三组水平仍低于对照组（P〈0．01）。相关性分析显示，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平与ITP患者病情及临床预后均明显相关（r=0．903，P〈0．001；r=0．825，P〈0．001）。结论检测CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达有助于判断原发免疫性血小板减少症患者病情严重程度，评估临床预后。
- 孟亚红孙丽华
- 关键词：调节性T细胞原发性免疫性血小板减少症流式细胞术
- 初诊多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的检测及意义被引量：7
- 2014年
- 目的:通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血淋巴细胞亚群评价MM患者机体的免疫功能状态并分析其与患者预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测32例初诊MM患者和24例健康献血者的外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞及CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg);分别采用溴甲酚绿法、透射免疫比浊法检测患者血清白蛋白(albumin,Alb)、β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)。结果:与健康献血者比较,MM患者外周血淋巴细胞中CD3^+、CD4^+T淋巴细胞比例无显著改变(P>0.05),CD8^+T淋巴细胞、NK细胞比例升高(P<0.05),CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值、CD19^+B淋巴细胞比例降低(P<0.05),CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T淋巴细胞的比例明显升高(P<0.01)。CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T淋巴细胞的比例与MM的疾病分期呈正相关,与MM患者血清中的β2-MG浓度亦呈正相关(P<0.05)。结论:MM患者体内在淋巴细胞亚群的异常表达可能与其肿瘤负荷、病情进展及预后有关。CD4^+CD25^+Treg细胞的表达异常可能是MM免疫逃逸的一个重要机制。
- 邹健孙丽华孟亚红范小红王雪莲程韵枫
- 关键词：多发性骨髓瘤T淋巴细胞亚群调节性T细胞
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤中Bcl-6、Bcl-2和NF-κB的表达及临床意义被引量：9
- 2017年
- 淋巴瘤是淋巴造血系统中常见的恶性肿瘤，WHO造血和淋巴组织肿瘤分类（2008）将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤中发病最多、恶性程度高的一个亚型，占非霍奇金淋巴瘤的30％-40％。弥漫性大B淋巴瘤的生成与调控机制极其复杂，有多种信号通路参与，
- 孟亚红孙丽华
- 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤BCL-6BCL-2非霍奇金淋巴瘤淋巴造血系统NF
- 补充铁剂治疗对缺铁性贫血患者免疫功能的影响被引量：27
- 2014年
- 目的探讨补充铁剂治疗对缺铁性贫血(IDA)患者免疫功能的影响。方法 IDA患者(IDA组)100例,先给予蔗糖铁治疗2周,后予以速力菲口服3个月;另选健康体检者55例作为对照组。采用透射免疫比浊法、免疫荧光法、化学发光法及散射比浊法检测IDA组及对照组淋巴细胞亚群、血红蛋白(Hb)及血清免疫球蛋白、铁、铁蛋白、转铁蛋白受体水平;分析Hb与各免疫指标间的相关性。结果与对照组比较,IDA组血清铁和铁蛋白水平降低,转铁蛋白受体水平升高,外周血中CD+3、CD+4T细胞比例降低,CD+8T细胞升高,P均<0.05;与治疗前比较,治疗后IDA组CD+4、CD+3、CD+8T细胞比例及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白受体等各项指标均改善(P均<0.05),接近对照组水平(P均>0.05)。IDA组治疗前Hb与CD+4T细胞呈正相关(r=0.704,P<0.05),与CD+8T细胞呈负相关(r=-0.853,P<0.05),与CD+3T细胞、IgG、IgM、IgA不相关。结论 IDA主要损伤细胞免疫功能;铁剂治疗IDA可促进免疫功能恢复,减少感染机会。
- 王雪莲孙丽华
- 关键词：缺铁性贫血铁代谢免疫功能
- 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及不良反应。方法:选取2011年1月—2012年12月住院治疗的38例MM患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组(VAD组)16例,采用长春新碱+阿霉素+地塞米松治疗;观察组(TVAD组)22例,在对照组治疗方法的基础上加用沙利度胺。比较两组的疗效及不良反应。结果:TVAD组总有效率(77.2%)明显高于VAD组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。TVAD组治疗后较治疗前血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、浆细胞比例的下降及血红蛋白(haemoglobin,Hb)的升高幅度均大于VAD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。TVAD组不良反应发生率高于VAD组,不良反应经对症处理后均消失,不影响治疗。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效显著、给药方便、患者耐受性好。
- 孟亚红韩秀华孙丽华程韵枫
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺VAD
- 乙肝表面抗原阳性的非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群的变化被引量：2
- 2016年
- 目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性患者化疗前后T淋巴细胞亚群和辅助性T淋巴细胞(Th)的异常漂移变化,为该病的治疗提供更多依据。方法根据HBs Ag是否阳性将82例NHL患者分为阳性组26例和阴性组56例,观察2组的疗效及治疗前后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL-6、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD4^+CD25^+Treg和NK细胞水平的变化。结果阳性组的完全缓解率明显低于阴性组(P<0.05)。2组治疗前TNF-α、IL-10、IL-6、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD4^+CD25^+Treg和NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后IL-10、IL-6、CD8^+、CD19^+、CD4^+CD25^+Treg均较治疗前明显降低(P均<0.05),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),而阴性组变化较阳性组更为明显(P均<0.05);治疗后阳性组的TNF-α水平明显高于治疗前和阴性组(P均<0.05)。结论 NHL合并HBs Ag阳性患者化疗效果明显低于HBs Ag阴性患者,其机制可能与HBV加剧机体的细胞和体液免疫紊乱及Th细胞的异常漂移有关。
- 范小红孟亚红邹健王雪莲孙丽华
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤乙型肝炎化疗T淋巴细胞亚群
- 根除幽门螺杆菌在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染在特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)中的发生率及清除Hp对ITP疗效的影响。方法用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测88例ITP患者的Hp感染情况,并选择50名健康体检者作为健康对照组。将88例受检者中的60例Hp(+)ITP患者随机分为2组:治疗组30例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗,对照组30例,单用糖皮质激素。结果 ITP组Hp感染率为68.1%,而健康对照组Hp感染率46.1%,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组30例Hp(+)患者经抗Hp治疗后总有效率90%(28/30),对照组总有效率63%(19/30),两组比较P<0.05;1年内复发率治疗组4例(13.3%),对照组14例(46.7%),两组比较P<0.05。结论 ITP患者有高Hp感染率,抗Hp治疗可作为Hp阳性ITP患者的常规治疗方法之一,并可减少其复发。
- 孙丽华孟亚红邹健范小红王雪莲
- 关键词：血小板减少性紫癜幽门螺杆菌
- 慢性病贫血患者测定血清转铁蛋白受体的临床意义被引量：9
- 2004年
- 目的 :评估血清转铁蛋白受体在慢性病性贫血患者中的价值。方法 :对 4 2例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁 (ACDID)组 ,慢性病贫血不伴缺铁 (ACDNID)组及 30例缺铁性贫血 (IDA)进行血红蛋白 (Hb)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)及血清铁蛋白 (SF)、血清转铁蛋白受体 (STfR)的检测及计算STfR/SF、STfR/logSF的比值 ,并对结果进行分析。结果 :4 2例慢性病贫血患者中骨髓可染铁缺乏 2 2例 ,占5 2 % ;缺铁性贫血组与慢性病贫血伴缺铁组SF值比有显著差异 (P <0 .0 1) ,慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组比无显著差异 (P >0 .0 5 )。STfR、STfR/logSF值在IDA、ACDID组均升高 ,与健康对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,而ACD NID与健康对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。STfR与SF呈负相关 (r =- 0 .39P <0 .0 1)。结论 :慢性病贫血患者约有半数合并缺铁。STfR是一种新的反映机体铁贮存状况指标 ,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况 ,STfR、STfR/logSF可作为诊断ACD是否合并缺铁的诊断依据。STfR与SF间在缺铁性贫血中呈负相关。
- 孙丽华郑亚路范小红邹健
- 关键词：慢性病贫血血清转铁蛋白受体缺铁
