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三维斑点追踪超声心动图评估急性淋巴细胞白血病患者化疗前的心功能与影响因素: 2024年; 目的应用三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评估成年急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗前是否存在潜在的心肌损伤,并探究其影响因素。方法选择50例首次临床诊断为ALL的患者作为ALL组,并纳入30例健康体检者作为对照组,其年龄和性别均与ALL组匹配。对所有研究对象行超声心动图检查,测量左室的各项常规超声和3D-STE功能指标。比较ALL组与对照组临床资料、常规超声心动图各指标及3D-STE应变参数的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),选择GLS的最佳截断值并计算诊断效能;采用Pearson相关分析评估ALL患者的实验室指标和心功能与左室整体纵向应变(GLS)的相关性;采用同类相关系数法检验3D-STE参数在观察者内及观察者间一致性。结果ALL组和对照组的临床指标和常规左室功能参数差异无统计学意义(P>0.05),ALL组与对照组间的左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室每搏输出量(SV)、左室整体圆周应变(GCS)以及左室整体径向应变(GRS)差异无统计学意义(P>0.05),ALL组的GLS低于对照组(P<0.05)。GLS诊断ALL的AUC为0.663(P=0.015),最佳截断值为-23.5%,敏感度为0.64,特异度为0.60。GLS与血红蛋白水平呈中等强度正相关(r=0.343,P=0.015),与C反应蛋白(CRP)呈较弱的正相关性(r=0.289,P=0.042),与血液淋巴细胞计数呈中等强度负相关(r=-0.434,P=0.002),与心肌肌钙蛋白(cTnI)、白介素-6(IL-6)和左室射血分数(LVEF)无相关性(r=-0.083、-0.276、0.268,P=0.569、0.052、0.060)。各项3D-STE测量指标在观察者内和观察者间具有良好的一致性,均符合同类相关系数>0.75。结论ALL患者的左室GLS受损早于LVEF降低,且与血液中淋巴细胞计数、血红蛋白水平和CRP独立相关,对ALL患者化疗前的心功能损伤具有预测价值。; 张永祥韩正阳王红鹄王萌鹤王玲云赵娜; 关键词：白血病超声心动图

射血分数保留型阵发性房颤患者左心室心肌做功的临床研究: 2024年; 目的应用压力-应变环技术(pressure-strain loops,PSL)评价射血分数保留型阵发性房颤患者左心室做功情况。方法回顾2022年10月至2023年11月郑州大学第一附属医院心内科收治的30例LVEF保留型阵发性房颤患者作为房颤组,另纳入30例健康者作为对照组,所有研究对象均行常规超声心动图检查,采集标准心尖两腔心、三腔心、四腔心切面动态图像,应用压力-应变环分析左心室心肌做功,比较两组间整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体有用功(global constructive work,GCW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)、整体无用功(global wasted work,GWW)的差异。心肌做功参数与GLS的相关性采用Pearson或者Spearman秩相关分析。结果与对照组相比,房颤组GLS、GWI、GCW、GWE减低,差异均有统计学意义(P<0.05),GWW增高,差异有统计学意义(P<0.05);GWI、GCW、GWE与GLS呈正相关(r=0.723、0.640、0.695),GWW与GLS呈负相关(r=-0.733)。结论压力-应变环可以敏感地检测房颤患者心肌做功的改变,早期发现射血分数保留型房颤患者左心室心肌受损,对左心室做功异常作出诊断,为临床评价房颤患者左心室收缩功能障碍提供重要信息。; 霍婷婷王红鹄王玲云连冲; 关键词：左心室

彩色多普勒对内膜剥脱术前后颈内动脉及大脑中动脉血流动力学评估: 目的：通过彩色多普勒对颈动脉内膜剥脱术前后颈内动脉及大脑中动脉血流动力学的检测，评价颈动脉内膜剥脱术对大脑中动脉血供的疗效的改善。; 王玲云; 关键词：彩色多普勒颈动脉内膜剥脱术颈内动脉大脑中动脉

以孤立性颈部疼痛为症状的椎动脉夹层1例被引量：1: 2019年; 患者女,28岁,因“3天前剧烈运动后右侧颈部疼痛、持续不缓解,颈部活动受限并进行性加重”入院。查体:左侧和右侧肱动脉血压分别为96 mmHg/64 mmHg、90 mmHg/61 mmHg;神志清,语言流利;颈部活动受限;余未见异常。实验室检查未见异常。超声:右侧椎动脉外径宽约4.5 mm,颅外段全程腔内可探及膜样回声,并呈螺旋状走行,无明显活动度,假腔内充填弱回声,无血流信号,真腔内可见纤细血流信号通过。; 王红鹄王玲云; 关键词：椎动脉夹层诊断显像

CT/MRI、TCD、颈部血管彩超和DSA检测对缺血性脑血管病的诊断价值被引量：8: 2014年; 目的探讨CT/MRI、TCD、颈部血管彩超(CUS)和DSA对缺血性脑血管病的诊断应用价值与征象特点,总结诊断经验。方法选取缺血性脑血管病患者,分别行CT/MRI、TCD、颈部血管彩超与DSA检测,对比分析检测结果。结果CT/MRI、TCD、颈部血管彩超、DSA显示责任病灶率分别为67.07%、70.73%、68.29%、96.34%;TCD、颈部血管彩超、DSA分别发现病变血管45、54、69条,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA是诊断缺血性脑血管的"金标准",但有创且多配合介入治疗,可首先应用CT/MRI、TCD、CUS等联合诊断对病情进行预评估,再考虑DSA介入治疗。; 刘锋张艳陈洋王玲云王学清; 关键词：缺血性脑血管病 MRI TCD 颈部血管彩超 DSA

四维自动左室定量分析技术评价肥厚型心肌病不同危险分层患者左室心肌力学特征被引量：1: 2023年; 目的探讨四维自动左室定量分析(4D Auto LVQ)技术评价肥厚型心肌病(HCM)不同危险分层患者左室心肌力学特征的应用价值。方法采用病例对照研究。选取2020年2月至2022年2月于郑州大学第一附属医院就诊的HCM患者88例和健康体检者20例。根据猝死风险评分将HCM患者分为3组,其中低危组49例,中危组21例,高危组18例。采集常规超声参数,应用4D Auto LVQ技术获取左室心肌力学参数,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、旋转(Twist)和扭力(Torsion),比较4组间各参数的差异。ROC曲线分析常规超声参数以及心肌力学参数对中高危HCM患者的预测价值。结果①低危组、中危组、高危组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、二尖瓣环收缩期峰值流速小于对照组,但左室最大室壁厚度(LVMWT)、二尖瓣口舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(E/e′)大于对照组,中危组、高危组左房前后径(LAD)以及左室流出道压差(LVOTG)大于低危组(均P<0.05)。②与对照组相比,HCM患者各组GLS均降低,且中危组、高危组GLS低于低危组;中危组、高危组GCS、GRS低于低危组,高危组GAS低于低危组、对照组,但高于中危组(均P<0.05);中危组、高危组Twist、Torsion高于对照组,但低于低危组,差异有统计学意义(均P<0.05)。③ROC曲线分析结果显示,包含常规超声参数(LVWMT、LAD、LVOTG)的模型预测中高危HCM患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.811,敏感性为0.769,特异性为0.755;左室心肌力学参数联合常规超声参数诊断中高危HCM患者的AUC为0.904,敏感性为0.667,特异性为0.980。结论4D Auto LVQ能够评价不同危险分层HCM患者的左室心肌力学特征;心肌力学参数结合常规超声参数可提高对中高危HCM患者的预测能力。; 戴思露武丽娜郭玮涛王红鹄师文强段会参王玲云赵琋张瑞芳; 关键词：心肌病肥厚性心室功能

多模态超声心动图在经皮心肌内室间隔射频消融术围术期应用1例被引量：1: 2021年; 患者男,40岁,以"胸闷、活动后呼吸困难2个月"为主诉入院。入院查体:血压117/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示:左心房肥大,左心室肥大伴ST-T改变。6 min步行实验距离486 m。超声心动图示:左室壁非对称性增厚。; 张瑞芳刘丽文段会参王红鹄宋新浩杜江川赵琋王玲云高珂孙福强刘超; 关键词：射频消融术心尖部心动图室间隔

下肢深静脉血栓病程的实时剪切波弹性成像技术评价被引量：6: 2014年; 实时剪切波弹性成像技术是一种全新的成像模式,近年来受到广泛关注并迅速发展,它可以通过评价组织的弹性变化,获得组织内部硬度分布的定量信息[1]。深静脉血栓是危害人类健康的常见疾病,是导致肺动脉栓塞的最主要病因。不同病程的血栓有着不同的病理生理过程和组成成分,所以有着不同的硬度和弹性以及不同的预后,需要选择不同的治疗方案[2],因而准确判断血栓的病程具有非常重要的临床意义。; 张艳刘锋陈洋王玲云; 关键词：下肢深静脉血栓血管弹性

体外低频超声辐照对兔腹主动脉粥样硬化斑块的影响: 2018年; 目的探讨体外低频超声辐照在兔腹主动脉粥样硬化斑块治疗中的作用。方法 20只新西兰大白兔,随机分为低频超声组和自然消退组各10只,2组均采用高脂饮食联合顺应性球囊损伤法制备腹主动脉粥样硬化斑块模型。低频超声组以800kHz、0.75 W/cm^2超声体外辐照30min/次,1次/d,连续4周;自然消退组不作处理。2组分别于超声辐照治疗前、后各处死5只兔,行腹主动脉损伤段组织病理检查及CD34免疫组织化学染色;采集静脉血检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesteral,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesteral,LDL-C)水平,行超声检查记录腹主动脉斑块内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块面积。结果低频超声组治疗后腹主动脉斑块内巨噬细胞浸润明显减少,自然消退组无明显改变;低频超声组治疗后腹主动脉最大IMT[(0.450±0.073)mm]、斑块面积[(0.033±0.007)mm^2]均小于治疗前[(0.580±0.083)mm、(0.046±0.011)mm^2](P<0.05);自然消退组治疗后腹主动脉最大IMT[(0.620±0.080)mm]、斑块面积[(0.050±0.007)mm^2]与治疗前[(0.536±0.041)mm、(0.040±0.007)mm^2]比较差异均无统计学意义(P>0.05);低频超声组、自然消退组治疗后血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);低频超声组治疗前CD34阳性细胞百分比[(35.09±5.14)%]与自然消退组[(34.30±6.44)%]比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CD34阳性细胞百分比[(26.75±2.97)%]低于自然消退组[(37.17±2.13)%](P<0.05)。结论体外低频超声辐照可缩小腹主动脉粥样硬化斑块面积,提高斑块稳定性。; 张艳高硕辰杨颍杜方雪陈鹏飞王玲云陈洋; 关键词：动脉粥样硬化斑块低频超声内中膜厚度腹主动脉体外

血管回声跟踪技术评价头颈部肿瘤患者放疗后颈总动脉弹性被引量：1: 2014年; 目的:利用血管回声跟踪(ET)技术评价头颈部肿瘤患者放疗后颈总动脉弹性。方法:分别纳入38例头颈部肿瘤放疗患者(观察组)与38例头颈部肿瘤未接受放疗患者(对照组),用ET技术检测患者颈总动脉弹性指标[包括僵硬系数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、扩大指数(AI)、脉搏波传播速度(PWVβ)]和颈总动脉内-中膜厚度(IMT),比较两组患者颈总动脉弹性指标和IMT的差异。结果:观察组患者左右两侧颈总动脉β、Ep、AI和PWVβ高于对照组,差异有统计学意义(t=3.956和4.215,10.242和8.831,4.382和3.442,3.761和4.679,P<0.001);左右两侧颈总动脉AC低于对照组,差异有统计学意义(t=4.671和4.962,P<0.001)。两组患者IMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ET技术可早期发现头颈部肿瘤放疗患者颈动脉损伤,为临床干预提供了依据。; 刘锋张艳高剑波陈洋王玲云霍婷婷; 关键词：血管回声跟踪技术头颈部肿瘤放疗颈总动脉

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王玲云

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