王剑明 作品数:76 被引量:301 H指数:9 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 湖北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 电子电信 更多>>
恶性阻塞性黄疸病人外周血淋巴细胞蛋白激酶C活性与血清TNFα浓度的研究 2001年 王剑明 邹声泉关键词:恶性阻塞性黄疸 外周血淋巴细胞 蛋白激酶C TNFΑ 胰管结石的分型和外科治疗方式的选择 被引量:12 2008年 目的探讨胰管结石的分型并根据分型选择合理的外科治疗方式。方法回顾性分析59例胰管结石病人的临床资料,提出胰管结石的分型和外科治疗方式。结果结合影像学检查和手术探查结果,将胰管结石分为四型五类,各型胰管结石有不同的外科治疗方式。结论正确分型,合理的治疗方式对于提高胰管结石的治疗效果具有重要意义。 陈勇军 丁志强 俞亚红 申铭 王欣 王剑明 卢兴培 秦仁义 薛新波 邹声泉关键词:胰管结石 外科治疗 复杂肝内胆管结石1例分析 被引量:1 2016年 肝内胆管结石是指位于肝管汇合部以上各分支肝胆管内的结石。肝内胆管结石起病隐匿,病程多复杂,易术后结石残留、复发,远期可癌变,相当一部分病人因治疗决策不当,导致反复多次手术,使病情更加复杂。因此,肝内胆管结石的处理在我国的胆结石外科治疗中占有极重要的位置。现将我科近来收治的1例继发于胆管损伤的肝内胆管结石,结合文献资料分析如下。 何俊闯 王剑明关键词:胆管损伤 肝内胆管结石 胆肠吻合 经脐单孔腹腔镜技术的临床进展 被引量:8 2010年 在达到治疗效果的同时尽可能地减少手术创伤是外科医生的追求。随着腔镜技术和治疗性内镜技术的迅猛发展,提出了经自然腔道内镜外科技术(natural orifice transumbilical endoscopic surgery,NOTES),但现阶段NOTES经胃、结肠穿刺途径通道的建立和关闭所带来的相关并发症发生率、防治和预后等问题还没有定论,没有广泛应用。 杜记涛 王剑明 邹声泉关键词:腹腔镜技术 ENDOSCOPIC ORIFICE 单孔 并发症发生率 内镜技术 甘氨鹅脱氧胆酸钠致阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡中bcl-2 mRNA的表达意义 被引量:8 2002年 目的:探讨bcl-2基因在阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡中的调控作用。 方法:健康(?)Wistar大鼠,进腹,游离出胆总管,于肝门部结扎胆总管并切断,远端再予以结扎。进腹后不结扎切断胆总管作为阴性对照。结扎后3,7,14,21d处死大鼠,每组8只。采用胶原酶原位肝灌注法获取体外培养正常大鼠及阻塞性黄疸大鼠肝细胞。分别收取正常大鼠及胆总管结扎大鼠肝细胞1×10~9/L^(-1),用Trizol试剂盒一步法提取大鼠肝细胞总RNA,行RT-PCR扩增;用PCR扩增bcl-2,和对照β-actin基因片段;分离的正常大鼠及胆总管结扎14 d大鼠的肝细胞行原代培养,培养板内置小飞片,使用100μmol·L^(-1)甘氨鹅脱氧胆酸钠(GCDC)作用于两组肝细胞24h后,用FCM法分析肝细胞的凋亡比率,用TUNEL技术进行肝细胞凋亡的原位检测。 结果:体外培养正常大鼠及结扎3d大鼠肝细胞bcl-2 mRNA的表达为阴性,仅见β-actin条带;胆总管结扎大鼠体外培养肝细胞在结扎后7d即可见肝细胞内bcl-2 mRNA的表达,其吸光度A值为0.13±0.15;结扎后14、21d也可检测其表达,bcl-2 mRNA吸光度在结扎14d达高峰,为0.56±0.21,且与结扎7、21d相比,两者差异有显著性(P<0.05);100μmol·L^(-1)的GCDC作用正常大鼠肝细胞后,凋亡明显增加,凋亡率为34.9±2.9%; 王剑明 邹声泉关键词:阻塞性黄疸 肝细胞凋亡 BCL-2 MRNA 纳米磁性靶向药囊对人肝癌裸鼠移植瘤bcl-2/bax蛋白表达的影响 被引量:6 2006年 目的观察纳米磁性5-Fu药囊靶向治疗人肝癌裸鼠移植瘤对肿瘤细胞凋亡bcl-2及bax蛋白表达的影响。方法透射电镜观察各组移植瘤形态学特征,免疫组化SABC法测定bcl-2和bax蛋白表达水平。结果电镜观察可见B组(5-Fu)和D组(纳米磁性5-Fu药囊加内磁场)肿瘤组织大量癌细胞凋亡。B和D组bcl-2蛋白表达水平低于A组(生理盐水对照)、C组(纳米磁性5-Fu药囊)和E组(纳米磁小体加内磁场)(P<0.01),D组bcl-2蛋白表达水平低于B组(P<0.01);B组和D组bax蛋白表达水平高于其他三组(P<0.01),D组bax蛋白表达水平高于B组(P<0.01)。结论纳米磁性5-Fu药囊靶向治疗能够降低bcl-2蛋白表达,增加bax蛋白表达,促进人肝癌裸鼠移植瘤细胞凋亡,提高5-Fu抗肿瘤作用。 肖宝来 王剑明 郑建伟 邹声泉关键词:细胞株 BCL-2 BAX 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 被引量:22 2006年 目的总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)经验。方法回顾性分析279例LC临床资料,其中急性结石性胆囊炎263例,单纯胆囊腺瘤8例,单纯胆囊息肉样病变5例,无明显原因3例。结果LC手术成功率87.5%(244/279),中转开腹手术35例,无严重并发症,无手术死亡。结论老年人常合并其他脏器疾病,LC围手术期危险性增高,应严格掌握手术适应证,正确处理合并症,术中放宽中转开腹指征是预防和减少并发症的关键。 涂朝勇 姜川 朱景德 徐永宏 邵初晓 王石枫 王剑明 刘雷关键词:老年 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊癌术前术中评估方法及价值 被引量:8 2016年 现代影像学的发展对胆囊癌的诊断提供了帮助。规范的根治性手术是原发性胆囊癌病人获得治愈可能的惟一方法。胆囊癌的局部浸润程度和淋巴结转移情况是决定手术方式的基础。通过准确的术前术中评估,包括T分期评估、淋巴结转移评估、可切除性评估及术中再次分期评估,进而对选择合适的治疗方法具有重要的指导意义。 王剑明 何俊闯 杨涛关键词:胆囊癌 根治性手术 3D成像系统在肝门部胆管癌诊断及可切除性评估中的应用 被引量:10 2013年 目的 探讨3D成像系统在肝门部胆管癌可切除性评估中的应用.方法 回顾性分析2012年10月至2013年8月在我科行3D评估的35例肝门部胆管癌患者的临床资料,在CT及MRCP基础上进行三维重建,获得3D图像,显示肿瘤与血管、胆道的三维关系,并进行虚拟的手术方式规划及可切除性评估.结果 35例患者均成功获得3D图像,除l例外其余患者均可行手术治疗,预测肿瘤可切除的准确性为97.1%,虚拟手术规划与实际大体一致.结论 3D成像对于判断肝门部胆管癌与血管、胆管的关系具有较高的准确性,有助于作出准确的可切除性评估. 张剑 王剑明 马超群 刘颜 沈麒 胡金龙 齐卫鹏 邹声泉关键词:肝门部胆管癌 可切除性评估 诱生型一氧化氮合酶在阻塞性黄疸肝损害中的调控作用 被引量:2 2007年 目的通过体内、外实验,探讨诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在阻塞性黄疸肝损害中的调控作用。方法(1)体外实验:采用胶原酶原位肝灌注法分离大鼠肝细胞,行原代培养后,用iNOS抑制剂SMT作用于肝细胞,50μmol/L甘氨鹅脱氧胆酸钠(GCDC)作用后用流式细胞术(FCM)及原位末端标记法(TUNEL)检测肝细胞凋亡情况。(2)体内实验:结扎大鼠胆总管,结扎后3,7,14,21d,分别用TUNEL法及免疫组化SABC法检测大鼠肝组织细胞凋亡状态及iNOS蛋白的表达。结果(1)随SMT浓度的增加,肝细胞的凋亡明显减少。(2)大鼠胆总管结扎后随结扎时间的延长细胞凋亡指数(AI)升高,结扎14d后AI达高峰。iNOS蛋白表达越强,则AI越高。结论iNOS参与阻塞性黄疸肝细胞凋亡的调节,并在阻塞性黄疸肝损害的发生和发展中起重要作用。 王剑明 肖宝来 李强 徐立宁 邹声泉关键词:一氧化氮合酶 细胞凋亡