毕娅兰
- 作品数：18 被引量：75H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 间质性肺疾病相关性肺高压
- 2010年
- 临床上发现与间质性肺疾病相关的肺高压存在相当的发病率和死亡率.各种新的药物和肺移植使得治疗方法有了更多选择,但是这些先进疗法的远期疗效和毒副作用还有待进一步观察研究.
- 毕娅兰许文兵
- 关键词：间质性肺疾病肺高压依前列醇西地那非
- 肺转移性腺样囊性癌3例临床病理观察
- 2014年
- 目的 报道3例肺转移性腺样囊性癌（ACC）,并总结分析此类疾病的临床病理特征.方法 通过组织形态、免疫组化及组织化学染色分析其临床病理特征及免疫组化特点.结果 3例肺转移性ACC患者年龄分别为37岁、54岁和60岁,男女之比为2∶1;既往均有头颈部腺样囊性癌病史,确诊后9-14年（平均11年）出现肺内结节.胸部CT或X线检查示肺内多发结节,未见气管病变.1例经皮肺穿刺活检,2例行肺楔形切除术.镜下示3例均为筛状/管状型,未见实性区及高级别转化区域.3例均可见粉染基底膜样物质和蓝染黏液样物.3例随访3-48个月（平均25个月）,1例穿刺确诊后接受化疗,23个月后死亡;2例肺楔形切除术后放疗,病灶缩小,未见其他脏器受累.免疫组化：3例CD117、bcl-2和p16均（＋）;SMA和p63肌上皮（＋）;3例基底膜样物胶原Ⅳ均（＋）;3例GFAP及TTF-1均（-）;仅1例p53（＋）;Ki-67阳性指数2％-10％,平均6％.组织化学：3例AB/PAS均（＋）.结论 肺内原发性ACC非常罕见,诊断应首先排除转移性.筛状/管状型ACC转移到肺可以经历较长时间,发现肺内多发结节应考虑到转移癌.手术切除及术后放疗有助于治疗.
- 霍真孟云霄毕娅兰李媛张淑英罗玉凤曹金伶梁智勇
- 关键词：腺样囊性癌免疫组化组织化学
- 组织病理学诊断的肺真菌病187例菌种分布的回顾性分析被引量：14
- 2021年
- 目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均行六胺银、PAS、黏液卡红及抗酸染色;查阅临床病历资料及真菌培养情况并进行分析。结果 187例患者,男103例,女84例;年龄12~70岁,平均(48±14)岁。组织病理诊断的菌种为:肺曲霉病85例(45.5%),其中侵袭性曲霉感染60例,曲霉球25例;肺隐球菌病51例(27.3%),肺毛霉6例(3.2%),肺组织胞浆菌病3例(1.6%),肺念珠菌病3例(1.6%),肺孢子菌病2例(1.1%),由于组织少、退变等限制性原因导致镜下不能明确分类的真菌病37例(19.8%);2011—2015年88例组织病理学诊断为真菌病的患者中,35例送真菌培养,送检率为39.9%;培养结果与病理诊断一致的18例(51.4%),病理诊断为真菌病但未培养出真菌的13例(37.1%),病理未能明确分类但培养出真菌的3例(8.6%)。结论经组织标本病理诊断的肺真菌病中,肺曲霉病最多见,其他依次为肺隐球菌病、肺毛霉病、肺组织胞浆菌病、肺念珠菌病及肺孢子菌病。少部分病例组织化学特殊染色不能分类;病理组织化学特殊染色与培养对常见真菌菌种分型的符合率较高。约37%经病理组织确认的肺真菌病病例培养阴性。临床工作中,应重视组织化学特殊染色在真菌感染诊断中的作用。
- 王翠萍邵汇琳王澎刘亚丽王珊薛晓伟毕娅兰李霁霍真冯瑞娥
- 关键词：肺真菌病组织病理特殊染色
- 超声在意义不明确的细胞非典型病变甲状腺结节中的价值被引量：5
- 2016年
- 目的评估甲状腺超声在意义不明确的细胞非典型病变（AUS）中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在北京协和医院进行甲状腺细针穿刺患者1984例,其中细胞学诊断为AUS并有手术病理或临床随诊的病例83例,回顾分析83例甲状腺穿刺结节超声声像图资料,依据美国甲状腺协会推荐的超声图像进行分级：高度可疑恶性、中度可疑恶性、低度可疑恶性。结果 83例中手术证实恶性19例（22.9%）、良性8例（9.6%）,临床随诊无异常改变56例（67.5%）。单发结节36例（43.4%）、多发结节47例（56.6%）,结节最大径（1.2±0.7）cm。病理恶性19例中16例（84.2%）超声分级为高度可疑恶性,2例（10.5%）为中度可疑恶性,1例（5.3%）为低度可疑恶性。单因素及多因素分析显示甲状腺结节恶性程度与穿刺结节超声图像分级显著相关[OR=9.23（2.96～28.79）,P=0.00],但与患者的年龄、性别、结节数目及结节大小无关（P均〉0.05）。结论甲状腺超声图像分级有助于诊断为AUS甲状腺结节的良恶性判断。
- 张青朱庆莉李文波姜玉新孟芝兰毕娅兰赵雨
- 关键词：超声甲状腺结节
- 大脑半球胶质肉瘤的临床病理观察被引量：6
- 2014年
- 目的 分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法 收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男6例,女4例,临床表现以头痛（6/10）、恶心呕吐（5/10）及肢体感觉障碍或活动障碍（4/10）为主.9例为原发性,均为单发占位性病变,肿物最大径2.4～5.5 cm（平均4.2 cm）;1例为继发性,病变广泛累及颅底及颅外.术中见肿瘤距皮层1.5 ～4.0 cm（平均2.4 cm）,4例边界不清.镜下均见2种成分.6例术后有随访,5例随访3～17个月死亡（平均生存9个月）,1例随访45个月无复发,4例失访;免疫组织化学胶质纤维酸性蛋白（GFAP,10/10）、p53（6/10）、p16（4/10）、表皮生长因子受体（EGFR,1/10）、CD68（1/10）阳性表达,10例Ki-67阳性指数15％ ～70％,平均34％;组织化学染色网织纤维均阳性.结论 胶质肉瘤主要位于大脑实质深部,肿瘤生长快,病程短,临床发现时肿瘤病灶已很大.免疫组织化学GFAP结合组织化学网织纤维染色有助于胶质母细胞瘤和肉瘤两种成分的确定.部分病例p53、p16阳性表达,EGFR罕见表达.病变广泛,手术不易切净,预后较差.
- 霍真梁智勇李媛沈捷毕娅兰孟云霄张淑英罗玉凤曹金伶杨堤
- 关键词：免疫组织化学
- 头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征被引量：5
- 2015年
- 目的总结头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科2004年7月至2014年6月收治的5例原发于头颈部的外周原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料。结果5例患者中1例病变局限于颞部，采取肿瘤根治性切除手术，术后给予放射治疗，随访24个月无复发。3例病变范围广泛，分别侵及上颌骨、颞下窝、面颊部等结构，3例患者均经活检明确诊断，其中1例采取术前放疗＋肿瘤根治性切除＋术后化疗方案，至今已无瘤生存106个月；1例采取术前化疗＋肿瘤根治性切除十术后放疗方案，术后15个月肿瘤复发，后因回当地治疗失访；另1例患者采取术前化疗＋放疗＋肿瘤扩大切除手术，术后5个月出现肺转移，并于发病25个月后死于脑转移。1例外籍患者病变累及颌下、口底及舌体，经活检明确诊断后给予化疗，肿物明显缩小，后因患者回国失访。结论原发于头颈部的原始神经外胚层肿瘤非常少见，临床主要表现为局部占位性病变及压迫症状，确诊有赖于病理检查，治疗上以综合治疗为宜，包括手术切除、局部放疗和全身化疗。
- 朱莹莹毕娅兰陈兴明李五一高志强
- 关键词：头颈部肿瘤神经外胚瘤外周
- XIAP在膀胱癌中的表达及其与肿瘤增殖活性的关系被引量：5
- 2006年
- 目的探讨XIAP在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达及其与TCC增殖活性的相关意义。方法应用免疫组织化学SABC技术检测47例TCC癌组织,6例正常膀胱黏膜组织中XIAP及增殖细胞核抗原Ki-67的表达水平。结果6例正常膀胱组织中仅有1例XIAP表达阳性(16．67%),而在47例TCC癌组织中有37例XIAP表达阳性(78．73%),与正常膀胱组织相比,膀胱癌组织中XIAP表达显著增高(P＜0．01)；复发的TCC癌组织中XIAP的阳性表达率(89．47%,17/19)明显高于初发的癌组织(71．43%,20/28)(P＜0．05)；但是,不同分级和分期的癌组织中XI- AP的表达差异无统计学意义(P＞0．05)；此外,XIAP表达阳性的TCC癌组织中具有较高的核增殖活性,其Ki-67标记指数为(37．51±15．85)%,明显高于XIAP表达阴性的TCC癌组织的(17．76±11．42)%(P＜0．05)。结论XIAP在TCC癌组织中呈高表达,其表达与肿瘤的分级和分期无明显相关,但是与肿瘤的核增殖活性相关,这可能与TCC发生的早期事件及药物耐受机制有关。
- 汪良毕娅兰曾甫清郑丽端朱朝辉
- 关键词：膀胱肿瘤增殖KI-67脱噬作用
- 胸部侵袭性纤维瘤病外科治疗46例被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响,探索该病最佳治疗策略.方法 回顾性分析北京协和医院1982年至2014年,病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料,其中男25例,女21例;年龄9～77岁,平均40岁.患者均行AF切除术,根据手术切缘分为镜下切缘阴性R0组,镜下切缘阳性R1组,肉眼切缘阳性R2组.结果 失访5例,其余41例胸部AF切除术后规律随访11～524个月,平均125.56个月.26例术后复发(复发率63.41％),平均复发间期11.94个月;R0、R1、R2切除复发率分别为6.7％、92.9％和100％.R0切除术后复发率显著低于R1和R2(P＜0.001),R1与R2之间差异无统计学意义(P＞0.05).无病生存时间R0、R1、R2组分别为(80.3±64.8)月、(23.6±38.7)月和(9.8±10.8)月,R0组显著好于R1、R2组(P＜0.05).结论 早期发现、术前确诊和初次扩大达R0切除是胸部AF最有效治疗方式.主张距肿瘤2～3 cm整块切除,必要时行胸壁重建.复发者应在评估可切除性后,积极再手术力争切缘阴性.
- 马冬捷李单青张志庸崔玉尚刘洪生孟云霄王文泽毕娅兰肖雨
- 关键词：外科手术
- 腹膜透析在ICU中的应用被引量：2
- 2007年
- 急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是重症监护病房（intensiveca Feunit，ICU）患者死亡的重要原因之一。ARF的肾脏替代治疗主要分为血液透析（hemodialysis，HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD），其中HD使用广泛，PD使用较少。本文综述了ARF进行HD存在的问题与PD应用受限的原因，认为ARF时进行PD可以达到良好的透析充分性，提高患者生存率，且并发症少、费用低。
- 毕娅兰徐红孙阳
- 关键词：重症监护病房急性肾衰竭腹膜透析
- 甲状腺髓样癌中CD133和CD44的表达及意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)标志物CD133及CD44在甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)组织中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组化SP法检测51例MTC组织中CD133和CD44的表达。结果 (1)CD133蛋白在MTC伴有包膜浸润组的阳性率(76.2%,16/21)明显高于无包膜浸润组(43.3%,13/30);CD133蛋白在MTC病灶直径≥1 cm组的阳性率(64.4%,29/45)显著高于病灶直径<1 cm组(0,0/6),差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)CD44蛋白在MTC伴有包膜浸润组的阳性率(66.7%,14/21)明显高于无包膜浸润组(20%,6/30),差异有统计学意义(P<0.01)。(3)MTC中CD133和CD44蛋白的表达与患者年龄、性别、是否散发、甲状腺受累范围、淋巴结转移、远处脏器转移、TNM分期均无关(P>0.05)。(4)CD133与CD44共表达与MTC包膜浸润密切相关(P<0.01)。结论 MTC中存在CSC,其与肿瘤的浸润生长及恶性增殖相关,可考虑将CD133及CD44作为MTC临床评价肿瘤生物学行为的指标。二者可能存在互相调节的机制,共表达在MTC的恶性进展中发挥作用。
- 毕娅兰吴焕文孟云霄崔全才罗玉凤薛晓伟
- 关键词：甲状腺肿瘤髓样癌CD133CD44
