樊春月
- 作品数：39 被引量：168H指数：7
- 供职机构：广东省职业病防治院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省职业病防治重点实验室广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 职业性慢性正己烷中毒临床特点分析被引量：19
- 2016年
- 目的收集国内公开发表的涉及职业性慢性正己烷中毒的文献,分析总结正己烷中毒的临床特点,为修订GBZ 84《职业性慢性正己烷中毒的诊断》标准提供依据。方法采用文献计量学方法,从中国知网、维普数据库和万方中文期刊数据库检索1990—2014年公开发表的职业性慢性正己烷中毒的相关文献,筛选有详细临床资料的文献进行归纳分析。结果 25年间国内公开发表的符合入选标准的研究文献共68篇,共计1 027例中毒患者,均为职业性慢性正己烷中毒患者;男性165例,女性862例,年龄中位数为28.3(13.0~59.0)岁,发病潜伏期以2.0~10.0个月多见。817例(占79.6%)患者有诊断分级记录,诊断为轻、中和重度慢性正己烷中毒分别为418、241和158例。736例(占71.7%)患者相关文献报告了工作场所空气中正己烷水平,其中91.8%(676/736)患者工作场所空气中正己烷水平超过我国职业接触限值(180 mg/m^3)。慢性正己烷中毒以周围神经损害为主,626例(占61.0%)患者属感觉-运动障碍型,256例(占24.9%)患者单纯以运动障碍为主,145例(占14.1%)患者单纯以感觉障碍为主。临床表现主要以四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或运动障碍;神经-肌电图改变均表现为神经源性损害,与病情严重程度相平行,且病情早期即可显示为神经源性损害。156例(占15.2%)患者采用气相色谱法检测了尿2,5-己二酮水平,检出率为50.6%(70/156)。慢性正己烷中毒目前尚无特效治疗药物或方法,临床上以促进神经修复的综合治疗方法为主,在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗效果更显著;954例患者报告治疗效果,治愈率为83.6%(798/954);156例(占15.2%)未治愈患者主要存在神经系统后遗症。结论慢性正己烷中毒主要临床表现为周围神经病,神经-肌电图检查是其最重要的诊断手段;目前以综合治疗法为主,患者预后良好。
- 樊春月陈嘉斌宋燕芹王艳艳程樱郎丽
- 关键词：正己烷慢性中毒周围神经病文献计量学
- 手传振动作业工人职业健康检查结果分析被引量：13
- 2018年
- 目的分析手传振动作业工人的职业健康检查结果。方法采用回顾性分析的方法,对1 400名手传振动作业工人的在岗期间职业健康检查资料进行统计分析。结果调查对象中,手麻、手痛、振动性白指、感觉异常和关节变形检出率分别为15. 43%、15. 64%、9. 64%、10. 21%和3. 71%;白细胞计数、血小板计数、冷水复温试验、神经-肌电图异常率分别为14. 50%、2. 64%、89. 93%、40. 96%。女性白细胞计数异常率高于男性(71. 01%vs11. 57%,P <0. 01);白细胞计数随年龄的增加而增加(P <0. 01)。运动器材行业企业人群白细胞计数异常率高于五金制品行业和其他行业(16. 24%vs 8. 05%,16. 24%vs 3. 70%,P <0. 01);白细胞计数异常率从高到低依次为直身装配、磨锉和磨光工种人群(61. 74%vs 8. 60%vs 2. 69%,P <0. 01)。疑似职业性手臂振动病病人检出率为13. 21%(185/1 400),检出率从高到低依次为磨光、直身装配、磨锉工种(23. 13%vs 10. 87%vs 1. 00%,P <0. 01)。未检出职业禁忌证人员。结论长期从事手传振动作业可导致劳动者出现手部末梢循环障碍和神经功能损害。应加强对重点行业和重点工种手传振动的职业病防治工作。
- 刁林方杨爱初李元黄丽蓉肖斌樊春月杨勇文许振国
- 关键词：手传振动手臂振动病职业健康检查职业病危害因素
- 品管圈在职业病诊断与编码质量管理改进中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨品管圈在改进职业病诊断与编码质量管理中的应用效果。方法组建跨科室的病案品管圈,选取某院职业病科2022年月5日1日—6月31日的病例132份,分析影响主要诊断选择或编码映射不准确的要因,实施改进措施后,选取职业病科2022年11月1日—12月31日的病例71份,比较品管圈实施前后的效果。结果通过6个月的改进,主要诊断Z编码使用率由36.3%降至12.7%,达标率106.3%,改善幅度为65.0%。主要诊断入组率由53.0%上升到86.3%,达标率116.4%,改善幅度为62.8%。结论运用品管圈工具改进了某院诊断与编码的质控管理模式,开展针对性地反馈、督导与培训,建立与指标匹配的奖惩机制,有效地提升入组正确率。在提升病案质量管理水平的同时推进医疗质量管理工作,应持续推广实施。
- 杨翰坤樊春月曾玉梨王艳艳张莹李其锋
- 关键词：品管圈职业病质量管理
- 职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并毒性弥漫性甲状腺肿1例报告
- 2013年
- 某科技有限公司一员工接触TCE 2周后,出现双上肢皮疹、发热,治疗后好转回原车间工作;3周后双手又出现散在红色斑丘疹,并迅速蔓延至四肢,伴躯干及头面部皮肤潮红。该患者所使用的清洁剂三氯乙烯的挥发性有机组分峰丰度为39.6%。入院时查体:双上肢、前胸、后背部皮疹色稍红,均已融合成片,双下肢见陈旧散在及融合成片的暗红色斑丘疹,部分脱屑。予糖皮质激素及护肝药等治疗,入院第3天耳后出现疖肿感染,10 d后患者疖肿治愈,110 d后全身未见新发皮疹,肝功能明显好转,停用激素,1周后反复出现发热、腹泻,大便涂片见真菌,随后出现颈部肿痛,双侧颈部甲状腺Ⅱ度肿大,双手轻微震颤,查甲状腺功能示T3、T4明显升高,TSH明显降低,考虑为graves病。提示TCE药疹样皮炎、感染及精神压力可能作为诱发因素,诱发体内的免疫功能紊乱,导致graves病的发生。
- 樊春月夏丽华邓小峰王艳艳郭卫军程樱
- 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎
- 肺尘埃沉着病合并高血压患者血管紧张素转化酶水平研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肺尘埃沉着病是否合并高血压的患者血清血管紧张素转化酶(ACE)水平的差异。方法选取2008—2015年广东省职业病防治院住院治疗的肺尘埃沉着病患者300例为研究对象,根据是否合并高血压,将研究对象分为尘肺合并高血压组(37例)及尘肺组(263例)。抽取患者空腹静脉血,测定ACE水平。结果肺尘埃沉着病患者ACE水平为(124.75±75.45)U/L,高于ACE的参考范围上限(100.00 U/L),差异有统计学意义(t=5.635,P<0.05)。其中,ACE升高水平138例(46.0%)。尘肺合并高血压组患者年龄高于尘肺组(P<0.05)。两组ACE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析显示,肺尘埃沉着病患者ACE水平与性别、年龄、心率、收缩压、舒张压、肺尘埃沉着病分期、空腹血糖均无相关性(P>0.05)。结论肺尘埃沉着病患者ACE水平普遍处于较高水平,是否合并高血压的肺尘埃沉着病患者ACE水平未见差异。
- 吴小苑黄家文樊春月
- 关键词：肺尘埃沉着病高血压血管紧张素转化酶
- 38例职业性慢性正己烷中毒的临床及神经-肌电图特点被引量：7
- 2016年
- 目的分析职业性慢性正己烷中毒所致周围神经病的临床特征。方法对38例住院的职业性慢性正己烷中毒病例进行病史采集,神经病学、神经-肌电图、心电图、生化和眼科检查及尿25-己二酮含量检测,并对患者工作时所使用的洗面水正己烷相对百分含量进行测定。结果患者所使用的洗面水正己烷相对含量为7.0%;发病潜伏期2～58个月,平均（8.5±2.7）个月;临床表现主要是四肢远端为主的对称性感觉异常、感觉和运动功能障碍,并可伴有自主神经功能障碍;神经-肌电图显示不同程度的神经源性损害改变;尿中均可检出25-己二酮,浓度为0.15～6.52 mg/L,不同中毒程度患者间尿25-己二酮水平的两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。临床采用促进神经修复为主的综合治疗。3例（7.89%）患者遗留有双手或小腿肌肉轻度萎缩,其余临床基本康复。结论慢性正己烷中毒主要的临床表现为周围神经病变;神经-肌电图检查是周围神经病的早期、重要的诊断手段;尿25-己二酮是正己烷中毒接触指标,但不能用作诊断分级指标;临床以综合治疗为主,常规治疗基础上加用鼠神经生长因子（NGF）肌注促进周围神经恢复较有效及安全;患者预后良好。
- 樊春月黄汉林陈嘉斌王艳艳郎丽张莹
- 关键词：慢性正己烷中毒周围神经病
- 铜绿假单胞菌近7年的耐药性变迁及其抗生素应用分析被引量：9
- 2010年
- 目的分析铜绿假单胞菌近7年的耐药性变迁情况。方法收集2001年1月至2007年6月我院分离的铜绿假单胞菌1076株,分析其耐药性变迁及临床抗生素的应用情况;结果对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而耐药率<30%的抗菌药物依次为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星,对常用抗菌药物的耐药率有普遍增高的趋势;抗铜绿假单胞菌所用抗生素单用455例(44.4%);二联521例(50.9%);三联48例(4.7%)。结论铜绿假单胞菌耐药率高,耐药率有普遍增高的趋势;对严重铜绿假单胞菌感染、多药耐药(MDRP)或泛耐药(PDRP)的治疗,宜采用联合用药,β-内酰胺类+阿米卡星为较优化的组合治疗方案之一。
- 樊春月吴斌
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性抗菌药物
- 呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒6例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒的临床特点。方法对6例经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果患者主要经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯发病;临床表现有口腔、咽部、鼻腔及眼部刺激症状、溃疡或炎症表现,以及胸闷、气促、咳嗽等呼吸系统症状,并伴不同程度的肺、肝、肾、心多脏器损伤,以肺损伤最为严重;肺部感染为主要并发症;早期、足量糖皮质激素冲击治疗有效;6例患者均存活。结论呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯导致的中毒,早期使用糖皮质激素及采取抗氧化、抗纤维化等综合治疗措施,积极防治肺部感染,保护肝、肾和心功能是提高此类患者存活率的关键。
- 樊春月陈嘉斌程樱曹子文曾子芳吴奇峰
- 关键词：吸入皮肤吸收百草枯中毒
- 职业性慢性正己烷中毒规范化中西综合治疗方案研究
- 目的：研究规范化中西医综合疗法治疗慢性正己烷中毒的临床疗效,形成便于在医院推广的应用指南和临床诊疗规范.
方法：采用随机对照临床试验的方法,将56例慢性正己烷患者随机分为规范治疗组(28例)和对照组(28例),...
- 樊春月陈嘉斌吴小苑王艳艳黄汉林黄家文邱新香
- 关键词：中西医结合临床疗效
- 7-氨基头孢烷酸致职业性哮喘8例临床观察与分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解7-氨基头孢烷酸(7-ACA)致职业性哮喘的临床特点,为研究其发病机制提供依据。方法分析8例7-ACA致职业性哮喘患者的发病特点和临床资料。结果患者发病均有约数月到数年不等的潜伏期;病前期均出现过敏性鼻炎,或常伴有其他变态反应表现,临床类型均表现为速发型;哮喘早期发作与接触7-ACA明显相关,短时间、低浓度接触亦可致哮喘发作,脱离接触或假日不发病。结论早期诊断及早期治疗、及时脱离致哮喘工作场所是控制本病的关键。
- 樊春月夏丽华张莹朗丽王艳艳
- 关键词：7-氨基头孢烷酸职业性哮喘青霉素
