林合麟
- 作品数:18 被引量:103H指数:5
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- 急诊救治多发伤伴颅脑伤38例分析(摘要)
- 1992年1月至1994年12月间,我院急诊科收治多发伤伴颅脑伤 38例。致伤原因以交通工具伤最多,高空坠落伤次之。创伤部位包括颅脑,颌面,胸腹,四肢,骨盆等。本组伤员均有休克症状,颅脑伤病情危重,GCS评分均在8分以下...
- 林合麟
- 文献传递
- GCS 3~5分特重型颅脑损伤患者32例的减压手术策略被引量:1
- 2008年
- 目的:总结GCS3~5分特重型颅脑损伤病人的手术经验。方法:对32例GCS3~5分特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:32例GCS3~5分特重型颅脑伤存活21例(65.6%),其中恢复良好11例,中残6例,重残4例,死亡11例。结论:依次采用术前血肿钻颅引流、脑室外引流、血肿清除大骨瓣减压等综合减压策略,使颅内压逐渐平稳地下降、避免术中继发脑损伤的发生,可显著改善GCS3~5分特重型颅脑伤病人的预后。
- 林合麟陶水英赖祝琴
- 关键词:减压术
- 23例GCS 3~5分特重型颅脑损伤病人的减压手术策略
- 目的:总结23例GCS 3-5分特重型颅脑伤病人的手术经验。方法:对我科2006年1月-2007年7月收治的GCS 3-5分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结。结果:23例Gcs 3-5分特重型颅脑伤存活15例(65.2%)...
- 林合麟陶水英赖祝琴
- 关键词:GCS颅脑损伤开颅手术减压手术
- 文献传递
- 亚低温对重型颅脑伤患者血糖和糖代谢相关激素水平的影响被引量:26
- 2001年
- 目的 研究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者糖代谢相关激素的影响及其意义。 方法 亚低温治疗组选择符合条件的重型颅脑损伤患者 (GCS 3~ 8分 )共 2 4例 ,于伤后 2 4h内行亚低温治疗 ,控制直肠温度 33~ 35℃ ,持续 3~ 5d ;对照组 2 1例 (GCS 3~ 8分 )。两组患者伤后急性期 (<48h)清晨空腹抽取静脉血标本 ,采用放射免疫分析法检测血清中胰岛素、皮质醇及生长激素含量。 结果 对照组患者血糖值为 (10 .2 5± 4.18)mmol L ,皮质醇为 (4 2 4.6 7± 12 5 .85 )ng L ;亚低温组患者血糖值为 (8.40± 3.75 )mmo L ,皮质醇为 (2 90 .71± 110 .5 0 )ng L ,两组比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)。两组患者胰岛素和生长激素无明显变化。 结论 亚低温治疗能够减轻糖代谢相关激素紊乱 ,降低高血糖 。
- 吴江林晓元徐建民周育瑾林合麟黎国雄陈辉清黄振林
- 关键词:重型颅脑损伤血糖糖代谢亚低温治疗
- 重型颅脑损伤合并静脉窦损伤的临床特点及紧急处理策略被引量:10
- 2008年
- 目的探讨颅脑损伤合并静脉窦损伤患者的临床特点及紧急处理策略。方法回顾性分析2004年1月至2007年7月我院收治的26例重型颅脑损伤合并静脉窦损伤患者的临床特点及紧急处理方法。结果所有患者均在术中完成静脉窦损伤的紧急修补,止血明确。26例中恢复良好15例、中残7例、重残1例、死亡3例。结论根据手术中静脉窦具体的损伤特点采用相应的修补方法,尽早控制致命性大出血,恢复静脉窦血流,可显著改善颅脑损伤合并静脉窦损伤患者的预后。
- 林合麟唐凯林晓风
- 关键词:颅脑损伤颅内静脉窦手术治疗预后
- 重型颅脑外伤患者亚低温治疗后血糖及胰岛素变化的动态观察被引量:25
- 2001年
- 目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑外伤患者血糖代谢的影响及临床意义。方法 把重型颅脑外伤65例随机分为亚低温治疗组(32例)和常规治疗组(33例)。舶组于入院或急诊手术后即用亚低温治疗,将直肠温度控制于33-35℃,持续3-5d;后组行常规治疗。并按Glasgow预后分级评定患者的预后。两组分别于入院后及治疗后第1、3、5、7d检侧血糖和胰岛素含量,观察其动态变化,并分析与顶后的关系。 结果 重型颅脑外伤后血糖及胰岛素水平均升高。亚低温组治疗5-7d后血糖水平较治疗后1d及常规组治疗同一时期显著下降,两组观察期内胰岛素水平则无显著差异。亚低温组病死率为28.1%,常规组病死率为54.5%。入院时血糖≥11mmol/L者预后较差。结论 亚低温治疗有可能通过缓解机体强烈的应激反应,导致血糖水平下降,从而减轻颅脑损伤患者糖代谢紊乱,并改善预后。
- 吴江周育瑾徐建民林晓元林合麟黎国雄
- 关键词:颅脑损伤亚低温治疗血糖胰岛素
- B超在脑创伤手术中的应用被引量:2
- 2008年
- 目的探讨术中实时超声在脑创伤手术中的应用价值。方法对33例术中颅内压异常增高的重型颅脑损伤患者行术中实时B超检查,并根据术中实时影像引导手术,指导手术决策。结果术中实时B超发现脑内血肿11例,对侧硬膜外血肿8例,对侧硬膜下血肿6例,未发现血肿,证实为脑肿胀8例。所有患者均在超声检查结果的引导或指导下顺利完成手术。结论术中B超可明确脑创伤手术中异常颅内压增高的原因,对脑创伤手术具有明确的指导作用。
- 林合麟赖祝琴唐凯林晓风
- 关键词:术中B超外科手术脑损伤
- 硬脑膜预先减张缝合术在重型颅脑损伤术中的应用
- 2009年
- 神经外科医生采用美国标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤已取得了一定的疗效。但是,相当一部分患者,尤其是GCS评分在3~5分或伴有严重脑肿胀者,容易在开颅减压术中出现难以控制的急性脑膨出,死亡率极高。为了解决这一难题,我们在2003年开始应用了硬脑膜预先减张技术,与我院同期采用常规手术方法治疗结果相比较,取得了较好的效果,现总结如下。
- 林合麟陶水英赖祝琴
- 关键词:颅脑损伤脑肿胀手术
- 锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛
- 2008年
- 目的探讨锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术技巧和疗效。方法回顾性分析采用锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛68例的手术经验和疗效。结果68例中术后疼痛完全缓解67例,治愈率为98.5%,1例术后疼痛减轻。结论锁孔微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的安全有效方法,手术技巧的改进可提高治愈率和减少并发症的发生。
- 林合麟唐凯林晓风
- 关键词:微血管减压三叉神经痛锁孔显微手术
- 3D-FIESTA及MRVE技术诊断神经源性高血压的病因初探
- 2013年
- 目的利用磁共振(MR)新技术观察部分原发性高血压患者延髓的血管与神经解剖比邻的空间关系。方法应用高分辨3D-FIESTA及MRVE成像技术对26例临床拟诊断神经源性高血压患者检查。结果颅神经进入脑干区延髓腹外侧血管压迫或接触13例,其中V 1例、Ⅸ和X 12例,未见明显血管压迫及接触的13例。结论 MR 3D-FIESTA成像及MRVE后处理技术能显示原发性高血压患者延髓的神经血管关系,对部分原发性高血压明确病因和指导治疗有一定意义。
- 徐建民林合麟张晶锐李玉杰
- 关键词:神经源性高血压