李娟
- 作品数：41 被引量：257H指数：9
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响被引量：19
- 2012年
- 目的观察胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)对老年危重病患者临床预后的影响。方法将105例危重病患者分为胃肠功能障碍组和非胃肠功能障碍组,观察2组患者30 d内多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、APACHEⅡ评分和病死率,胃肠功能障碍组存活患者和死亡患者GIDF评分。结果胃肠功能障碍组30 d内MODS发生率、病死率、APACHEⅡ评分均明显高于非胃肠功能障碍组。63例胃肠功能障碍者,存活30例,死亡33例,存活组GIDF评分为(1.77±0.90)分,死亡组GIDF评分为(2.85±0.87)分,存活组GIDF评分低于死亡组。结论胃肠功能障碍老年危重病患者MODS发生率、APACHEⅡ评分、病死率高于非胃肠功能障碍患者。GIDF评分对老年危重病患者临床预后的评估有一定的临床意义,且GIDF评分越高,临床预后越差。
- 李娟李曙平吴娜
- 关键词：临床预后危重病老年
- 老年脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉硬化及颅内动脉血流动力学变化的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨老年脑梗死患者血尿酸（UA）水平与颈动脉硬化及颅内动脉血流动力学变化之间的关系。方法住院治疗〉60岁脑梗死患者186例，记录临床资料，测定血尿酸，根据尿酸水平，分为高尿酸血症组（104例）及尿酸正常组（82例），比较两组的基线资料、临床特征及颈动脉彩色多普勒（CDFI）及经颅多普勒（TCD）检查结果，并分析颈动脉硬化的影响因素。另选40例健康体检老年人作为对照组。结果高尿酸血症组患者颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率明显高于尿酸正常组和对照组（P〈0．05），尿酸增高组颈动脉内中膜厚度较对照组明显增加（P〈0．05），脑梗死尿酸增高组患者颈总动脉和颈内动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流最大剪切率（SR）减少，低于对照组（P均〈0.01），血管阻力指数（RI）较对照组明显增大（P〈0．05）。结论老年脑梗死患者存在颈动脉结构及血流动力学改变，且颈动脉硬化程度与高尿酸有关。提示高尿酸血症是动脉硬化的独立危险因素。彩色多普勒及经颅多普勒联合检测对预防脑梗死的发生、判断预后、指导早期治疗具有重要作用。
- 李太勇姜辉方烨李娟
- 关键词：颈动脉颅多普勒
- 老年心房颤动患者80例抗凝治疗现状分析被引量：5
- 2011年
- 目的观察老年心房颤动患者接受抗凝治疗的现状。方法对80例80岁以上房颤患者进行血栓/栓塞危险因素分级,并分析患者有无抗凝治疗禁忌证。结果 80例老年房颤患者均为血栓/栓塞中高危患者。58例无抗凝禁忌证,持续应用华法林抗凝治疗5例(8.6%),将凝血酶原时间国际标准化比值(INR)控制在1.5～2.6,无出血事件发生;45例患者选择阿司匹林抗血小板治疗,8例患者放弃抗凝治疗。22例存在抗凝治疗禁忌证,包括合并有活动性消化道出血、脑出血、穿刺出血、严重肝肾功能障碍及恶性肿瘤等。结论老年房颤患者存在应用华法林抗凝治疗不足的现状。高龄、基础疾病多、肝肾功能障碍、用药复杂、认识不足及过分担心抗凝治疗的出血并发症是其主要原因。
- 李娟李曙平吴娜
- 关键词：心房颤动老年人抗凝
- 金樱子对阿霉素肾病大鼠肾组织TXB_2和6K-PGF1α表达的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察金樱子对阿霉素肾病大鼠肾组织血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6K-PGF1α)表达的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组。正常组(10只)尾静脉一次性注射生理盐水1 mL,其余2组(各15只)均采用阿霉素5.5 mg/kg一次性尾静脉注射。1周后治疗组给予金樱子干预,持续8周。检测大鼠尿白蛋白/尿肌酐比值,采用放免法检测肾组织匀浆中TXB2和6K-PGF1α的含量。结果治疗组大鼠较模型组尿白蛋白/尿肌酐比值明显降低,TXB2表达含量下降,6K-PGF1α表达含量升高。结论金樱子能减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄,其机制可能与调节TXB2与6K-PGF1α的平衡有关。
- 罗俊华姜辉李娟吴娜
- 关键词：金樱子阿霉素肾病血栓素B26-酮-前列腺素F1Α
- 利奈唑胺治疗老年肺部感染对血小板的影响被引量：3
- 2012年
- 目的评价利奈唑胺对住院老年肺部感染患者血小板的影响。方法回顾性分析13例住院老年患者肺部感染后应用利奈唑胺治疗的临床资料。结果 13例应用利奈唑胺抗感染治疗的患者,7例发生血小板减少,发生率为53.85%,在用药第3～12天,平均(6.4±2.5)d开始出现血小板下降,第6～12天,平均(9.4±2.6)d降至最低,有2例出血,7例患者均停用利奈唑胺,其中2例输注血小板,1例输注血浆,停药后3～6 d,平均(4.1±1.1)d血小板开始回升,停药后6～12 d,平均(10.0±3.2)d恢复至正常水平。结论利奈唑胺在治疗住院老年肺部感染患者时,血小板减少发生率较高;临床选用利奈唑胺要慎重,治疗期间和治疗后严密监测血小板。
- 李娟马容莉张艳
- 关键词：利奈唑胺血小板减少
- 老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体测定的临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨测定血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值。方法收集2010年1月~2012年9月某院老年病房收治的符合美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）的老年CHF患者58例（CHF组）,另选择同期住院的26例非心力衰竭的老年患者作为对照组。比较不同心功能级别患者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）;分析老年CHF患者血浆NT-proBNP水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ系统（APACHEⅡ评分）的相关性及与多脏器功能障碍发生率、临床预后的关系。结果 CHF组与对照组血浆NT-proBNP分别为（4080±6364）pg/ml、（89±33）pg/ml,LVEF分别为（41.69±6.37）%、（61.56±3.31）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;随心功能分级的增加,血浆NT-proBNP水平明显增加,LVEF下降,各级别之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.770,P〈0.01）,APACHEⅡ分值越高,血浆NT-proBNP水平越高;CHF组中,存活50例、死亡8例,存活、死亡患者血浆NT-proBNP分别为（2871±4056）pg/ml、（10 350±9721）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=2.769,P=0.011）;未合并多脏器功能障碍（MODS）30例,合并MODS 28例,未合并、合并MODS患者血浆NT-proBNP分别为（786±867）pg/ml、（6881±7121）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=3.063,P=0.005）。CHF合并肾功能不全老年患者血浆NT-proBNP显著升高。结论血浆NTproBNP水平测定可作为老年CHF的一个观察指标,对判断老年CHF的严重程度、多脏器功能障碍综合征的发生率及临床预后有一定帮助,与肾功能不全的关系尚需进一步临床研究证实。
- 李曙平李娟
- 关键词：慢性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体老年
- 老年机械通气患者发生消化系统并发症44例次分析被引量：4
- 2006年
- 李娟
- 关键词：机械通气消化系统并发症
- 微生态制剂预防老年危重患者抗菌药相关性腹泻疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨微生态制剂对于老年危重患者抗菌药相关性腹泻的预防作用。方法:选择2004年12月～2008年12月应用抗菌药治疗的住院老年危重患者218例,根据抗感染治疗同时是否应用微生态制剂(金双歧)随机分为预防组(110例)和对照组(108例),观察两组抗菌药相关性腹泻(AAD)发生情况。结果:预防组AAD发生13例,发生率11.82%;对照组AAD发生36例,发生率33.33%,预防组AAD发生率明显低于对照组(P<0.01)。预防组AAD发生时间(7.65±2.80)d,病程(3.17±2.85)d,对照组AAD发生时间(5.50±2.47)d,病程(5.86±2.88)d。两组比较差异有统计学意义。结论:微生态制剂(金双歧)有助于防止老年危重患者AAD发生。
- 杜伟华李曙平李娟
- 关键词：老年危重症患者微生态制剂
- 营养支持治疗在老年危重患者救治中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨不同营养支持方式在老年危重患者救治中的作用。方法选择老年危重患者98例,根据不同营养支持方式分为肠外营养(PN)组30例,肠内营养(EN)组32例,PN+EN组36例。摄入同等总热量和同等氮量,营养支持治疗时间>14 d。治疗0 d和连续营养支持治疗14 d后,检测血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)值并进行回顾性对比分析。结果 3组患者Hb均较治疗前增高。EN+PN组患者Alb、PA较PN组及EN组治疗后增高。营养支持治疗后,3组患者TLC明显增高。EN组IgA、IgM,EN+PN组IgA、IgG、IgM均较PN组增高。PN+EN组并发症低于PN组及EN组。结论老年危重患者救治中应根据老年人特点及疾病不同情况合理选择营养支持方式,PN+EN联合应用更有利于改善老年危重患者营养状况及免疫功能,减少并发症发生,促进疾病的康复。
- 杜伟华李曙平李娟
- 关键词：肠外营养肠内营养危重症
- 老年冠心病心力衰竭患者血清胆红素、尿酸水平的变化及临床意义
- 方焯姜辉李娟
