李东白
- 作品数：19 被引量：80H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的短期疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的探究连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的短期疗效及其临床应用价值。方法该研究选取2020年10月—2021年6月该院收治的PHN患者共60例作为研究对象,随机分成A、B、C、D 4组,每组15例。D组患者直接予以口服药物治疗,其他患者按照不同分组分别进行连续硬膜外阻滞、皮内注射或二者联合治疗。对比4组疼痛情况、视觉模拟评分(VAS评分)、生活质量得分评估(SF-36)、总有效率及不良反应发生率。结果C组在术后1天的静息及运动VAS评分低于A组和D组,棉签诱导VAS评分低于其他3组(P<0.05),术后1周及术后2周静息、运动及棉签诱导VAS评分低于B组和D组(P<0.05)。4组SF-36评分差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率比较,A组100%、B组87%、C组100%、D组87%差异有统计学意义(χ^(2)=16.518,P<0.05)。不良反应发生率比较,A组33%、B组20%、C组13%、D组67%差异有统计学意义(χ^(2)=11.400,P<0.05)。结论连续硬膜外阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹后神经痛能够显著减轻患者疼痛,提高患者生命质量,有效率高,不良反应少且较为安全,值得临床推广。
- 刘源李东白
- 关键词：带状疱疹后神经痛带状疱疹连续硬膜外阻滞皮内注射
- 七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉用于乳腺癌根治术的临床观察被引量：2
- 2009年
- 李东白焦裕霞熊君宇
- 关键词：醚类哌啶类麻醉
- PBL教学模式在麻醉学专业临床实习中的研究与实践被引量：5
- 2018年
- 目的探讨PBL教学模式在麻醉学专业实习教学中的效果。方法 2016年9月—2017年7月麻醉学专业实习学生为研究对象,分为试验组(n=33)与对照组(n=30),分别采用PBL教学和传统教学模式。实习结束后,通过问卷调查和成绩考核对教学效果进行主观与客观评价。结果两组实习学生的一般情况和基础成绩无明显差异。亚专科实习病例及病例总数无显著差异。两组实习学生的理论考试成绩无显著差异。病例分析考核成绩,实验组为(82.35±4.87)分,对照组为(80.19±3.60)分,两组差异有统计学意义,P﹤0.05,实验组高于对照组,主要集中在对病例的总体处理及与外科和手术室护士的沟通协调能力两方面。学生对临床实习教学工作问卷调查,实验组满意度为90.90%(30/33),对照组为76.67%(23/30),满意度两组比较差异有统计学意义,P﹤0.05。结论麻醉学专业实习中采用PBL教学法,有利于学生形成完整的临床思维,锻炼沟通协调能力,达到良好的教学效果。
- 韩梅王洋魏美玉宋阳阳范开乐李东白
- 关键词：PBL教学教学效果
- 半植入式鞘内泵治疗慢性癌痛合并脊髓中央管扩张症1例
- 2023年
- 1临床资料患者,男,58岁。因“左侧胸痛2年”于2022年11月3日入大连医科大学附属第二医院疼痛科。患者2年前无明显诱因出现胸痛,位于左侧季肋区,持续不缓解,伴胸背部疼痛,夜间及侧卧位疼痛明显,就诊于当地医院,胸部CT示左侧大量胸腔积液。
- 何吉海李东白可雨奇
- 关键词：慢性癌痛
- 麻醉方法与老年膝关节置换患者血清褪黑素质量浓度和苏醒期谵妄的关系被引量：13
- 2019年
- 背景:老年手术患者术后苏醒期谵妄的发生率较高,机制尚不明确,研究其发生机制,并设法减少老年患者苏醒期谵妄的发生是麻醉医生面临的急需解决的重要问题。目的:探讨老年膝关节置换患者围术期褪黑素血清质量浓度与苏醒期谵妄发生的关系,并比较不同麻醉方式对褪黑素血清浓度的影响。方法:择期行膝关节置换患者随机分为2组,即全身麻醉组和全身麻醉联合股神经阻滞麻醉组(联合麻醉组)。所有患者对治疗及试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。分别检测患者进入手术室实施麻醉前和手术结束后停止输注一切麻醉药物后静脉血中褪黑素的血清质量浓度。在拔除喉罩即刻,根据护理谵妄筛查量表进行苏醒期谵妄发生情况评估。结果与结论:①联合麻醉组与全身麻醉组比较苏醒期谵妄发生率差异无显著性意义(P>0.05),但是联合麻醉组苏醒期谵妄评分低于全身麻醉组,差异有显著性意义(P<0.05);②联合麻醉组术后褪黑素质量浓度与术前差异无显著性意义(P>0.05);全身麻醉组术后褪黑素质量浓度较术前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);③联合麻醉组术前术后褪黑素质量浓度差值显著小于全身麻醉组,差异有显著性意义(P<0.05);④Spearman相关分析结果表明,苏醒期谵妄评分与术后褪黑素质量浓度呈负相关(r=-0.429,P<0.05);苏醒期谵妄评分与术前术后褪黑素质量浓度差值呈正相关(r=0.741,P<0.05);⑤提示全身麻醉联合股神经阻滞麻醉能够显著降低老年膝关节置换患者的苏醒期谵妄评分,其机制可能与抑制褪黑素血清质量浓度下降有关。
- 焦裕霞周群范凯乐李东白
- 关键词：膝关节置换褪黑素全身麻醉股神经阻滞麻醉方法
- 麻醉因素对胸腔镜术后患者转归的影响:不同镇痛方式的比较被引量：8
- 2020年
- 目的通过比较不同镇痛方式评价麻醉因素对胸腔镜术后患者转归的影响。方法择期单孔胸腔镜手术患者100例,年龄18~64岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限。采用随机数字表法分为4组(n=25):对照组(C组)、竖脊肌平面阻滞(ESPB)组(E组)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)组(T组)和ESPB联合TPVB组(ET组)。麻醉诱导前即刻行超声引导下神经阻滞,E组、T组和ET组分别行患侧ESPB、TPVB和ESPB联合TPVB。T组和E组分别注入0.5%罗哌卡因20 ml混合地塞米松5 mg,ET组于椎旁间隙注入0.5%罗哌卡因5 ml,后退针尖触及横突骨质另注入15 ml。神经阻滞操作完成后15 min时,采用针刺法检测阻滞平面,达T4-6脊神经支配区域为阻滞成功。术毕行PCIA治疗并入PACU。VAS评分>3分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。于神经阻滞操作前即刻(T0)、手术30 min(T1)、气管拔管后30 min(T2)和术后24 h(T3)时抽取外周静脉血5 ml,采用ELISA法检测血浆皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。于气管拔管后15 min(T4)、术后6、12、24和48 h(T5-8)时记录患者咳嗽VAS评分;术后48 h随访,记录PCIA按压次数、氟比洛芬酯用量及恶心和呕吐的发生情况。结果与C组比较,余3组T4-6时咳嗽VAS评分降低,PCIA按压次数减少,氟比洛芬酯用量、术后恶心和呕吐发生率、T1,2时血浆Cor和ACTH浓度降低(P<0.05);与E组比较,T组和ET组T4时咳嗽VAS评分、PCIA按压次数和氟比洛芬酯用量降低(P<0.05);与T组比较,ET组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPVB改善胸腔镜术后患者转归的效果优于ESPB和TPVB联合ESPB。
- 李东白宋阳阳张晓萍王冠唐丽华
- 关键词：神经传导阻滞胸腔镜检查
- 喉罩加高频喷射通气在颅内动脉瘤栓塞术中应用
- 2009年
- 目的评价喉罩（LMA）与高频喷射通气（HFJV）在颅内动脉瘤栓塞术中联合应用的可行性及安全性。方法选择34例颅内动脉瘤栓塞术患者，随机分成LMA联合HFJV组（A组）和常规全麻气管插管组（B组），各17例。分别于术前（T0）、诱导置入LMA（气管插管）后1min（T1）、5min（T2）、20min（T3）、苏醒拔除LMA（气管导管）时（T4）监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PRTCO2），并记录苏醒时间以及动脉血气分析的变化。结果诱导插管期：A组T1HR较t0升高不明显，MAP变化轻微；B组T1HR和MAP较Tn有明显升高（P〈0．05）.麻醉维持期：A组MAP下降小于B组。术中用药：A组丙泊酚（3．16±1．34）mg／min、瑞芬太尼（9．35±2．17）μg／min，明显少于B组丙泊酚（4．29±2．41）mg／min，瑞芬太尼（17．38±5．46）μg／min（P〈0．01）。此外，A组B时PRTCO2（32．50±2．55）mmHg（1inHg=0．133kPa）以及PaCO2（45．95±5．12）mmHg与T2时PRTCO2（40．43±2．12）mmHg，PaCO2（57．01±1．29）mmHg相比有所下降，而PaO2在T3时（147．75±22．89）mmHg较T2时（70．45±14．59）mmHg明显升高（P〈0．05）。术后苏醒期：A组苏醒时间（4．12±2．56）min明显短于B组（11．27±5．48）min（P〈0．01）。结论LMA与HFJV联合应用可减轻气管插管引起的插管反应，降低动脉瘤破裂危险性，且通气功能维持良好。
- 李东白焦裕霞熊君宇
- 关键词：颅内动脉瘤喉罩高频喷射通气
- 不同体温及PaCO_2对老年患者腹腔镜术后早期精神改变的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨不同水平的体温及PaCO_2对老年患者腹腔镜术后早期精神改变的影响。方法纳入在择期、全麻下行腹腔镜胃癌根治术的患者120例,随机分为4组,每组30例。对照组(N组)(35℃
- 李东白李莎高露露吕美红
- 关键词：体温允许性高碳酸血症腹腔镜手术术后谵妄术后认知功能障碍
- 肾癌并发腔静脉瘤栓根治术病人的麻醉处理
- 2006年
- 肾癌易侵入静脉形成静脉瘤栓，并向近心端延伸至腔静脉、右心房等处，多发生于右肾癌病人。肾癌并发腔静脉瘤栓行一次性根治术国内外报道较少，现将本院7例巨大右肾癌并发腔静脉瘤栓的病人麻醉处理总结如下。
- 李东白蔡秋萍韩炜
- 关键词：腔静脉瘤栓一次性根治术麻醉处理右肾癌病人并发
- 术中静注帕瑞昔布钠对老年患者髋关节置换术术后疼痛的影响被引量：12
- 2011年
- 目的观察和评价帕瑞昔布钠对老年患者接受全髋关节置换术术后急性疼痛的缓解程度。方法 50名病人随机分两组:P组,在缝合切口时给予帕瑞昔布钠40 mg静注;C组,给予5 ml的生理盐水静注。术后1 h内不追加镇痛药。两组患者在手术结束送出手术室时(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)进行VAS疼痛评估。如病人术后追加镇痛药的时间不足6 h,则在追加镇痛药之前对患者作一次疼痛评分,此时的评分记作T3。结果患者术后各时点的VAS评分,T2、T3均有统计学意义(P<0.05)。两组病人在术后追加镇痛药的平均时间上相比,有统计学差异(P<0.05)。结论术中给予40 mg帕瑞昔布钠静注能够有效地缓解全髋关节置换术老年患者的术后急性疼痛。
- 唐丽华焦裕霞李东白
- 关键词：髋关节置换术COX-2抑制剂术后镇痛
