方先海
- 作品数：14 被引量：140H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 利多卡因静脉注射预防胃肠镜检查中丙泊酚注射痛被引量：12
- 2009年
- 赵墨刘金锋方先海刘冬冬
- 关键词：利多卡因注射预防注射痛丙泊酚胃肠镜检查静脉
- 老年患者舒芬太尼术后静脉自控镇痛被引量：2
- 2009年
- 目的观察老年患者舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副反应发生率，以获得老年患者术后静脉自控镇痛的最佳剂量。方法选择择期胃肠道、腹部大手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常者。随机分为两组，每组30例。A组年龄60-74岁，其中男15例，女15例；B组年龄60～75岁，其中男18例，女12例。A组术后镇痛用药剂量舒芬太尼1．0μg／kg，B组1．5μg／kg。PCIA持续剂量2．0mL／h，PCA0．5mL，锁定时间15min，术后2、4、8、16、24、48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS），Ramsay评分、满意度评分及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果两组之间镇痛效果无差异（P〉0．05），镇静效果有差异（P〈0．05）。结论舒芬太尼对老年人产生的镇痛作用较强，且作用时间延长；老年患者舒芬太尼术后镇痛的用药剂量应相应减少。
- 方先海张瑞芹崔晓光
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛PCIAVAS年龄
- 电刺激治疗神经损伤的参数选择及机制研究进展被引量：1
- 2013年
- 周围神经损伤后的神经再生和功能恢复是一个复杂的过程,成为困扰临床医学发展的难题。目前对于周围神经损伤的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两方面。近年来在非药物治疗中,电刺激在疼痛医疗中的应用备受关注,然而如何选择最佳刺激参数尚未明确。电刺激参数(如刺激频率、电流强度等)的差异将导致不同的治疗结果,表明电刺激在治疗周围神经损伤方面情况复杂。在临床治疗中,如何选择安全且有效的刺激参数,提高周围神经损伤后的治疗效果,尽量减少副损伤成为亟需解决的问题。本文对近年来国内外应用电刺激治疗周围神经损伤效果与刺激参数的关系进行归纳总结,并结合以往关于电刺激作用机制的相关研究进行综述。
- 侯丽婷方先海李文志
- 关键词：神经再生周围神经损伤
- 不同频率电针刺激对神经痛模型大鼠脊髓背角P物质的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:观察P物质(Substance P,SP)在慢性坐骨神经压迫损伤(chronic constriction injury,CCI)模型脊髓中表达的变化,探讨电针镇痛的机制是否与脊髓背角中SP表达的变化有关。方法:选择32只雄性、体重180-200 g的SD大鼠,并将其随机均分为4组(n=8)。空白组(Con组)为正常痛阈值大鼠;假电针组(CCI+A组)在损伤的坐骨神经旁置入电针,但无电流刺激;2 Hz组和100Hz组分别给予相应频率电流刺激30 min。在实验开始前和术后1、4、7、14、20、22天记录大鼠的热缩足反射潜伏期(Paw Withdrawal Latency,PWL)和机械刺激缩足反射阈值(Paw Withdrawal Threshold,PWT)。免疫组化方法检测脊髓背角SP的表达。结果:术后20天,电针治疗后,100 Hz组和2 Hz组PWT分别为(7.33±1.42)g和(7.80±1.42)g,均显著高于假电针组(2.60±1.46)g,差异有统计学意义(P<0.05)。100 Hz组在术后20天后和2 Hz组在术后14天后PWL值均显著高于假电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化显示:2 Hz组和100 Hz组大鼠脊髓背角中P物质阳性细胞显著低于假电针组(P<0.05)。结论:坐骨神经旁电针刺激能够显著减轻CCI模型大鼠热痛觉及机械痛觉过敏,其机制可能与抑制脊髓背角SP的表达有关。
- 侯丽婷方先海刘金锋周华成李文志
- 关键词：P物质电针脊髓背角
- 坐骨神经旁注射丙泊酚对神经病理性疼痛大鼠痛阈的影响及机制研究
- 2019年
- 目的探讨坐骨神经旁注射丙泊酚对于神经病理性疼痛大鼠痛阈的影响及机制。方法 40只成年雄性Wistar大鼠采用随机数字量表法随机分为两组,坐骨神经结扎(CCI)模型组32只,假手术组8只;CCI模型组随机分为4组,每组8只,A组:CCI模型空白对照组,B组:丙泊酚组,C组:利多卡因组,D组:生理盐水组。观察大鼠疼痛反应、行为学变化及运动功能评分。免疫组化方法测定大鼠坐骨神经中NMDA-2B受体表达情况,对大鼠坐骨神经进行病理分级评分。结果在丙泊酚组及利多卡因注射组机械痛阈与热痛阈都有升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。注射治疗后大鼠运动功能评分丙泊酚组与对照组比较明显降低(P<0.05)。大鼠坐骨神经病理分级评分各组间无明显差异(P>0.05)。坐骨神经上NMDA-2B受体免疫组化检测丙泊酚组与对照组相比表达明显降低(P<0.05)。结论外周注射丙泊酚可能通过抑制外周神经中NMDA-2B受体的表达而起作用。
- 方先海刘金锋侯丽婷
- 关键词：神经病理性疼痛丙泊酚坐骨神经
- 非气管插管静脉全麻在无痛ERCP中的应用
- 目的:探讨非气管插管无痛ERCP的可行性。方法:2007年9月至今我院静脉麻醉下无痛ERCP诊治术患者80例(麻醉组),男43例,女37例,年龄18～70岁,体重46～74kg。随机取同期行普通ERCP诊治的患者80例作...
- 方先海刘金锋周华成邓超张嘉航
- 文献传递
- 芬太尼与舒芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜的效果比较被引量：25
- 2011年
- 目的探讨舒芬太尼与芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜诊疗的可行性。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～59岁,体重50～100kg,随机分为四组,每组20例。舒芬太尼或芬太尼均稀释至2ml:Ⅰ组经鼻滴入芬太尼1μg/kg;Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg;Ⅲ组静注舒芬太尼0.1μg/kg;IV组经鼻滴入舒芬太尼0.1μg/kg。患者用药2min后均静注利多卡因50mg、丙泊酚1～3mg/kg,直至患者意识消失、睫毛反射消失即可置入纤维结肠镜检查和治疗,丙泊酚50μg.kg-1.min-1持续输注维持麻醉。术中酌情追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。记录用药前(T0)、用药后1min(T1)、2min(T2)、静脉推注利多卡因及丙泊酚后1min(T3)、2min(T4)、3min(T5)、4min(T6)及清醒时(T7)的MAP、HR、SpO2、丙泊酚诱导量、总量、术中镇静评分(OAA/S评分法)、肢动反应、诊疗时间、清醒时间、术后恶心、呕吐、嗜睡等发生情况。结果 MAP四组在T2～T7时均低于T0时(P<0.05),组间比较差异无统计学意义;SpO2在T4、T5时Ⅱ组、Ⅲ组低于Ⅰ组、IV组(P<0.05),Ⅰ组与IV组比较差异无统计学意义,Ⅱ组T2～T6时低于T0时、Ⅲ组T3～T6时低于T0时(P<0.05);丙泊酚的诱导量Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ三组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅳ组差异无统计学意义。结论 0.1μg/kg舒芬太尼或1μg/kg芬太尼鼻腔给药配伍静脉丙泊酚用于无痛肠镜诊疗是安全有效的。
- 刘冬冬王树波张瑞芹方先海林雪刘金峰李迪
- 关键词：芬太尼舒芬太尼鼻腔给药肠镜
- 不同年龄舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果
- 本研究的目的是观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副反应发生率，以筛选出不同年龄组病人术后静脉自控镇痛的最佳剂量。
方法：选择择期胃肠道、上腹部手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常...
- 方先海
- 关键词：舒芬太尼PCIAVAS静脉自控
- 文献传递
- 舒芬太尼术后静脉自控镇痛的量效关系被引量：35
- 2006年
- 目的观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用发生率，以筛选出不同年龄的最佳剂量。方法选择择期胃肠道、腹部大手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常者。随机分为两组，每组30例，A组（成年组）年龄30～59岁，其中男17例，女13例；B组（老年组）年龄60～75岁，其中男14例，女16例。每组按术后镇痛用药剂量不同随机分为Ⅰ、Ⅱ两个亚组，每亚组15例。给予AⅠ亚组1．5μg/kg，AⅡ亚组2．0μg/kg，BⅠ亚组1．0μg／kg，BⅡ亚组1．5μg／kg剂量的舒芬太尼。PCIA持续剂量2ml／h，PCA0．5ml，锁定时间15min,术后2、4、8、16、24h和48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分、满意度评分及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果成年组AⅡ亚组（2．0μg／kg）镇痛效果明显优于AⅠ亚组（1．5μg/kg）（P〈0．05），镇静效果无差异（P〉0．05）；而老年组两亚组之间镇痛效果无差异（P〉0．05），镇静效果有差异（P〈0．05）。结论随着年龄的增加，同等剂量舒芬太尼对老年人产生的镇痛作用较年轻人强，且作用时间延长；不同年龄组病人舒芬太尼术后静脉自控镇痛呈不同的量效关系。
- 张瑞芹方先海崔晓光
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛年龄
- 舒芬太尼与芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜的效果比较
- ＜正＞目的:探讨舒芬太尼与芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜诊疗的安全性和可行性。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～59岁,体重50～100kg,随机分为四组,每组20例。舒芬太尼或芬太尼均稀释至2ml:Ⅰ组经鼻滴入芬太尼1...
- 刘冬冬王树波张瑞芹方先海林雪李迪
- 文献传递
