吴苏武
- 作品数：36 被引量：153H指数：7
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- 连续与间断血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效比较
- 2014年
- 目的:比较连续性血液净化(CBP)和间断血液净化(IHD)治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法:将2011年1月-2013年12月我科收治的难治性心衰患者60例随机分为CBP组(n=30)和IHD组(n=30),比较两组治疗前、后各心衰参数(CI、LVEF、CVP、MBP、HR和SpO2),血清BNP、BUN、SCr水平,临床疗效和并发症的发生率。结果:两组治疗后的各心衰参数均比治疗前明显改善(P<0.05),但治疗后CBP组CI、LVEF较IHD组明显增加(P<0.05),CVP、MBP和HR则明显低于IHD组(P<0.05);两组治疗后血清BNP、BUN和SCr均比治疗前明显下降(P<0.05),CBP组血清BNP水平降低更为明显(P<0.05);CBP组治疗总有效率明显高于IHD组(96.7%vs 80.0%,P<0.05),CBP组发生低血压、心律失常和死亡率均明显低于IHD组(P<0.05)。结论:CBP在难治性心衰的治疗中比IDH更为有效,并发症更少,值得临床推广应用。
- 李智业赵淑灿万喜斌吴苏武
- 关键词：连续性血液净化难治性心力衰竭临床疗效
- HVHF联合HP对脓毒性休克患者外周血单个核细胞TLR4 NF-κB信号通路和心功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)联合血液灌流(HP)对脓毒性休克患者外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)核因子-κB(NF-κB)信号通路和心功能的影响。方法将脓毒性休克患者45例按随机数字表法分为联合组(n=15)、滤过组(n=15)和标准组(n=15)。3组均行常规脓毒性休克标准治疗,此外,滤过组行HVHF治疗,2 000 mL/h,连续治疗3 d,联合组在滤过组的基础上行HP治疗,血流量150~180 mL/min,置换液流量2 000 mL。比较3组治疗前、治疗1 d和治疗3 d的APACHEⅡ评分、外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左室射血分数(LVEF)等,并分析联合组外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平与其APACHEⅡ评分、血浆NT-proBNP水平和LVEF的关系。结果与标准组比较,联合组和滤过组治疗3 d的APACHEⅡ评分、外周血单个核细胞TLR4与NF-κB mRNA表达水平和血浆NT-proBNP水平均降低,同期LVEF则升高(P<0.05)。与滤过组比较,联合组治疗3 d的APACHEⅡ评分、外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平和血浆NT-proBNP水平均降低,同期LVEF则升高(P<0.05)。与治疗前比较,联合组和滤过组治疗3 d的APACHEⅡ评分、外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平和血浆NT-proBNP水平均降低,同期LVEF则升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,联合组外周血单个核细胞TLR4和NF-κB mRNA表达水平与其APACHEⅡ评分、血浆NT-proBNP水平和LVEF均密切相关(P<0.05)。结论 HVHF联合HP治疗脓毒性休克可有效降低其外周血单个核细胞TLR4和NF-κB水平并改善患者心功能,且其外周血单个核细胞TLR4和NF-κB水平与其心功能相关,可能作为其心功能评估的参考指标。
- 方喜斌吴令杰吴苏武李智业翁慧纯许少英
- 关键词：血液滤过脓毒性休克单个核细胞NF-ΚB
- 肺结核并发自发性气胸65例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨肺结核并发自发性气胸的疾病及诊治特点。方法对2002-2007年在本院住院的65例肺结核并自发性气胸的患者临床资料进行回顾性分析。结果65例患者中,闭合性气胸48例(73.8%),交通性气胸15(23.1%),张力性气胸2例(3.0%);部位:左侧33例(50.8%),右侧30例(46.2%),双侧2例(3.0%);肺组织压缩小于20%11例(17.0%),21%～49%32例(49.2%),大于50%者22例(33.8%);继发型肺结核62例(95.4%),结核性胸膜炎3例(4.6%);病变范围<3个肺野34例(52.3%),≥3个肺野31(47.7%);合并肺大泡13例(20.0%)。65例经治疗后,治愈57例(87.7%),好转4例(6.2%),转胸外科治疗3例(4.6%),死于呼吸衰竭1例(1.5%)。结论肺结核并发自发性气胸时,临床症状重,及时救治,预后良好。
- 赵淑灿郭耿龙黄斌吴苏武
- 关键词：肺结核自发性气胸
- 人感染H7N9禽流感重症3例被引量：1
- 2016年
- 例1.男,68岁,因咳嗽、咳痰1个月,发热1周于2015年1月20日入院。患者于入院前1个月出现咳嗽、咳痰,1周前出现畏寒、发热,3 d前出现高热（39℃）、气促,伴咳嗽、咳痰增多,无活禽接触史。急诊查胸片示肺炎。
- 翁慧纯方喜斌吴苏武陈素芝
- 关键词：禽流感重症咳嗽咳痰接触史发热
- 慢性阻塞性肺疾病患者痰培养细菌耐药分析被引量：7
- 2012年
- 目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者伴发呼吸道感染的痰中病原菌及耐药情况。方法回顾性调查分析504例COPD患者痰培养和细菌耐药性的临床资料。结果 COPD患者504例共送痰标本609次,培养出病原菌属480株,包括G+菌属63株(13.12%)和G-菌属417株(86.88%)。痰标本培养出各菌属中对9个菌属进行耐药性分析,结果发现对头孢类抗生素耐药性最高,大多数在60%以上。504例COPD患者中有164例经验性治疗未发现抗生素耐药性,感染控制不佳的224例根据痰培养更换或联用抗生素后感染多数得到控制,有65例因耐药性严重,感染无法控制最终死于肺部感染,住院病死率为13.69%。结论 COPD患者的呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌,常用抗生素耐药明显,提倡合理使用抗生素是防止细菌耐药的关键。
- 余天峰吴苏武林茂煌朱蔚仪黄斌
- 关键词：慢性阻塞性肺病呼吸道感染致病细菌耐药性
- 降钙素原对危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断与预后判断的价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨降钙素原(PCT)对危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断与预后判断的价值。方法疑似危重症VAP患者82例,检测其白细胞计数、C-反应蛋白及PCT水平。根据确诊结果将82例患者分为确诊组42例与非确诊组40例,其中确诊组患者常规治疗5 d后再检测PCT,并进行临床肺部感染评分(CPIS),根据CPIS分为良好组22例与恶化组20例。对比确诊组与非确诊组、良好组与恶化组间PCT、C-反应蛋白水平及白细胞计数等相关指标。结果确诊组患者血清PCT、C-反应蛋白及白细胞计数水平均明显高于非确诊组(P<0.05)。良好组患者血清PCT、C-反应蛋白水平、白细胞计数与CPIS分值均明显低于恶化组(P<0.05)。结论 PCT对危重症VAP早期诊断有重要价值,动态监测PCT对于VAP预后判断有积极的意义。
- 李智业吴苏武张淇钏陈伟宏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎降钙素原预后
- 早期连续性血液净化对老年严重脓毒症的治疗
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬郭湖坤陈纪平吴苏武
- 50例心肺复苏(CPR)后进入ICU患者的结果分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解心肺复苏(CPR)后进入ICU患者存活率以及基础疾病、气管插管所需时间、转送ICU时间与复苏成功率之间的关系。方法对2009年1月至2013年6月在我院经过心肺复苏(CPR)后进入ICU的患者进行回顾性研究。结果 4年半中共有50例患者经历过CPR后自主循环恢复(ROSC)进入ICU,平均年龄62岁,最终有14例(28%)存活出院,CPR后存活者与未存活者在性别、年龄和气管插管所需时间以及复苏后送入ICU时间上有一定差别,在基础疾病上差异无显著性意义。CPR前的基础疾病分别为心脑血管疾病13例(26%)、感染性疾病11例(22%)、慢性肾病6例(12%)、呼吸系统疾病4例(8%)、创伤性休克3例(6%)等。结论年龄是影响ICU中心肺复苏后存活率的一项重要因素,但不是年龄越低存活率越高;心脑血管疾病和感染性疾病是心跳呼吸停止的主要基础疾病;气管插管所需的时间越短,复苏成功率越高;越早送入ICU存活率越高。
- 吴苏武赵淑灿郭湖坤方喜斌李淑娴倪晓彬陈纪平
- 关键词：心搏骤停心肺复苏重症监护
- 万古霉素在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨万古霉素在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月该院ICU收治的76例脓毒症患者,按照有无合并AKI分为观察组(合并AKI患者30例)与对照组(未合并AKI患者46例)。两组均予以脓毒症常规治疗并持续监测万古霉素血药浓度,并根据血药浓度调整剂量。对比两组治疗前、治疗3 d后炎症指标、肾功能变化情况以及不良反应发生情况。结果两组治疗3 d后观察组和对照组hs-CRP[(40.67±9.51)mg/L vs(10.58±3.06)mg/L]、PCT水平[(3.02±0.04)ng/mL vs(0.48±0.09)ng/mL]均较治疗前下降,差异有统计学意义(t=19.991、145.249,P<0.05);且两组治疗3 d后Cr[(244.36±124.52)μmol/L vs(138.17±86.25)μmol/L]及BUN水平[(15.29±6.04)mmol/L vs(4.76±3.12)mmol/L]较治疗前下降,差异有统计学意义(t=4.395、9.980,P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脓毒症合并AKI患者定期监测万古霉素的血药浓度,并根据血药浓度调整剂量,万古霉素在脓毒症合并AKI患者中可安全有效地应用,值得临床借鉴使用。
- 张绵锋李智业吴苏武
- 关键词：万古霉素肾功能
- 国产注射用比伐卢定对大鼠血栓模型血小板活化功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨国产注射用比伐卢定（domesticbivalimdin）对大鼠颈总动脉血栓模型血小板活化功能的影响。方法建立大鼠左颈总动脉血栓模型，分为对照组（n=6）、模型组（n=10）、国产注射用比伐卢定联合尿激酶（urokinase，UK）组（B＆UK组，n=10）、肝素（heparin）联合尿激酶组（H＆UK组，n=10），检测各组治疗前后GMP-140含量及血栓重量。结果与模型组比较，B＆UK组及H＆UK组血栓重量均明显减轻，而B＆UK组与H＆UK组之间血栓重量比较差异无统计学意义。模型组、B＆UK组及H＆UK组GMP-140含量均显著高于对照组；而治疗后GMP-140含量在B＆UK组显著低于模型组，相反治疗后GMP-140含量在H＆UK组则显著高于模型组。结论国产注射用比伐卢定能在模型中有效抑制血栓形成，但相比肝素，国产注射用比伐卢定能显著抑制血小板活化功能，抑制血小板聚集。在抑制血栓形成过程中国产注射用比伐卢定对血小板活化的影响具有更多优势。
- 陈伟宏吴苏武张淇钏向定成
- 关键词：比伐卢定肝素颈动脉血栓形成血小板活化
