刘莱莉
- 作品数：26 被引量：131H指数：8
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- 发文基金：广东省佛山市科技攻关项目广东省佛山市卫生局立项课题佛山市院市合作项目更多>>
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- 探讨七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的有效性和安全性被引量：1
- 2013年
- 目的:观察七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉应用于小儿上肢手术的疗效和安全性。方法:以应用氯胺酮静脉麻醉的24例小儿上肢手术患儿为氯胺酮组,以应用七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉的24例患儿为七氟醚组,对比两组患儿麻醉有效率、术后清醒时间及不良反应情况。结果:七氟醚组患儿麻醉有效率、术后清醒时间以及不良反应发生率等指标均优于氯胺酮组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉应用于小儿上肢手术过程中,麻醉疗效显著,苏醒迅速,安全可控,具备一定临床推广价值。
- 刘莱莉
- 关键词：七氟醚小儿上肢手术氯胺酮
- 双重引导连续股神经阻滞复合关节周围阻滞对全膝关节置换术后镇痛及早期功能康复的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞(CFNB)联合"鸡尾酒"关节周围阻滞对全膝关节置换(TKA)术后镇痛及早期功能康复的影响。方法选择单侧全膝关节置换患者80例,随机分为CFNB组和持续静脉镇痛组(PCIA组),每组40例。两组患者术中均行0.33%罗哌卡因、地塞米松注射液5 mg、氨甲环酸0.25 g、生理盐水混合液("鸡尾酒"疗法)关节周围局部阻滞治疗。CFNB组采用超声联合神经刺激器进行连续股神经阻滞镇痛,PCIA组采用电子静脉镇痛泵术后镇痛。比较两组患者术后静息痛和运动痛评分、患肢关节活动度以及患者术后镇痛相关不良反应的发生率。结果 CFNB组术后20、24、48 h各时间点的静息疼痛评分以及术后16、20、24、48 h的活动疼痛评分明显低于PCIA组(P<0.01),CFNB组的主动直腿抬高时间和主动屈膝90°时间均明显短于PCIA组(P<0.01),两组患者术后第2天膝关节活动度差异有统计学意义(P<0.01),术后第7天则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "鸡尾酒"关节周围局部阻滞联合超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞用于TKA手术安全性高,镇痛效果理想,有利于术后早期关节的康复。
- 刘莱莉龚琴余建华彭健泓廖荣宗
- 关键词：全膝关节置换连续股神经阻滞关节周围注射功能康复
- 自制简易咽部表麻管在围拔管期的应用效果观察
- 2019年
- 目的探讨自制简易咽部表麻管在围拔管期的应用效果和安全性。方法选取2018年4月至2018年8月佛山市中医院98例插管全身麻醉患者,利用手术室常见材料制作简易咽部表麻管,并在气管插管前应用表麻管对全麻患者的咽部和气管表面喷洒利多卡因溶液,观察患者的围拔管期反应,评价表麻管的应用效果。结果患者拔管前均无不适(0%);拔管时呛咳发生2例(2%),挣扎3例(3%),恶心呕吐3例(3%),呼吸频率增加7例(7%),血压升高5例(5%);拔管后随访患者,1例发生咽痛(1%),其余均未发生声嘶(0%)。结论简易咽部表麻管无需采购,可就地取材,制作简单,使用简便,可重复使用,效果良好,适用于基层医院。
- 余建华林富祥彭健泓刘莱莉徐战平
- 关键词：气管插管全麻表面麻醉
- 超声引导下患侧股神经阻滞在单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨超声引导下股神经阻滞在单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的意义。方法 102例行单侧全膝关节置换术患者随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组34例。Ⅰ组术后仅用静脉自控镇痛PCIA,其余两组除使用PCIA外,Ⅱ组加用0.375%左布比卡因30～40mL行膝关节及切口局部浸润阻滞,Ⅲ组则在超声引导下用0.375%左布比卡因20mL进行患肢单侧股神经阻滞。比较3组术后首次自控镇痛(PCA)时间、舒芬太尼用量、视觉模拟评分(VAS)值、患者对镇痛的满意度和不良反应发生情况。结果术后患者首次PCA时间Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组;除术后48h外,其余各时间段舒芬太尼用量和VAS评分均Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组;患者对镇痛满意度的比较,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Ⅰ组患者有1例出现头晕不良反应,Ⅱ组3例,Ⅲ组2例,均无恶心呕吐情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下患侧股神经阻滞定位准确,能明显提高单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的效果,有利于术后功能锻炼。
- 余建华廖荣宗刘莱莉彭建泓龚琴
- 关键词：超声引导股神经阻滞全膝关节置换镇痛
- 超声引导下臂丛神经阻滞对小儿上肢手术氯胺酮用量的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞对小儿上肢手术氯胺酮用量的影响。方法:选择60例ASAⅠ级的上肢手术患儿,随机等分为传统解剖定位组(C组)和超声组(US组),局部麻醉药均用0.8%利多卡因加0.15%左布比卡因的混合液0.8 ml/kg,加入1∶20万U肾上腺素。观察两组麻醉操作完成时间、感觉阻滞起效时间、麻醉术中氯胺酮的用量、术后麻醉恢复室停留时间及并发症。结果:US组与C组比较:①麻醉操作完成时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);②感觉阻滞起效时间较短(P<0.05);③氯胺酮的用量明显较少(P<0.01);④术后麻醉恢复室停留时间明显较短(P<0.05)。结论:超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞对小儿上肢手术可以明显减少麻醉术中氯胺酮的用量,更利于术后恢复。
- 彭健泓廖荣宗余建华陈立成刘莱莉
- 关键词：超声引导臂丛神经阻滞小儿氯胺酮
- 音乐疗法对膝关节置换手术患者的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨音乐疗法对围手术期膝关节置换患者心理状态,术后疼痛及循环系统的影响。方法:选择60例骨科手术患者,采用随机分组的方法,将观察对象分为A组和B组,每组30例,B组给予常规骨科护理,A组在常规骨科护理的基础上加用音乐疗法心理干预。观察两组患者在手术前和手术后的心理焦虑情况、术后疼痛变化及术前术后血压、心率变化。干预前后采用心理焦虑自评积分、术后疼痛积分等方法进行观察比较。结果:A组心理焦虑、术后疼痛干预前后评分差异有显著意义(P<0.01);A组与B组两组间干预后的心理焦虑及术后疼痛评分差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);A组与B组两组间血压、心率均较B组有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法能改善关键置换手术患者心理状态,提高患者对疼痛的耐受力及舒适度,缓解患者术中紧张情绪,降低血压、心率,减轻手术后疼痛,促进早日康复。
- 冯银珍黄素珍李冬妹廖荣宗刘莱莉潘耀成李留夷
- 关键词：音乐疗法心理状态血压心率
- 超声引导和神经电生理监测下小儿臂丛神经阻滞的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的比较采用超声引导和神经电生理监测下进行小儿臂丛神经阻滞的临床效果。方法 60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ级的闭合尺、桡骨骨折患儿,随机等分为传统解剖定位组(C组)和超声引导组(US组),均行神经电生理监测肌肉复合动作电位(CMAP)监测,局部麻醉采用0.2%左布比卡因0.4mL/kg肌间沟臂丛神经阻滞。观察两组麻醉操作完成时间、桡神经阻滞起效时间、麻醉术中氯胺酮的用量、术后麻醉恢复室停留时间,及并发症发生情况。结果 US组麻醉操作完成时间[(4.42±0.47)min]高于C组[(2.78±0.53)min],差异有统计学意义(P<0.05)。US组桡神经阻滞起效时间[(7.63±1.56)min]低于C组[(9.89±1.67)min],差异有统计学意义(P<0.05)。US组氯胺酮的用量[(31.3±10.6)mg]低于C组[(60.6±11.7)mg],差异有统计学意义(P<0.01)。US组术后麻醉恢复室停留时间[(18.7±6.9)min]低于C组[(30.6±10.7)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导小儿臂丛神经阻滞能明显减少全身麻醉药量,临床效果更好;CMAP是神经阻滞的客观和量化的观察指标,有临床应用价值。
- 廖荣宗彭健泓黎鸣杨轩余建华李振威张习良刘莱莉龚琴
- 关键词：臂丛神经阻滞神经电生理监测超声引导儿童
- 不同麻醉维持方式对老年妇科腹腔镜手术麻醉效果及术后认知的影响研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨不同麻醉维持方式用于老年妇科腹腔镜手术患者,对患者生命体征、麻醉效果以及术后认知水平的影响。方法选取2016年01月-2017年10月于某院妇科进行腹腔镜手术治疗的老年患者90例,随机分为对照组与观察组组,分别行静吸复合麻醉维持方案和单纯静脉麻醉维持方案。比较两组患者手术期间生命体征情况、麻醉苏醒情况以及认知功能。结果麻醉前后两组患者平均动脉压、心率相比无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者术后麻醉苏醒时间、拔管时间以及话语时间等指标无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。拔管后6小时观察组患者认知功能得分(29.03±0.75)恢复至术前水平,与治疗前相比无统计学意义(P>0.05),对照组认知功能得分未恢复至术前水平,观察组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年妇科腹腔镜手术患者行单纯静脉麻醉维持方案,手术麻醉效果好,且对患者生命体征及术后认知功能影响较小,具有重要的临床意义。
- 余建华李振威彭健泓刘莱莉陈汝涛
- 关键词：妇科老年患者腹腔镜麻醉维持
- 不同剂量轻比重布比卡因对高龄患者单侧蛛网膜下隙阻滞特征的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨不同剂量轻比重布比卡因对高龄患者单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)阻滞特征的影响。方法 90例高龄患者随机等分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组,分别采用4.5、6.0和7.5 mg的0.3%布比卡因进行单侧腰麻。观察3组感觉及运动阻滞起效和持效时间、单侧腰麻的比率、麻醉失败率和血压等情况。结果 (1)Ⅱ组和Ⅲ组的感觉和运动阻滞起效均快于Ⅰ组(P<0.05);(2)Ⅲ组感觉和运动阻滞持效时间最长,Ⅱ组次之,Ⅰ组最短(P<0.05);(3)Ⅰ组单侧腰麻的比率最高,Ⅱ组次之,Ⅲ组最低(P<0.05);(4)Ⅰ组麻醉失败率最高(P<0.05);(5)自注药后至维持侧卧体位20 min内,3组血压均无异常改变,但变仰卧位后Ⅲ组出现血压下降(P<0.05)。结论 (1)高龄患者行轻比重布比卡因单侧腰麻,剂量较小则感觉和运动阻滞起效更慢,且持效更短、麻醉失败率更高,但单侧腰麻的比率更高;(2)高龄患者单侧腰麻用0.3%轻比重布比卡因6.0 mg安全可靠。
- 任慧娟廖荣宗彭键泓余建华熊亮刘莱莉
- 关键词：高龄
- 超声引导下左旋布比卡因加激素股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果的影响被引量：5
- 2013年
- 目的分析超声引导下左旋布比卡因加激素股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果的影响。方法全膝关节置换术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,均选择L4/5间隙穿刺单侧腰麻,等分为对照组和实验组。术后均选用静脉镇痛(PICA),PICA配方为舒芬太尼100μg+氯胺酮50mg+咪唑安定1mg+托烷司琼6mg,背景剂量3mL静脉推注后加打开镇痛泵,维持剂量1.5mL/h,PICA 2mL/次,锁定时间为60min。手术后均用超声引导下患侧单次股神经阻滞,对照组用0.375%左旋布比卡因20mL,实验组用0.375%左旋布比卡因20mL+地塞米松5mg。记录术后第1次PICA时间,术后6、>6～12、>12～24、>24～48h舒芬太尼用量,VAS值,术后48h内主动膝关节屈曲的最大角度,48h内膝关节被动屈曲90°时VAS的最大值,及患者对镇痛的满意度和不良反应发生情况。结果 (1)术后第1次PICA时间:实验组晚于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后6h、>6～12h、>12～24h舒芬太尼用量比较,对照组均大于实验组(P<0.05);术后>24～48h舒芬太尼用量比较,两组组间无统计学差异(P>0.05)。(3)术后6、12、24h的静息VAS评分,对照组均高于实验组,有统计学差异(P<0.05)。(4)术后48h内主动膝关节屈曲的最大角度,两组无统计学差异(P>0.05)。48h内膝关节被动屈曲90°时VAS的最大值比较,对照组大于实验组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下患侧左旋布比卡因加地塞米松能明显改善全膝关节置换术后镇痛的效果,减少阿片用量,从而减少并发症。
- 彭健泓廖荣宗余建华刘莱莉龚琴
- 关键词：超声股神经阻滞全膝关节置换镇痛
