丁以群
- 作品数：131 被引量：309H指数：8
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 新型气动左心辅助循环装置动物存活实验被引量：3
- 2002年
- 目的 应用自行研制的气动左心辅助泵 (罗叶泵 )进行动物存活实验 ,探讨其对血流动力学、血液有形成分和肝肾功能的影响及其临床应用的可行性 ;方法 健康山羊 12只 ,体重 2 9.7～ 39.4kg ,平均 34.1kg ,从左心房至降主动脉间转流 ,进行左心辅助循环 (LVAD) ,辅助频率为 6 0次 /分 ,流量为 2～ 3L/min ;结果 本组山羊LVAD时间为 13～174小时 ,平均 89小时 ,LVAD过程中 ,动物血压、中心静脉压稳定 ,尿液正常 ,肝肾病理检查未见坏死及出血灶 ;肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶在辅助 4 8小时较术前明显升高 ,分别为 396 8.70± 15 6 1.2 5U/L ,2 0 18 0 0± 6 4 9 12U/L ,但 72小时后逐渐恢复正常 ,游离血红蛋白LVAD 4 8小时为 4 81 12± 116 .16mg/L ,在LVAD 72小时降至正常范围 (2 91.13±12 1.13mg/L) ;结论 罗叶泵能有效地维持血流动力学稳定 ,性能稳定、可靠 。
- 范瑞新肖学钧成安衡黄焕雷丁以群高婉梅罗征祥
- 关键词：动物实验血流动力学存活气动装置
- 去白细胞冷自体血停搏液减轻婴儿体外循环心脏手术心肌损伤作用的研究被引量：3
- 2018年
- 目的监测婴儿体外循环心脏病手术采用不同停搏液灌注前后不同时间点血清心脏脂肪酸结合蛋白(HHFABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)及磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化,探讨去白细胞冷自体血停搏液对减轻婴儿体外循环心脏手术心肌损伤的作用。方法采用临床对照研究,将年龄≤10月;体质量≤8 kg的100例患儿分为去白细胞冷自体血停搏液组(实验组)和冷自体血停搏液组(对照组)。分别于体外循环前及主动脉开放后30 min,1 h,6 h,12 h,24 h检测血清中HHFABP、c Tn I及CKMB的水平,超声检查获得对应时间点的左室射血分数(LVEF)。结果术前实验组和对照组HH-FABP、c Tn I、CKMB及LVEF差异无统计学意义,实验组术后各时间点HH-FABP、c Tn I及CKMB峰值均低于对照组,LVEF值高于对照组,HH-FABP峰值出现在术后1 h,c Tn I及CKMB峰值出现在术后24 h及12 h。结论去除冷自体血停搏液中白细胞可减轻婴儿体外循环心脏直视手术中心肌的损伤。
- 王元祥周晓东孟保英刘怀普张程丁以群
- 关键词：去白细胞体外循环肌钙蛋白I磷酸肌酸激酶同工酶
- 超声心动图肺评分评价先天性心脏病患儿血管外肺水的可行性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用超声心动图肺超声评分定量评价先天性心脏病患儿手术前后血管外肺水含量的可行性。方法应用超声心动图观察88例不同先天性心脏病患儿手术前后的肺部声像图,比较手术前后肺超声评分的差异,分析肺超声评分与肺循环血流量/体循环血流量值(Qp/Qs)的相关性。结果房间隔缺损、室间隔缺损及完全型肺静脉异位引流术后患儿的肺评分总分均显著低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.01);法洛四联症患儿手术前后肺超声评分总分比较差异无统计学意义。室间隔缺损和完全型肺静脉异位引流患儿的术前肺评分总分与Qp/Qs均呈正相关(r=0.666、0.694,均P<0.01)。结论超声心动图肺超声评分能够反映血管外肺水含量的变化,有助于评估先天性心脏病围手术期患儿的心肺功能,筛选危重患儿,指导临床早期干预。
- 于红奎李志惠丁以群刘晓陈伟玲欧福祥夏焙
- 关键词：超声心动描记术先天性心脏病血管外肺水
- 应用NorwoodⅠ期手术治疗左心发育不良综合征围手术期管理策略的反思被引量：1
- 2018年
- 目的比较左心发育不良综合征经典围手术期管理策略及改进策略，以期获得更理想的治疗方法。方法2010年6月至2017年11月，10例左心发育不良综合征的患婴行经典NorwoodⅠ期手术。按不同手术时间分组。2010年6月至2014年8月5例采用经典围手术期管理策略，为A组，均为男患婴，体质量2．57～3．50kg，出生后29～75天手术，中位时间36天；采用改良BT分流4例，RV-PA分流1例，手术方法包括经典的肺动脉上置入主动脉插管，PTFE补片行升主动脉及主动脉弓重建。2014年8月至2017年11月5例采用修正的围手术期管理策略，为B组，男4例，女1例，体质量2．00-3．10kg，手术时年龄6～22天，中位年龄12天；均采用sidegraft技术行主动脉插管，牛心包补片行升主动脉及主动脉弓重建；术后应用新生JIN育箱、通过调节环境温度调整Qp／Qs，慎用血管活性药物。结果A组术后早期死亡2例；B组1例术后早期死于心包压塞。结论对于左心发育不良综合征患婴，调整围手术期管理策略，寻找适合我国心脏外科医师的治疗方法，可以有效地提高手术成功率。
- 张程彭乐孟保英王元祥刘怀普王鹏程张青丁以群
- 关键词：心脏缺损先天性左心发育不良综合征NORWOOD围手术期
- 应用自体肺动脉血管管道矫治儿童主动脉弓离断被引量：1
- 2013年
- 目的总结应用自体肺动脉管道治疗儿童主动脉弓离断的初步经验。方法2010年7月至2013年2月应用自体肺动脉血管管道矫治主动脉弓离断合并室间隔缺损患儿5例，年龄分别为5个月、2岁、5岁、12岁、16岁，年龄中位数为5岁；体重7．5～52kg，中位数为12．5kg。全组均为正中切口I期矫治手术，采用双动脉插管，上下腔静脉插管建立体外循环，在降温至深低温（18℃）过程中完成心内畸形的修补；选择利用预先剪下的自体肺动脉血管缝制血管管道（Neville管道），其直径根据患儿体表面积与体重来制定，10-20mm不等，然后在深低温停循环下，将血管两端分别连接降主动脉和弓部，从而完成弓降部重建。主肺动脉缺损处用自体心包片修补。结果全组无死亡病例，术后无神经系统并发症，术后上下肢血压无明显差异；术后无左主支气管压迫。随访时间1～24个月，中位数为12个月，上下肢无明显压差；全部患儿术后1、3、6、12个月复查心脏彩超，均提示弓降部血流通畅，无明显压差；2例术后1年复查心脏CT及心血管造影，提示植入血管直径增加15％左右。结论自体肺动脉血管管道可以应用于儿童的主动脉弓离断主动脉弓降部重建，并获得良好的早中期效果。自体肺动脉管道有潜在的生长能力，但远期的结果仍需要更长时间的随访。
- 温树生庄建陈寄梅岑坚正丁以群许刚
- 关键词：主动脉疾病心脏外科手术
- 法洛四联症合并异常冠状动脉的外科治疗被引量：1
- 2016年
- 目的总结法洛四联症（TOF）合并冠状动脉畸形的解剖类型和手术方案的选择，评价术后效果。方法2008年1月到2014年8月，1142例患者接受TOF矫治手术，其中38例合并异常冠状动脉。年龄1个月～27岁，体质量4．5～51．0kg。单支冠状动脉15例，双重前降支15例，右冠状动发出单一前降支3例，其他5例。根据异常冠状动脉位置和走行、右心室流出道狭窄部位及程度，制定手术策略。结果手术死亡1例，37例长期生存。单片法15例，其中7例未跨环补片均残留流出道梗阻，1例需再手术；双片法6例，3例术中因残留梗阻改用双通道法；双通道法6例，随访无外管道狭窄；肺动脉下拉法11例，4例术后右肺动脉狭窄；异常冠状动脉结扎切断法3例。结论TOF合并异常冠状动脉不是一期根治的禁忌证。冠状动脉畸形的解剖变异多样，需个体化制定手术方案。
- 刘晓冰陈寄梅岑坚正丁以群许刚温树生庄建
- 关键词：法乐氏四联症右心室流出道重建心脏外科手术
- 肺动脉带瓣支架植入术实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的把猪心包为瓣膜材料的带瓣肺动脉瓣膜支架植入动物体内,探讨该技术可行性。方法猪心包经过提取、打磨、浸泡等处理后,制作成三瓣叶形状,用聚丙烯线固定于自膨胀镍钛支架内。在0.6%戊二醛浸泡36h后保存于60%的乙醇中。打开胸腔及心包,暴露心脏,穿刺右心室前壁,在超声监测下,成功对7头羊和1头猪植入肺动脉带瓣支架。结果全部植入支架的动物未出现并发症。术前及术后即刻、24h、1个月和2个月行心脏超声,术后第2和第3个月行造影检查,支架内瓣膜开放良好,无反流。带瓣支架置入前后右心室压力、肺动脉压力,未出现明显的血流动力学变化,1例羊术后2个月于肺动脉到右心室连续拉管测得12mmHg(1mmHg=0.133kPa)压差,该例肺动脉带瓣支架植入位置偏低,处于右心室流出道位置,其他植入位置正常。术后第2个月行大体及光镜观察发现固有瓣膜因被支架压靠在肺动脉壁内而被废用,支架的另一端处于右心室流出道,支架内瓣膜未见钙化灶,周围组织无炎症反应,少量上皮组织爬行,肺、肝、脾、肾等重要器官均无血栓现象。电镜观察示周围组织细胞形态结构正常,支架内瓣膜纤维组织形态结构正常。结论以猪心包为瓣膜材料的带瓣肺动脉支架在动物体内应用安全有效。
- 李博宁张智伟丁以群王树水王晟
- 关键词：肺动脉瓣反流心脏外科手术动物试验
- 完全性大动脉转位患者冠状动脉解剖分型的多层螺旋CT研究被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨MSCT在完全性大动脉转位（D-TGA）患者冠状动脉解剖分型的诊断价值及解剖类型的分布情况。方法回顾性分析2005年3月至2015年6月在我院进行MSCT检查的367例D-TGA患者的临床及CT检查资料，采用Marie Lannelongue分型对D-TGA患者的冠状动脉起源、走行进行解剖分型，将D-TGA患者的冠状动脉分为常态走行、成襻走行、壁内走行、壁内与成襻同时存在的混合走行4个类型（Ⅰ～Ⅳ型），进一步分为11种亚型。分析各种冠状动脉的解剖学类型，并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果 MSCT对367例D-TGA患者的冠状动脉起源、近段走行均能清晰显示。本组病例冠状动脉解剖类型包括方法中提到的全部4个类型11种亚型：Ⅰ型，常态走行209例（56.95%）；Ⅱ型，成襻走行共138例（37.60%），其中后襻走行63例（ⅡA型，17.17%）、前襻走行30例（ⅡB型，8.17%）、双襻走行45例（ⅡC型，12.26%）；Ⅲ型，壁内走行16例（4.36%）；Ⅳ型，壁内与成襻同时存在的混合走行4例（1.09%）。其中成襻走行的8种亚型的构成比为：ⅡA-1型44例（11.99%）、ⅡA-2型19例（5.18%）、ⅡB-1型12例（3.27%）、ⅡB-2型8例（2.18%）、ⅡB-3型10例（2.72%）、ⅡC-1型25例（6.81%）、ⅡC-2型17例（4.63%）、ⅡC-3型3例（0.82%）。结论 MSCT可显示D-TGA患者冠状动脉的起源及走行，对其进行准确解剖分型。
- 罗海营钟小梅黄美萍丁以群庄建刘辉李景雷
- 关键词：心血管畸形冠状血管
- 胸骨下段切口在小儿先天性心脏病手术中的应用
- 2001年
- 目的 探讨胸骨下段切口在小儿先天性心脏病手术中的应用经验。方法 自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 1月 ,39例小儿先天性心脏病患者接受胸骨下段切口作为手术入路 ,年龄最小者为 11个月 ,最大者为 11岁 ,平均年龄 4 2岁 ,切口长度为 4～ 10cm ,其中继发孔房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 34例 ,法乐氏四联症 1例。结果 将本组病例与同期随机选择的 30例通过胸骨正中切口进行室间隔缺损修补的病例进行比较 ,两组在手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、再开胸止血发生率、伤口感染率及残余分流发生率等方面无统计学差异。结论 对于小儿先天性心脏病患者 ,胸骨下段切口不失为一个良好。
- 丁以群张镜芳庄建陈欣欣陈寄梅岑坚正
- 关键词：先天性心脏病手术入路儿童心脏外科手术
- 新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形手术的护理
- 2017年
- 目的 探讨新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的护理效果,为临床护理提供参考.方法 回顾性分析2015年2月至2016年1月在该院接受一期手术矫治的主动脉缩窄合并心内畸形的患儿10例,针对患儿特点采取有效的护理措施,记录两组患儿的术后效果.结果 患儿呼吸机辅助时间为（71.3±34.5） h,体外循环后乳酸水平（2.5±1.1）mmol/L,呼吸机辅助时间（71.3±34.5） h,住ICU时间为（4.8±2.4） d、住院时间（21.3±11.2） d, 术后并发症发生率10%（1/10）,病死率为零.结论 有效的手术措施并采取适当的护理对新生儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的疗效良好,可作为临床新生儿主动脉缩窄合并心内畸形的首选治疗方式,适当的护理措施可以协助患儿取得较好的手术结果.
- 张平付晓玲孙海春彭乐丁以群
- 关键词：新生儿一期矫治主动脉缩窄心内畸形护理
