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低分子肝素联合阿托法他汀在老年急性冠脉综合征中的治疗分析: 2008年; 目的评价低分子肝素法安明联合阿托法他汀立普妥在治疗老年患者急性冠脉综合征中的安全性和疗效。方法选择急性冠脉综合征患者60例，随机分为2组，一组为对照组，使用拜阿司匹林、倍他乐克、ACEI类、单硝酸异山黎酯等常规药物治疗；另外一组为治疗组，在常规药物治疗基础上联合应用法安明5000uQ12h及立普妥20mgQd治疗。观察患者用药前后胸闷痛发作频率及持续时间、心率变化、心电图ST-T变化、凝血功能、心肌酶学变化。结果法安明联合应用立普妥治疗组（有效率967％）疗效明显优于常规药物对照组（有效率83．3％）。法安明治疗组仅有4例患者出现皮下注射部位瘀斑，停药后自行吸收，无其他脏器出血，仅有1例出现轻度肝功损害（Alt轻度升高），未见明显肾脏损害；未见肌痛发生。结论在常规治疗的基础上联合应用低分子肝素及立普妥治疗患有不稳定性心绞痛及非ST段抬高性心梗的老年患者有显著的疗效和较高的安全性。; 陈策; 关键词：低分子肝素法安明阿托法他汀立普妥急性冠脉综合征

甲状腺功能与冠状动脉慢性闭塞病变患者侧枝循环的关系被引量：2: 2019年; 目的对甲状腺功能与冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)患者侧枝循环(collateral circulation,CC)之间的关系进行研究。方法对2010年1月1日至2014年12月31日期间于首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科接受冠状动脉造影明确诊断为CTO的患者进行研究,根据CTO血管是否存在CC供应分为2组,对两组患者甲状腺功能与CC形成之间的关系进行分析。结果共纳入患者100例,CTO血管118条,平均(64.71±12.49)岁,有CC组患者71例,无CC组患者29例。单因素分析结果提示两组患者在性别比例、合并疾病、合并用药等方面均无显著性差异,有CC组患者吸烟比例较高,有CC组患者血肌酐水平高、血尿酸水平低、TSH水平低,FT3水平高,T3水平高。两组患者在血常规、肝功能等检查均无显著性差异。Logistic回归分析结果提示TSH水平低是CC形成的独立危险因素。结论TSH水平低、FT3以及TT3水平高与CTO患者冠状动脉CC的形成有关,TSH水平低是CC形成的独立危险因素。; 南京李红胡宏宇孟帅叶慧明阮阳曹晓菁贾若飞陈威陈策雷力成任利辉金泽宁彭建军; 关键词：甲状腺功能慢性完全闭塞病变侧支循环

OSCE系统在临床诊断教学中的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨临床诊断教学中客观结构化临床考试（OSCE）系统对医学生临床学习的促进作用及对教学工作的指导作用.方法选择北京大学医学部2010 ～2012年于北京世纪坛医院学习的长学制医学生153人,随机分为OSCE组84人和对照组69人.所有学生完成临床诊断学习及临床见习,OSCE组在学期中接受OSCE系统模拟考核,学期末两组在答疑、辅导后进行临床诊断学的期末考试.结果 OSCE组笔试成绩、查体成绩分别为（85.1±7.73）、（19.37±1.12）分,对照组分别为（82.55±7.09）、（19.06±0.70）分,P均＜0.05;OSCE组病历书成绩及心电图成绩分别为（4.62±0.42）、（9.41±0.82）分,对照组分别为（4.56±0.38）、（9.38 ±0.67）分,P均＞0.05.结论临床诊断教学过程中通过OSCE系统促进了医学生对于所学临床知识的掌握,对教学工作起到指导作用.; 潘磊陈策王勇; 关键词：客观结构化临床考试教学考试

高剂量替罗非班用于ASTEMI直接冠状动脉成形术的临床观察被引量：7: 2012年; 目的评价急性sT段抬高心肌梗死（ASTEMI）接受直接冠状动脉成形术（PCI）的病人应用高剂量替罗非班的临床效果。方法2010年1月到2011年2月前瞻性入选104例ASTEMI行直接PCI的病人。应用数字随机法随机分为替罗非班高剂量组（20μg/kg）52例，和常规剂量组（10μg／kg）52例，比较PCI前后心电图ST段变化，并评价术后90d心功能的改善情况。结果高剂量组与常规剂量组的sT段抬高回落均〉30％（38％±12％比34％±13％）差异有统计学意义（P〈0．05）；术前左室射血分数分别为50．2％±1．4％比49．6％±1．1％（P〉0．05），而在术后90d高剂量组左室射血分数高于常规剂量组，分别为60．1％±1．1％比56．0％±1．2％差异有统计学意义（P〈0．01）。中重度出血及血小板减少两组差异无统计学意义。结论ASTEMI接受直接PCI的病人应用高剂量替罗非班可以有效改善心肌灌注和临床预后。; 任利辉彭建军叶慧明王佐岩陈策; 关键词：心肌梗死血管成形术替罗非班

植入心脏起搏器患者死亡原因分析被引量：2: 2008年; 目的分析永久心脏起搏器植入患者的远期死亡原因及相关因素。方法对我院植入永久心脏起搏器401例的手术及随访资料进行回顾性研究。结果死亡91例,病死率22.7%;死亡原因前3位依次为心力衰竭30例(7.5%)、脑卒中17例(4.2%)和心源性猝死16例(4.0%);对死亡原因进行分析,心脏扩大和单腔心室(VVI)起搏方式与心力衰竭和心源性猝死死亡原因有关。此外,心力衰竭死亡的相关因素还有累计心室起搏百分比(Cum%VP)>40%以及术前存在房室传导阻滞(AVB)(P<0.05);与心源性猝死相关的因素还有冠心病史和术前发生过室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)(P<0.05);而脑卒中死亡则与术前脑血管病史和心房纤颤(AF)有关(P<0.05);各死亡组在年龄、性别的分布上均无统计学意义(P>0.05)。结论植入永久心脏起搏器患者的远期死亡原因的前3位依次是心力衰竭、脑卒中和心源性猝死,并分别与VVI起搏方式、Cum%VP、术前存在心脏扩大、AVB、VT、VF、AF以及冠心病和脑血管病等因素有直接关系。; 刘雪玲陈炜任利辉陈策; 关键词：冠状动脉疾病心脏起搏器

老年人非杓型高血压与动脉粥样硬化的相关性探讨被引量：11: 2014年; 目的探讨非杓型血压节律对老年高血压患者外周动脉硬化的影响. 方法以2011年1月至2012年10月期间符合入组标准的199例老年高血压患者为研究对象,分别记录体质量指数（BMI）,糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、尿酸、肌酐、踝臂脉搏波传导速度（baPWV）、臂踝指数（ABI）等.根据动态血压监测结果,将患者分为杓型高血压组（95例）和非杓型高血压组（104例）分析动脉硬化各相关影响因素与动脉硬化严重性之间的关系及特点. 结果血压节律、年龄、胆固醇、三酰甘油、血肌酐水平、夜尿次数以及吸烟指数与动脉硬化相关.其中血压节律对baPWV的影响最大,标准化回归系数最高为0.439;血肌酐水平、夜尿次数、年龄对ABI产生线性影响.两组间baPWV（1746±246.9和2115.7±321.8,P＜0.05）及ABI（1.14±0.10和1.11±0.18,P＜0.001）,吸烟指数（251.8±272.8和368.58±339.9,P＜0.05）差异有统计学意义,且多元线性回归吸烟指数对baPWV影响明显,吸烟指数和血压节律二者交互项系数无统计学意义;MAP差值百分比与baPWV诊断结果的接受者操作特征曲线（ROC）,曲线下面积为0.8188,最佳截点为10.9％的灵敏度为62.5％,特异度为85.7％;平均动脉压（MAP）差值百分比与急性心肌梗死（AMI）诊断结果的ROC曲线,曲线下面积为0.7589,最佳截点为8.1％的灵敏度为88％,特异度为61％.提示MAP差值百分比截点与baPWV,ABI的结果有较好的一致性,间接地体现了MAP差值百分比与动脉硬化之间存在关联. 结论改善老年高血压患者的不良生活习惯、控制收缩压的同时,还需根据老年高血压患者血压节律特点调整降压药物服药时间,尽可能恢复正常的血压昼夜节律,延缓动脉硬化进程.; 陈策张京慧潘磊王勇富晶孙苗; 关键词：高血压动脉粥样硬化

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陈策

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