目的系统评价参麦注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库中关于参麦注射液联合黄芪注射液对病毒性心肌炎的疗效的随机对照试验(RCTs),对纳入的文献进行严格评价和资料提取,对符合标准的RCTs用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献。Meta分析显示:在西医常规治疗基础上联合应用参麦注射液和黄芪注射液组(联合治疗组)在治疗(7～30)天后总有效率明显优于常规治疗组(OR=4.52,95%可信区间:2.80～7.30,P<0.001)。联合治疗组不良反应事件发生率低且轻微。结论常规治疗基础上联用参麦注射液和黄芪注射液治疗病毒性心肌炎可提高总体疗效。但因本研究纳入的原始文献质量偏低,影响了研究结果的论证强度,尚有待开展更多设计合理、执行严格、多中心、大样本且随访时间充分的RCT来进一步验证。
目的系统评价硝酸甘油舌下含服倾斜试验(NUTT)和异丙肾上腺素静滴倾斜试验(IUTT)诊断血管迷走性晕厥的敏感性、特异性及安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库中关于硝酸甘油舌下含服倾斜试验(NUTT)和异丙肾上腺素静滴倾斜试验(IUTT)诊断血管迷走性晕厥患者的的随机对照实验(RCT),检索时限均为建库至2012年10月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1及Meta-Disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入10篇RCTs,晕厥患者1054例。Meta分析结果示:NUTT诊断血管迷走性晕厥的真阳性(OR=1.16,95%CI:0.90～1.50,P=0.24)、真阴性(OR=1.50,95%CI:0.74～3.03,P=0.26)以及诱发晕厥所需时间(SWD=-0.30,95%CI:-0.78～0.18,P=0.22)与IUTT相似,但可明显降低不良事件发生率(OR=0.31,95%CI:0.18～0.54,P<0.001);NUTT与IUTT的灵敏度分别为0.64(95%CI:0.59～0.69)和0.59(95%CI:0.54～0.64);特异度分别为0.88(95%CI:0.81～0.93)和0.83(95%CI:0.76～0.89);曲线下面积分别为0.84和0.82;SE分别为0.05和0.05。结论 NUTT诊断血管迷走性晕厥的灵敏度、特异度、诱发晕厥所需时间与IUTT相当,但可明显降低试验过程中的不良事件发生率。因本研究纳入的原始文献质量偏低,影响研究结果的论证强度,有待开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的高质量RCT,以求进一步验证NUTT与IUTT诊断血管迷走性晕厥的优劣。
