涂颉洪
- 作品数：16 被引量：49H指数：4
- 供职机构：南昌市第一医院更多>>
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- 老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的临床特点。方法:将58例通过临床症状、心电图、X线、冠状动脉造影和超声心动图检查确诊的老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者作为观察组(SDHVD+CHD),选择同期冠心病患者58例作为对照组(CHD)。并对两组的年龄、心功能、冠脉血管病变、脂代谢异常、心力衰竭、心律失常及纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)进行比较。结果:随着年龄的增加,重度SDHVD检出率增加;年龄、TC、LDL-C、HDL-C、FIB、血脂异常、心力衰竭、心律失常在组间分布差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论:SDHVD随年龄增加而病情加重,TC、LDL-C、HDL-C、FIB明显增高,冠脉病变总支数、钙化或弥漫性病变明显增多,易导致心律失常和心力衰竭,应重视SDHVD的预防和治疗。
- 李顺辉张卫涂颉洪刘丽赟熊强珍
- 关键词：心脏瓣膜疾病冠心病老年人
- 血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的探讨被引量：5
- 2007年
- 目的研究血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠心病的发生及其病变严重程度的关系。方法选取我院行冠状动脉造影检查的患者100例,将其分为冠心病组和对照组。冠心病组为70例经冠状动脉造影证实存在冠心病的患者,对照组为30例冠状动脉造影正常者。测定两组血浆Hcy水平,以Gensini积分系统对冠状动脉病变严重程度进行评估,并结合其他心血管危险因素进行统计学分析。结果冠心病组的血浆Hcy水平明显比对照组高(P<0.01)。Lo-gistic回归显示血浆Hcy是冠心病发生的独立危险因素。多支病变血浆Hcy水平高于单支病变水平(P<0.01)。结论血浆Hcy水平是冠心病的独立危险因素,且升高水平与冠脉病变严重程度相关。
- 梅小春涂颉洪颜友良李顺辉高招波张卫
- 关键词：冠状动脉病变同型半胱氨酸
- 秋水仙碱预防心脏手术及射频消融术后心房颤动的meta分析被引量：1
- 2020年
- 目的:评估秋水仙碱在预防心脏手术及射频消融术后心房颤动(房颤)的应用价值。方法:通过计算机检索Pubmed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、万方中文科技期刊数据库(自建库起至2019年8月),搜集有关秋水仙碱应用于心脏手术及射频消融术的相关文章,评估秋水仙碱在降低术后房颤的临床应用价值。结果:纳入7篇随机对照研究,包含手术患者1779例,其中秋水仙碱组891例,对照组888例。在心脏外科手术患者中,秋水仙碱组发生房颤的风险明显低于对照组,差异有统计学意义(RR:0.68,95%CI:0.56~0.82,P<0.05),并且秋水仙碱组住院天数低于对照组,差异有统计学意义(MD=1.32,P<0.05);在房颤射频消融术中,使用秋水仙碱术后再发房颤的风险也明显低于对照组(RR:0.57,95%CI:0.43~0.78,P<0.05)。但是秋水仙碱组发生不良反应的风险明显高于对照组(RR=2.64,P<0.05)。结论:秋水仙碱能够有效地降低心脏外科手术及射频消融术后房颤的风险,具有广阔的应用前景。
- 杨靓淇刘丽赟衷涛涂颉洪李顺辉
- 关键词：秋水仙碱心脏手术射频消融术心房颤动META分析
- 预防性使用抗菌药物方案对老年植入永久性心脏起搏器术后感染的预防效果
- 2022年
- 目的 观察永久性心脏起搏器植入术前抗菌药物的使用时机对老年患者术后感染的影响。方法 选取南昌市第一医院2019年1月-2020年6月期间90例行永久性心脏起搏器植入术的老年患者为研究对象,根据术前抗菌药物使用情况分为A、B、C三组,每组30例。A组患者术前3 d开始预防性使用抗菌药物,B组患者术前1 d开始预防性使用抗菌药物,C组术前不使用。观察三组患者术后发热、感染、不良反应发生情况,分析抗菌药物成本-效果比及炎性因子水平表达情况。结果 三组术后发热患者占比、不良反应无统计学差异,三组术后感染率差异显著(P<0.05);三组患者白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组患者炎性因子水平比较差异无统计学意义,但均低于C组(P<0.05);三组患者抗菌药物费用及成本-效果比比较差异有统计学意义(P<0.05),其中在能有效降低患者感染发生率的同时,B组成本-效果比低于A组(P<0.05)。结论 老年永久性心脏起搏器植入术前1 d,术后3 d预防性使用抗菌药物能有效的预防术后感染,降低治疗费用,是一种有效、经济的抗菌药物使用方案。
- 涂颉洪戴月江小杰李军华肖冬平黄鑫
- 关键词：抗菌药物老年患者永久性心脏起搏器术后感染
- 依那普利叶酸片治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的临床效果被引量：2
- 2014年
- 目的研究依那普利叶酸片治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的效果。方法将212例H型高血压(Hcy>10μmol/L)合并颈动脉粥样硬化(颈动脉彩超显示有动脉内膜中层增厚或有颈动脉粥样硬化斑块)的患者随机分为试验组和对照组,试验组110例,对照组102例,分别给予依那普利叶酸片和依那普利片,均连续治疗12个月,比较两组治疗前后血压控制水平、血Hcy水平、颈动脉内膜中层厚度。结果两组治疗前后的血压值比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的血压值比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后的血Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后的血Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后的颈动脉内膜中层厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的颈动脉内膜中层厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利叶酸片治疗H型高血压效果显著,可以降低血压水平及血Hcy水平,并可控制动脉粥样硬化的进展,从而降低心血管疾病的发生率。
- 涂颉洪戴月
- 关键词：依那普利叶酸片H型高血压颈动脉粥样硬化
- 慢性肺心病合并冠心病的临床诊治分析
- 2010年
- 目的 探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点和诊断依据,总结分析其治疗方法,从而提高临床诊断率、降低病死率.方法 回顾性分析98例慢性肺心病合并冠心病患者的临床特点、心电图、X线摄片、超声心电图以及治疗资料.结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病.处理时要在常规治疗的基础上区别对待.结论 肺心病合并冠心病引起的心力衰竭患者,要根据诊断结果,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果.
- 李顺辉涂颉洪张卫刘丽赟熊强珍
- 关键词：慢性肺心病合并冠心病
- 休克指数预测ST段抬高型心肌梗死患者预后的Meta分析被引量：4
- 2019年
- 目的:评估休克指数(shock index,SI)在急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后中的预测价值。方法:通过计算机检索Pubmed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、万方中文科技期刊数据库(自建库起至2018年8月),搜集有关SI预测STEMI患者预后的相关文章,评估SI与STMEI患者预后的关系。结果:纳入9篇文献,包括STEMI患者22 607例,其中高SI患者6 258例(高SI组),正常SI患者16 349例(正常SI组)。Meta分析结果显示:正常SI组短期内发生主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)(RR:0.48,95%CI:0.44～0.53,P<0.01)、死亡(RR:0.27,95%CI:0.23～0.31,P<0.01)、心源性休克(RR:0.20,95%CI:0.10～0.41,P<0.01)、致命性心律失常(RR:0.49,95%CI:0.42～0.57,P<0.01)的风险均显著低于高SI组;正常SI组30 d内出现死亡的风险显著低于高SI组(RR:0.40,95%CI:0.26～0.62,P<0.01);正常SI组1年内发生MACE事件(RR:0.35,95%CI:0.23～0.54,P<0.01)、死亡(RR:0.27,95%CI:0.11～0.66,P<0.01)、心力衰竭(RR:0.26,95%CI:0.14～0.49,P<0.01)、心源性休克(RR:0.15,95%CI:0.12～0.18,P<0.01)的风险均显著低于高SI组;两组患者30 d及1年内再发心肌梗死差异无统计学意义。结论:SI能够有效预测STEMI患者短期、30 d及长期预后,可为临床提供一种简便易算的观察STEMI患者预后的指标。
- 杨靓淇闵珺刘丽赟涂颉洪陈晖李顺辉
- 关键词：休克指数预后META分析
- 胺碘酮联合稳心颗粒治疗老年冠心病合并心律失常的效果观察被引量：10
- 2017年
- 目的观察胺碘酮、稳心颗粒用于冠心病、心律失常老年患者的治疗效果。方法选取我院门诊部2014年6月~2016年7月收治的85例老年冠心病、心律失常患者为研究对象,按随机排列表法分为对照组和观察组。对照组42例(使用胺碘酮治疗),观察组43例(以稳心颗粒+胺碘酮治疗),观察治疗前后患者心绞痛、心律失常(室性早搏、短阵室性心动过速)改善情况,检测两组血流动力学指标水平变化,比较治疗期间不良事件发生率。结果入院时两组心绞痛、室性早搏、短阵室性心动过速差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组心律失常、心绞痛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时两组血液流动力学指标血浆比粘度、低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容显差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血液流动力学指标及改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件观察组发生率为9.3%,对照组为14.3%,差异无统计学意义(χ2=1.201,P>0.05)。结论老年冠心病、心律失常患者以胺碘酮、稳心颗粒联合治疗心律失常得到改善,血液流动力学恢复,不良反应少。
- 江小杰刘方鹏涂颉洪李顺辉
- 关键词：稳心颗粒老年冠心病胺碘酮心律失常
- 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后脑利钠肽水平的变化及其意义被引量：3
- 2008年
- 目的研究急性心肌梗死（AMI）患者接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后血浆脑利钠肽（BNP）水平变化及其与心功能、心室重构的关系。方法入选2005年9月至2008年3月，发病后12h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高急性心肌梗死患者102例，直接PCI前及直接PCI后第7天采用酶联免疫法测定患者血浆BNP水平，并按治疗后第7天血浆BNP水平将患者分为3组：A组低于100pg／ml，B组100—400pg／ml，C组高于400pg／ml，PCI治疗后6个月对患者进行超声心动图检查。结果PCI治疗后BNP水平较治疗前明显下降；3组患者PCI治疗后6个月的超声心动图比较，患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积C组与A、B组差异有统计学意义（P〈0．05），B组与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AMI患者直接PCI后BNP水平有显著下降趋势，且BNP水平可能可以作为患者心功能及心室重构的预测因子。
- 涂颉洪戴月
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗脑利钠肽心室重构
- 阿托伐他汀序贯治疗对老年冠状动脉介入手术对比剂应用后肾功能的影响
- 2012年
- 目的观察阿托伐他汀序贯治疗对老年患者冠状动脉介入手术对比剂应用后肾功能的影响。方法 80例冠状动脉介入手术老年患者随机分为阿托伐他汀组和对照组,各40例,阿托伐他汀组于冠状动脉介入手术前给予阿托伐他汀序贯治疗(术前12 h阿托伐他汀80 mg,术前2 h阿托伐他汀40 mg,术后40 mg/d),对照组术前及术后均给予其他调脂药常规治疗,观察术前及术后第1天、第2天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆光抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果术前两组间Scr、BUN、Ccr、CysC、GFR均无显著变化(P>0.05),阿托伐他汀组术前术后CysC、GFR均无显著变化(P>0.05);术后第1天及第2天两组间CysC、GFR比较,阿托伐他汀组GFR显著高于对照组(P<0.05),CysC显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀序贯治疗能够预防老年患者冠状动脉介入手术对比剂应用后肾功能恶化。
- 陈晖颜友良李顺辉李秀丽涂颉洪刘丽赟
- 关键词：阿托伐他汀冠状动脉介入手术对比剂肾功能不全
