- 丙泊酚用于OSAS病人纤维喉镜咽腔检查的效果被引量：6
- 2002年
- 王玲洪溪黄宇光任洪智
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS纤维镜丙泊酚麻醉效果
- 植入性鞘内药物(吗啡)输注系统治疗顽固性疼痛的临床观察被引量：10
- 2005年
- 目的:探讨植入性蛛网膜下腔(即鞘内)药物(吗啡)输注系统(implantedintrathecaldrugdeliverysystem,IDDS)在顽固性疼痛治疗中的临床意义。方法:对4例因顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)、药物治疗无法缓解而实施植入性鞘内药物输注系统的病人进行临床效果评价。结果:筛选试验成功后,经过外科手术将IDDS植入体内,术后给予持续输注吗啡,经过剂量调整,镇痛效果较明显,副作用减轻。结论:通过IDDS将镇痛药物(吗啡)直接注入作用部位(脊髓和大脑),镇痛效果确切,同时避免了全身给药时的副反应,是针对顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)的三阶梯治疗以外的一种有效方法。应用时应掌握适应症,并进行筛选试验确定治疗的有效性,并根据疼痛缓解程度和副作用进行剂量调整。
- 洪溪龚志毅陶蔚叶铁虎任洪智黄宇光王任直
- 关键词：顽固性疼痛吗啡阿片类药物
- 外科患者死亡的麻醉因素分析
- 本文对外科患者死亡的麻醉因素进行了探讨。文章分析了外科死亡率中有关麻醉问题，阐述了麻醉中的心血管意外、麻醉中的失误、药物的副反应等麻醉死亡因素。
- 洪溪黄宇光
- 关键词：外科手术病人死亡
- 文献传递
- 术后镇痛的规范化管理被引量：63
- 2005年
- WHO提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征.2004年10月11日被定为第一个全球镇痛日,免除疼痛是病人的基本权利和医护人员的神圣职责.术后疼痛可能是病人一生中经历的最为严重的疼痛.近年,随着新型药物及非药物镇痛方法的应用,术后疼痛治疗得到迅速发展.国内开展术后病人自控镇痛(PCA)已经走过了十个年头,并取得了显著进步.然而,调查结果显示仍有相当多的病人术后疼痛没有得到足够的缓解[1,2].造成众多病人术后镇痛不足的因素是多方面的,但目前欠缺有效的术后镇痛规范化管理是主要原因.本文就术后镇痛的规范化管理进行探讨,为临床提供参考.
- 洪溪黄宇光罗爱伦
- 关键词：术后镇痛术后病人自控镇痛术后疼痛治疗新型药物基本权利镇痛方法
- 规范化急性疼痛服务第一年回顾被引量：7
- 2006年
- 90年代早期，北京协和医院率先将“患者自控镇痛（patient-controlled analgesia,PCA）”这一技术引入中国。“急性疼痛服务（acute pain service,APS）”，即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗。尽管欧美等在该方面积累了丰富的经验。但国内的发展仍显滞后，北京协和医院自2004年4月正式开展APS至2005年4月间，共收治1050例患者，在此作一回顾。
- 姚允泰龚志毅黄宇光罗爱伦叶铁虎任洪智洪溪周力任丽英秦娜
- 关键词：术后镇痛
- 全静脉麻醉与静吸复合麻醉在垂体瘤手术中的比较
- 垂体瘤病人常伴有各种神经和内分泌系统的功能紊乱,病情复杂,手术途径多种因而增加了麻醉的风险,根据垂体细胞分泌激素的不同可分为(1)生长激素(GH)瘤.(2)促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤.(3)泌乳素(PRL)瘤.(4)...
- 沈新明洪溪
- 关键词：全静脉麻醉静吸复合麻醉垂体瘤手术
- 文献传递
- 手术及镇痛方式对肠道手术后功能恢复的影响被引量：14
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜微创手术以及硬膜外镇痛方式对结直肠手术术后胃肠道功能以及功能性运动能力恢复的影响。方法55例拟行择期肠道手术的病人,按照手术方式和术后镇痛方式分为三组:A组(n=12)为腹腔镜手术+病人静脉自控镇痛(PCIA);B组(n=10)为开腹手术+PCIA;C组(n=33)为开腹手术+硬膜外镇痛。于术前、术后3周和6周观察功能性运动能力(6min行走试验,6MWT)的变化;住院期间观察胃肠道功能(恶心呕吐发生率、首次排气和排便时间)、镇痛质量以及住院时间等指标。结果与术前相比,术后3周6MWT呈显著减退(P<0.05),术后6周则基本恢复接近术前水平,各时点三组间比较差异无显著意义;胃肠道功能(首次排气和排便时间)的恢复A组快于B组(P<0.05);A组住院时间显著短于B、C组(P<0.05)。结论单凭手术方式或镇痛方式无法改善肠道手术后的功能性运动能力受损,但腹腔镜微创手术可以促进胃肠道功能的恢复,缩短住院时间。
- 洪溪Francesco Carli黄宇光叶铁虎任洪智罗爱伦
- 关键词：肠道手术硬膜外镇痛病人静脉自控镇痛胃肠道功能
- 择期手术病人对麻醉认识程度的调查被引量：6
- 1997年
- 目的:对择期手术病人麻醉认知程度的流行病学调查。方法:设计了一份围术期调查表,在500例择期手术病人,调查了其对麻醉学科及麻醉医师的认识程度。结果:病人对麻醉及麻醉医师有一定程度的认识,但存在较大的个体差异,部分与病人的教育程度和居住区域有关。结论:加强围术期麻醉医师和病人的交流有利于提高病人对麻醉和麻醉医师的认识,提高学科水平和地位。
- 黄宇光杨克勤葛朱敏洪溪桑诺尔易杰陈绍辉赵熙任洪智
- 关键词：外科手术病人麻醉调查表
- HELLP综合征行剖宫产术中发生子痫一例
- 2005年
- 张志永洪溪黄宇光
- 关键词：HELLP综合征剖宫产术子痫妊娠高血压综合征PIH
- 肠道手术和骨科手术围术期白介素-6及相关因素的变化被引量：21
- 2000年
- 目的 观察围术期血清 IL - 6、C-反应蛋白和皮质醇等指标的变化 ,以探讨手术对机体造成的损伤程度。方法 随机选择全麻下行椎管手术 (组 1)和直肠、结肠癌根治术 (组 2 )的病人各 10例 ,分别于术前、手术开始、切皮后 2、4、6 h及术后第 1d抽取周围静脉血测定血清 IL - 6、C-反应蛋白和皮质醇浓度。结果 IL - 6于手术开始后逐渐升高 ,并在切皮后 6 h达到最高点 ,组 2升高幅度在手术开始后 4及 6 h均明显大于组 1;C-反应蛋白于术后第 1d升高 ,组 2明显高于组 1(P<0 .0 5 ) ,IL - 6峰值浓度与 C-反应蛋白呈正相关 (r=0 .6 47) ;皮质醇与 IL - 6变化相一致 ,于切皮后 6 h达峰值 ,组 2变化明显高于组 1(P<0 .0 5 )。结论 IL - 6比 C-反应蛋白更灵敏的反映组织损伤程度 ,参与并促进 C-反应蛋白的急性期合成。
- 洪溪叶铁虎张秀华罗爱伦卜玉芬段琳李静
- 关键词：皮质醇C-反应蛋白围术期
