施振华 作品数:18 被引量:58 H指数:4 供职机构: 丽水市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心脏射频消融后B型钠利尿肽的变化及相关因素分析 目的:观察心内电生理检查及射频消融术后B 型钠利尿肽(BNP)的变化。方法:测定26例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查及射频消融术前、术后即刻、术后3小时、术后24小时的BNP 值,观察BNP 的变化并探讨其影响... 陈礼平 韦铁民 曾春来 陈群英 施振华关键词:B型尿钠肽 电生理学技术 心脏 射频导管消融 文献传递 托伐普坦片治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的临床研究 被引量:16 2019年 目的比较托伐普坦片和呋塞米注射液治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的临床疗效及安全性。方法将104例心力衰竭伴收缩功能障碍患者随机分为对照组49例和试验组55例。对照组予以呋塞米每次40 mg,qd,静脉推注;试验组予以托伐普坦每次15 mg,qd,口服。2组患者均治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、心率、肺动脉压、肺毛细血管压和心排血量,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为89. 09%(49例/55例)和71. 43%(35例/49例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的心率分别为(80. 15±10. 04)和(84. 71±9. 66)次/分,肺动脉压分别为(21. 85±4. 49)和(28. 47±4. 46) mm Hg,肺毛细血管压分别为(11. 24±1. 61)和(15. 18±2. 76) mm Hg,心排血量分别为(1. 94±0. 30)和(2. 16±0. 25)L·min^(-1)·m^(-2),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组的药物不良反应以血钠上升、尿频和口干为主,对照组的药物不良反应以乏力、口渴和肌肉酸痛为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12. 73%和12. 24%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论托伐普坦片治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的临床疗效确切,其能够有效地改善患者的心率、肺动脉压、肺毛细血管压和心排血量,且不增加药物不良反应的发生率。 胡武明 施振华 叶士勇 向贻佳 曾春来关键词:呋塞米注射液 心力衰竭 收缩功能障碍 安全性评估 卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学影响观察 被引量:1 2020年 目的观察卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学影响。方法随机选取2018年5月~2019年5月我院左向右分流先天性心脏病患者30例,给予所有患者卡托普利治疗,治疗前、治疗后3~5 d分别采用彩色多普勒超声诊断仪(麦瑞Resona 75型)对患者的血液动力学指标进行检测,然后统计分析30例患者治疗前后的血液动力学。结果30例患者治疗后的PAMP、AMP、TSR均显著低于治疗前(P<0.05)。30例患者中治疗后19例TPR/TSR上升,11例TPR/TSR下降。TPR/TSR上升患者治疗后的AMP、TSR、Qp/Qs均显著低于治疗前(P<0.05),TPR/TSR、Qs均显著高于治疗前(P<0.05);TPR/TSR下降患者治疗后的PAMP、AMP、PAMP/AMP、TPR、TPR/TSR均显著低于治疗前(P<0.05),Qp/Qs显著高于治疗前(P<0.05)。治疗前TPR/TSR上升患者的TPR/TSR显著低于TPR/TSR下降患者(P<0.05),但二者的PAMP、AMP、PAMP/AMP、TPR、TSR、Qp、Qs、Qp/Qs之间的差异均不显著(P>0.05)。结论卡托普利能够有效降低左向右分流先天性心脏病患者的肺动脉高压,但会提升患者的Qp/Qs。 林莉 叶士勇 施振华 吴小燕 曾春来关键词:卡托普利 左向右分流先天性心脏病 肺动脉高压 血液动力学 背部导联心电图结合常规12导联心电图诊断心律失常的临床分析 2020年 目的:观察背部导联心电图结合常规12导联心电图诊断心律失常的价值。方法:选取100例我院门诊及住院患者、健康体检者,均行常规12导联心电图与6个背部导联(B1-6)心电图检查,记录三种姿势背部导联心电图,计算各个导联P/R值,最大值则为最佳电极摆放位置,将21例P波识别困难的心律失常患者心腔内心电图作为参照,比较背部导联心电图诊断心律失常的价值。结果:坐位时B3导联P/R值(0.1558±0.0786)高于右侧卧位与俯卧位,P<0.05;背部B3导联P/R值高于常规II导联,P<0.05。结论:背部导联心电图最佳姿势为坐位,有利于对异常P波的识别,其与常规12导联心电图结合在心律失常诊断中有着较高的价值。 施振华 吴大盈 徐剑 叶科星 胡武明关键词:常规12导联心电图 心律失常 芪参益气滴丸通过TRPC1/STIM1通路调节Ca^(2+)稳态发挥抗动脉粥样硬化作用 被引量:18 2019年 目的:探究芪参益气滴丸(Qishen-Yiqi dropping pills,QS)治疗动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)的作用机制。方法:利用高脂饮食建立SD大鼠AS模型,随机分为:正常对照组,模型组,芪参益气滴丸低、中、高剂量组,阳性对照组,每组6只。处理12周后收集血清检测各组大鼠血脂及Ca^(2+)水平;HE染色观察动脉组织形态学变化;ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;硝酸还原酶法检测动脉组织中一氧化氮(nitric oxide,NO)水平;Western blot检测动脉组织中瞬时受体电位通道蛋白1(transient receptor potential channel protein 1,TRPC1)、基质交互分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达水平。结果:芪参益气滴丸能减轻AS大鼠动脉内膜增厚及血管狭窄,抑制AS斑块形成;与模型组相比,芪参益气滴丸能显著降低大鼠血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P<0.05);芪参益气滴丸治疗组大鼠血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平与AS大鼠相比显著降低(P<0.05);芪参益气滴丸治疗组大鼠血清Ca^(2+)水平显著低于且动脉组织中NO水平显著高于AS大鼠(P<0.05);与AS大鼠相比,芪参益气滴丸治疗组大鼠动脉组织中TRPC1和STIM1蛋白水平显著降低,且eNOS蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸可以通过TRPC1/STIM1通路调节钙稳态,促进血管舒张因子NO的合成释放,抑制炎症反应,从而发挥抗AS作用。 胡武明 施振华 叶士勇 向贻佳 曾春来关键词:钙稳态 动脉粥样硬化 芪参益气滴丸 Valsalva动作在非肥厚型心肌病患者隐匿性左心室流出道梗阻诊断中的应用 2022年 目的探讨Valsalva动作在非肥厚型心肌病患者隐匿性左心室流出道梗阻诊断中的应用。方法选择2019年5月至2021年12月丽水市中心医院不典型胸痛患者800例,行常规超声心动图联合Valsalva动作检查。测量静息期及Valsalva动作后二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、比值(E/A)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室流出道流速及压差的水平变化。结果发现隐匿性左心室流出道梗阻57例(7.13%),其中二尖瓣前叶冗长5例(8.77%),左心室假腱索3例(5.26%),乳头肌肥大3例(5.26%),室间隔增厚28例(49.12%),室间隔成角7例(12.28%),混合型(两种及以上)11例(19.30%)。隐匿性左心室流出道梗阻患者Valsalva动作后的E、A、E/A,LVEDV均低于静息状态水平,左心室流出道流速、压差均高于静息状态水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Valsalva动作可用于不典型胸痛患者隐匿性左心室流出道梗阻的检测。 艾慧俊 施振华 陈君美 戴丽雅 周宁 陈方红关键词:VALSALVA动作 不典型胸痛 左心室流出道 心脏射频消融术后患者血浆B型钠利尿肽的变化及相关因素分析 被引量:5 2004年 目的 观察心内电生理检查及射频消融术后患者血浆B型钠利尿肽(BNP)的变化。方法 测定18例阵发性室上性心动过速患者心内电生理检查及射频消融术前、术后即刻、术后3 h、术后24 h的BNP值,观察BNP的变化并探讨其影响因素。结果 术后3 h的BNP较术前明显升高,术后24 h的BNP值基本降至术前水平;多元逐步回归分析显示,术后3 h的BNP与术前BNP、心内电生理检查的心室快速刺激时间、射频能量之间有直线关系。结论 心内电生理检查及射频消融术增加BNP的释放,其影响因素为术前BNP、心内电生理检查的心室快速刺激时间及射频能量。 陈礼平 韦铁民 曾春来 陈群英 施振华关键词:BNP 术后 心内电生理检查 射频消融术 B型钠利尿肽 阿托伐他汀联合普罗布考对亚临床动脉粥样硬化患者的影响研究 被引量:3 2019年 目的探讨阿托伐他汀联合普罗布考对亚临床动脉粥样硬化老年患者血清中性粒细胞趋化蛋白-1(neutrophil chemotactic protein 1,MCP-1)与淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的影响。方法选取2016年1月至2018年6月丽水市中心医院体检的亚临床动脉粥样硬化老年患者110例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组56例,对照组54例。对照组服用阿托伐他汀片,观察组在对照组基础上服用普罗布考片,两组患者均连续服用1年。比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)值和血脂改变,检测血清SAA与MCP-1的表达水平。结果两组患者治疗后颈动脉IMT值差异有统计学意义(t=2.305,P=0.023)。两组TG、TC、LDL-C值下降,HDL-C值上升,差异比较有统计学意义(t=3.910、1.082、1.727、3.111,P=0.000、0.028、0.008、0.002)。两组患者SSA(t=2.268,P=0.026),MCP-1(t=2.881,P=0.005)差异有统计学意义。结论普罗布考能有效改善亚临床动脉粥样硬化患者粥样硬化程度,调节血脂,降低SAA与MCP-1的表达水平,不良反应小,安全性高。 胡武明 况晓东 徐剑 叶士勇 吴小燕 林莉 施振华 陈志辉 向贻佳关键词:阿托伐他汀 亚临床动脉粥样硬化 淀粉样蛋白A 多巴胺联合曲美他嗪对小儿慢性心力衰竭左心室舒张末期内径和收缩末期内径的影响 被引量:2 2022年 目的 探讨多巴胺联合曲美他嗪对小儿慢性心力衰竭左心室舒张末期内径和收缩末期内径的影响。方法 选择2018年1月—2019年6月丽水市中心医院收治的小儿慢性心力衰竭患儿44例,运用数字法分为对照组和观察组各22例,对照组接受多巴胺治疗,观察组接受多巴胺联合曲美他嗪治疗,比较两组患儿治疗前、后的左心室舒张末期内径和收缩末期内径、炎症因子水平和治疗后的不良反应发生率。结果 观察组患儿治疗有效率90.91%高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿的左心室舒张末期内径、收缩末期内径、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿的心室舒张末期内径和收缩末期内径均小于对照组,IL-6、TNF-α及ICAM-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患儿的恶心呕吐、心律失常、呼吸困难及胸闷胸痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 多巴胺联合曲美他嗪能够有效缩小小儿慢性心力衰竭患者的左心室舒张末期内径以及收缩末期内径,降低血清IL-6、TNF-α及ICAM-1水平,具有良好的治疗效果和安全性。 林莉 张亚丽 施振华 叶士勇 吴小燕关键词:多巴胺 曲美他嗪 左心室舒张末期内径 急性心肌梗死患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值的临床分析 被引量:1 2011年 目的探讨心电图T波峰-末(Tp-Te)间期及Tp-Te/QT比值对急性心肌梗死(AMI)患者预后的临床意义。方法测量78例AMI患者(AMI组)和200例健康成人(对照组)的Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值,进行比较。结果 AMI组的Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均<0.01)。78例AMI患者中,发生复杂室性心律失常23例,其Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值均明显高于未发生复杂室性心律失常组(55例),差异均有统计学意义(均<0.01)。结论 AMI患者Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值较健康成人长,且与复杂室性心律失常的发生有明显的相关性,对AMI的预后有重要的预警意义。 叶科星 吴雅琴 施振华 卢海燕 陈礼平关键词:心电描记术 TP-TE间期