彭振宇
- 作品数：9 被引量：17H指数：2
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- 高龄颈椎结核合并四肢瘫的外科治疗被引量：4
- 2007年
- 目的探讨高龄颈椎结核合并四肢瘫外科治疗的临床疗效与安全性。方法对8例高龄颈椎结核合并四肢瘫患者采用早期前路病灶清除、减压、植骨、内固定手术，并行联合化疗。术前Frankel瘫痪分级：B级2例，C级5例，D级1例。结果术后随访4～36个月，平均8个月，死亡2例：1例术后4个月死于突发肺部感染，1例2年后死于脑血管意外。所有患者术后脊髓功能均有不同程度恢复，Frankel分级D级3例，E级5例。4～6个月X线片显示无骨质破坏复发，植骨处均已骨性融合，无内置物松动、脱落或断裂。结论高龄颈椎结核合并四肢瘫宜在联合化疗的基础上尽早外科干预；在周到、细致的围手术期管理、正确熟练的手术操作技术下，颈前路病灶清除、减压、植骨、内固定治疗高龄颈椎结核并四肢瘫是安全有效的。
- 刘晓岚熊波胡文军彭振宇谭震兰图刘社庭
- 关键词：颈椎结核四肢麻痹
- 前路及后路手术治疗高龄胸椎结核的临床疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的:观察和比较前路及后路手术治疗高龄胸椎结核的临床疗效及其安全性。方法:选择2000年1月～2012年1月我科收治的51例高龄胸椎结核手术患者,其中18例行胸椎前路(A组),33例行胸椎后路(B组)手术治疗。观察和比较两组患者的手术时间、切口长度、出血量、COBB角度改善率、平均住院时间、并发症的发生率和术后生活质量的改善情况。结果:51例患者随访6～70个月,平均58±3个月,全部患者植骨融合,神经功能(Frankel分级)均恢复1～2级。两组患者的手术时间、切口长度、出血量无明显差异(P>0.05)。A组患者的平均住院时间为21.5±4.9天,较B组患者(13±3.5天)显著延长(P<0.05);A组发生肺部感染5例,胸膜破裂并血气胸4例,泌尿系感染1例,伤口延迟愈合4例,而B组发生肺部感染例4例,伤口延迟愈合8例;A组肺部及胸腔并发症的发生率(27.8%、22.2%)较B组(12.1%、0)显著升高(P<0.05)。A组脊柱矫形效果(矫正率21.6%)显著低于B组(47.2%)(P<0.05)。A组生活质量改善20分,B组改善31分。结论:前路及后路手术治疗高龄(年龄>70岁)老年胸椎结核均能取得良好治疗效果;与胸椎前路手术相比,胸椎后路手术可以更加有效地减少并发症,缩短住院时间,改善术后生活质量。
- 陈斌刘社廷谭震房佐忠胡文军刘晓岚兰图彭振宇易继平
- 关键词：高龄胸椎结核后路手术临床疗效
- 一种新型枕颈内固定技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的初步评价颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉技术在创伤性枕颈区失稳手术中的应用价值及安全性。方法对5例枕寰枢骨折脱位采用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合。结果所有病例均未出现脊髓及颅脑、椎动脉损伤，平均手术时间128min，术中平均失血360ml；随访6～24个月，全部达到骨性融合，无内置物松动、脱落或断裂。2例颅神经损伤3个月后均恢复了发声和吞咽功能；6个月后所有患者恢复工作。结论应用颅骨板障螺钉联合颈椎椎弓根螺钉内固定技术实施枕颈融合能够提供坚强的即刻稳定，是治疗创伤性枕颈区失稳安全有效的方法。
- 刘晓岚胡文军谭震彭振宇童杰周若舟熊波
- 关键词：内固定融合术
- 几种枕颈内固定技术在枕颈融合术中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨几种枕颈内固定技术在枕颈融合术中的应用价值。方法回顾性观察了16例因先天性发育畸形、寰枢椎陈旧性骨折脱位、枕骨髁骨折、寰椎骨折及类风湿性疾病所造成的枕颈接合部不稳的病例,在实施枕颈区减压和融合的同时分别应用四种枕颈内固定技术(颅骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉系统、枕颈CD系统、Cervifix系统、Luque环)进行固定,术后随访6-12个月(平均9个月)。结果术中2例在置入枕骨螺钉时出现脑脊液漏,但无明显颅脑症状,1例术后脊髓损伤加重,1例神经症状无明显改善,其余11例均有不同程度缓解,神经功能改善率达84.6%,术后9个月随访15例植骨融合,无内固定松动、脱落、断裂等现象。结论在行枕颈融合的同时辅以枕颈内固定有利于枕颈区稳定性重建、促进脊髓损伤的恢复、提高融合率;颅骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉内固定系统具有较强的力学优势,是实施枕颈融合的理想内固定方式。
- 刘晓岚熊波刘社庭胡文军彭振宇谭震兰图周若舟
- 关键词：枕颈融合术内固定术
- 骨水泥强化RF提拉钉治疗严重腰椎滑脱症被引量：2
- 2011年
- 目的评价应用骨水泥强化RF提拉钉治疗严重腰椎滑脱症的疗效,总结手术经验和体会。方法对严重腰椎滑脱病人采用骨水泥强化RF提拉钉治疗,术后随访,观察临床症状和X线片的变化。结果 23例患者全部得到随访,平均随访18个月,手术临床疗效优良率为78.3%,有1例出现RF提拉钉轻微向后移位,无一例出现内固定断裂和复位丢失。结论应用骨水泥强化RF提拉钉治疗严重腰椎滑脱症,能有效增加内固定的可靠性,减少术后并发症的发生。
- 彭振宇刘社庭胡文军
- 关键词：骨水泥腰椎滑脱症
- 椎体成型术治疗脊椎转移性肿瘤20例效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨在治疗脊椎转移性肿瘤过程中应用椎体成型术的效果。方法:从2013年1月-2015年3月来笔者所在医院治疗脊椎转移性肿瘤的患者中选出20例,均为其采用椎体成型术进行治疗,在术后3 d应用CT对骨水泥情况进行复查,记录患者骨水泥注入量。同时对患者开展为期6个月的随访,分别在手术后1 d、7 d、1个月、3个月以及6个月时对患者的疼痛感进行评价和记录,并记录患者平均生存时间和复发率。结果:患者胸椎部骨水泥平均注入量为(3.52±1.41)ml,腰椎注入量为(4.43±1.62)ml。利用椎体成型术能有效缓解脊椎转移性肿瘤患者的疼痛感,其中以术后7 d和术后1个月的缓解效果最佳,随着治疗时间的增加,缓解有效率在逐渐降低。患者的平均生存时间为(10.47±0.41)个月;术后12个月复发率为20.00%(4/20)。结论:利用椎体成型术能够有效保证治疗效果,缓解患者的痛苦,最大程度延长患者的生存时间。
- 彭振宇房佐忠
- 关键词：椎体成型术
- 一期前后路联合手术治疗脊柱胸腰椎结核
- 2009年
- 目的评价一期前后路联合手术治疗脊柱胸腰椎结核的疗效。方法我院2002年6月～2008年12月收治35例脊柱胸腰椎结核患者,病变均累计2个或2个以上椎体,合并椎旁脓肿32例。患者术前脊髓神经功能损伤20例,Frankel分级:B级4例,C级10例,D级6例,血沉尽可能控制40 mm/h以下后手术,手术方式均采用Ⅰ期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除,自体髂骨或肋骨植骨或钛网植骨融合术,随诊观察患者术后神经功能恢复情况及骨愈合情况。结果平均手术时间(4.5±0.6)h,平均出血量(600±120)ml。术中4例发生胸膜撕裂,行术中缝合,放置引流,术后无并发症发生;2例手术侧大腿前内侧放射痛麻木,经治疗后逐渐消失,1例术后1月余出现复发,伤口不愈合,经再手术后治愈,无大血管、神经损伤,无死亡病例。术后随访3月～5年(平均17.6月),骨融合时间平均6.5月,术后神经功能均恢复至E级,1～2月后血沉均恢复至正常,末次随访无1例出现明显矫正度丢失。结论脊柱胸、腰椎结核采用一期前后路联合手术,能同时解决病灶清除、减压、稳定、融合等问题,疗效确切,操作易掌握,对前方结构干扰小,是治疗脊柱胸、腰椎结核一种安全有效的方法。
- 房佐忠刘社庭童杰彭振宇
- 关键词：脊柱结核手术治疗前后路
- 腰椎间盘囊肿一例报告被引量：2
- 2008年
- 患者男，25岁。因右侧腰腿疼痛不适3月余入院，久坐后明显且以左下肢放射痛为主，平躺后明显好转。二便正常。此前未曾就诊。骨科检查：脊柱发育正常，无畸形，各棘突无压痛及叩击痛。自右侧臀部、右大腿后外侧、右小腿外侧至右踝后方皮肤感觉减退且有麻木感。右蹰趾背伸肌力减弱，Ⅳ级。右下肢直腿抬高试验（＋），约50°，加强试验（＋）。各种反射正常，病理征未引出。
- 刘建伟熊波刘社庭胡文军彭振宇
- 关键词：直腿抬高试验下肢放射痛疼痛不适脊柱发育小腿外侧肌力减弱
- AF系统与骨水泥灌注相结合治疗严重胸腰椎压缩性骨折疗效分析
- 2011年
- 目的:评价应用AF系统与骨水泥灌注相结合治疗严重胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:对胸腰椎压缩性骨折进行后路AF复位内固定,根据临床神经症状和影像学资料行椎管减压或不减压,复位后用骨水泥注入伤椎内以填补缺损。结果:26例患者中21例得到随访,平均随访18个月,椎体前后缘高度由术前的平均34%和90%增加到术后的平均90%和96%;Cobb角由术前的平均28度到术后的平均3.6度,未出现骨水泥椎管渗漏,无神经损害加重表现。结论:应用AF系统与骨水泥灌注相结合治疗严重胸腰椎压缩性骨折不仅达到了良好的复位效果,有效的纠正了后凸畸形,而且重建了伤椎内在的稳定性,减少了术后并发症的发生。
- 彭振宇刘晓岚
- 关键词：AF骨水泥灌注胸腰椎压缩性骨折
