庄德义
- 作品数：46 被引量：226H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 迟发性佝偻病48例诊治报告
- 2000年
- 庄德义林文雄陈冬梅
- 关键词：佝偻病儿童
- 基于智能辅助决策改进医院行政值班效能的研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨基于事件驱动的智能辅助决策在提高医院行政总值班效能的应用成效。方法 在OA系统中引入基于事件驱动的智能辅助引擎,采用非同期对照方法,比较使用智能辅助引擎前后6个月行政人员辅助决策知识的知晓率和问题处理有效率。结果 在辅助决策的知晓情况方面,两组总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(p<0.05)。在问题处理有效率方面,两组各维度得分比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 基于事件驱动的智能辅助引擎,提高了行政总值班的工作效率及处理问题的能力,保障了医院的运行。
- 黄湘晖庄德义李婉婷吴冠虹
- 关键词：行政总值班
- 正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究被引量：30
- 2009年
- 目的探讨正常足月新生儿生后3 d内振幅整合脑电图(aEEG)的特点,为新生儿临床脑功能监测提供依据。方法选择各参研医院母婴同室或新生儿室的正常足月新生儿为研究对象,依据胎龄分为37周～、38周～、39周～、40周～和41～42周胎龄组。采用首台国产aEEG仪记录正常足月新生儿生后1、2和3日龄的aEEG,每次记录3 h。采用半对数公式计算电压,分析正常足月新生儿aEEG背景波、电压、睡眠-觉醒周期及其影响因素。结果2008年5月至2009年5月纳入116名正常足月新生儿。①正常足月新生儿aEEG背景波呈现连续性波形。90.5%(105/116名)在生后1日龄出现睡眠-觉醒周期,所有正常足月新生儿在生后2日龄均出现睡眠-觉醒周期;②1个睡眠-觉醒周期的平均持续(69.9±18.7)min,其中宽带平均为(22.0±5.7)min,窄带平均为(47.9±17.1)min;③正常足月新生儿生后1、2和3日龄aEEG背景波最低电压分别为(12.8±3.4)、(12.1±2.0)和(12.5±2.6)μV,最高电压分别为(37.5±11.0)、(38.4±9.4)和(38.6±9.6)μV;④日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症对正常足月新生儿aEEG的宽带、窄带电压和时程均无显著影响,37周～胎龄组生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组显著增高(P分别为0.014,0.001和0.000)。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;最低电压均>5μV,最高电压均>10μV。37周～胎龄组的正常足月新生儿生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组正常足月新生儿显著增高。正常足月新生儿的aEEG表现不受日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症的影响。
- 施亿赟程国强邵肖梅庄德义刘登礼刘先知汪吉梅姚明珠王志中周文浩王来栓曹云
- 关键词：新生儿振幅整合脑电图脑功能监测
- 新生儿肠道病毒感染并发出血-坏死性肝炎回顾性巢式病例对照研究
- 2021年
- 背景出血-坏死性肝炎(HNC)是新生儿肠道病毒感染的严重并发症之一,早期识别困难,病情进展迅速,病死率高。目的分析新生儿肠道病毒感染并发HNC的临床特点,为早期识别和积极治疗HNC提供依据。设计回顾性巢式病例对照研究。方法纳入2010年1月至2020年1月复旦大学附属儿科医院收治的新生儿肠道病毒感染患儿,收集患儿的临床特征、治疗及预后,比较HNC组和无HNC组病例的临床特点及HNC发生的危险因素。主要结局指标HNC发生率、病死率和危险因素。结果共纳入108例新生儿肠道病毒感染,HNC组32例(29.6%),无HNC组76例。HNC组出生胎龄、出生体重、起病日龄均低于无HNC组(P<0.05)。HNC组孕母有可疑感染史比例高于无HNC组(P<0.001)。HNC组病死率高于无HNC组(46.9%vs 2.6%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,孕母可疑感染史(OR=7.04,95%CI:2.20~22.55)及起病日龄(OR=0.903,95%CI:0.819~0.996)是HNC独立影响因素。HNC死亡亚组AST峰值和INR峰值均高于存活亚组(P分别为0.016和0.009)。HNC死亡亚组合并心肌炎比例高于存活亚组(P=0.008)。死亡亚组血浆、白蛋白、机械通气及血管活性药物使用率增高。17例HNC存活患儿中,11例完成随访,均未报告听力障碍、失明、癫癎、脑瘫、智力低下等远期不良预后。结论新生儿肠道病毒感染患儿中HNC的发生率较高。孕母可疑感染史和患儿起病日龄小与发生HNC显著相关;HNC患儿病死率高,尤其是严重肝损伤、并发心肌炎者,但存活者预后良好。
- 林晴晴蒋思远吴永芳庄德义曹云
- 关键词：肠道病毒感染坏死性肝炎新生儿预后
- 小剂量糖皮质激素晚期应用治疗重度支气管肺发育不良的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨小剂量地塞米松晚期应用治疗重度支气管肺发育不良(BPD)的疗效及不良反应。方法回顾性分析小剂量地塞米松应用于治疗重度BPD前后呼吸机参数、临床体征、血气分析的变化情况,并观察激素的不良反应发生情况。结果 MAP、FIO2明显下降;哮鸣音、痰量明显减少;低氧及二氧化碳潴留明显好转;不良反应较少出现。结论选择小剂量地塞米松晚期应用治疗重度BPD能够明显有助于撤离呼吸机,减轻氧依赖,改善呼吸困难,同时不良反应少,对于治疗重度BPD患儿是很好的选择手段。
- 黄英庄德义谭秀兰
- 关键词：糖皮质激素支气管肺发育不良小剂量晚期早产儿
- 选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的安全性研究
- 足月儿急性围产期缺氧所致的缺氧缺血性脑病(HIE),在世界范围内均存在高致死率和高致残率,目前尚缺乏明确有效的治疗方法.近年亚低温(采用人工的方法将脑温下降2-6 ℃)对新生动物缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用得到证实[1...
- 庄德义吴谨准
- 关键词：亚低温新生儿缺氧缺血性脑病围产医学
- 文献传递
- 常频和高频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的 评价肺保护通气策略的常频和高频机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法 56例行机械通气的NRDS早产儿，分为常频机械通气（CMV）组和高频机械通气（HFOV）组，记录两组的血气和呼吸机参数的变化情况，观察两组的临床疗效及慢性肺疾病（CLD）、肺气漏（PAL）、Ⅲ-Ⅳ级颅内出血（IVH）、脑室周围白质软化（PVL）等并发症的发生率。结果 HFOV组患儿氧合迅速改善，24h内吸入氧浓度、氧合指数、平均气道压下降明显，差异具有显著性（F=4．23、5．09、4．37，P均〈0．05）。24h时HFOV组吸入氧浓度与CMV组比较，差异有显著性（t=2．181．P〈0．05）。CMV组治愈27例，死亡3例；HFOV组治愈24例，死亡2例，两组比较差异无显著性（Y2=0．091，P〉0．05）。CMV组并发CLD1例、PAL2例、Ⅳ级IVH2例、PVL1例；HFOV组并发CLD、PAL、Ⅲ级IVH、Ⅳ级IVH、PVL各1例。两组CLD、PAL、IVH、PVL发生率比较差异均无显著性（χ^2=0．015、0．015、0．241、0．007，P均〉0．05）。CMV组机械通气时间（86．5±20．5）h，HFOV组（60．5±16．5）h，两组比较差异有非常显著性（t=2．641，P〈0．01）。CMV组住院时间（34．5±8．5）d，HFOV组（28．5±6．5）d，两组比较差异有显著性（t=2．015，P〈0．05）。结论 肺保护通气策略的CMV和HFOV治疗NRDS是有效和安全的，HFOV能迅速改善氧合，缩短上机和住院时间。
- 巢建新庄德义洪少贤王瑞泉
- 关键词：呼吸窘迫综合征高频通气
- 腹腔引流治疗早产儿坏死性小肠结肠炎19例分析
- 2013年
- 目的评价腹腔引流治疗早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床治疗效果,探讨治疗NEC的最佳途径。方法分析2005年1月至2013年01月收治NEC31例,临床分期为BellⅡ、Ⅲ期。12例行手术治疗,19例行腹腔引流术。比较两组的禁食时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、粪OB转阴时间、依赖静脉营养时间、治愈率、病死率、并发症、住院时间。结果腹腔引流组禁食时间、临床症状缓解时间、依赖静脉营养(TPN)时间、住院时间、病死率、肠狭窄及腹腔脓肿发生率均低于手术治疗组。结论早期应用腹腔引流相对手术治疗提高BellⅡ、Ⅲ期NEC的治愈率,缩短禁食时间,较快改善临床症状,缩短住院时间及静脉营养时间,可降低肠狭窄、腹腔内脓肿等并发症的发生。
- 吴夏萍黄英庄德义
- 关键词：腹腔引流坏死性小肠结肠炎早产儿
- 33例危重手足口病诊治体会被引量：6
- 2010年
- 陈国兵吴谨准庄德义丁雪芹
- 关键词：呼吸机正压通气气管插管肺出血病死率神经系统血气分析
- 通道aEEG在HIE的早期诊断及预后判断的临床研究
- 黄英庄德义刘登礼
