刘金锐
- 作品数：14 被引量：95H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 发文基金：昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经改良前外侧腓骨小头上入路复位内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折被引量：13
- 2020年
- 目的探讨经改良前外侧腓骨小头上入路复位内固定治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折的疗效。方法2016年1月-2018年9月,采用经改良前外侧腓骨小头上入路复位内固定治疗19例累及后外侧柱胫骨平台骨折。男11例,女8例;年龄28~65岁,平均43.2岁。致伤原因:交通事故伤12例,摔伤5例,高处坠落伤2例。根据Schatzker分型标准:Ⅱ型9例,Ⅲ型4例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例。受伤至手术时间为5~13 d,平均8.5 d。合并骨质疏松2例。记录手术时间及术中出血量,观察术后并发症发生情况。术后定期复查膝关节X线片,了解骨折愈合情况。末次随访时,采用Rasmussen放射学评分评价手术复位疗效,采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果手术时间65~130 min,平均95 min;术中出血量150~350 mL,平均220 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~20个月,平均15.4个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间12~20周,平均14.5周;无内固定物松动或断裂等并发症发生。末次随访时,根据Rasmussen放射学评分评价手术复位疗效:优13例、良4例、中1例、差1例。膝关节功能HSS评分获优14例、良3例、中1例、差1例。膝关节活动度达90°~135°,平均113.4°。结论经改良前外侧腓骨小头上入路治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折,可以充分显露骨折断端,具有创伤小、安全、复位及固定可靠等优势。
- 祖波汪建军刘金锐陈志
- 关键词：胫骨平台骨折骨折复位
- MC+颈前路椎间融合器治疗相邻双节段退变性颈椎病的临床观察
- 目的：观察使用自锁式卡片融合器治疗相邻节段椎间盘突出症患者的疗效.方法：2011.5-2013.4年对16例相邻双节段椎间盘突出症患者行椎间盘摘除自锁式融合器置入术，观察术后神经症状改善情况及椎间隙高度与植骨融合情况.
- 陶岳峰潘宏刘金锐江兵陈城
- 关键词：颈椎间盘突出
- 腰椎小关节不对称与椎间盘及小关节退变的关系被引量：9
- 2011年
- 背景:腰椎小关节不对称与椎间盘退变程度之间的关系一直存在争议,并且国内在下腰痛患者中对小关节不对称与小关节退变程度之间关系的研究较少。目的:调查分析腰椎小关节不对称在腰椎间盘退变与小关节退变过程中的作用。方法:测量312例下腰痛患者共936个脊柱功能单位的小关节角度差值,差值<7°定义为小关节对称,差值≥7°定义为小关节不对称。对936个脊柱节段的椎间盘退变程度及小关节退变程度进行分级。结果与结论:①小关节是否对称在年龄及性别上差异无显著性(P>0.05)。②小关节不对称与椎间盘退变程度之间无显著关联(P>0.05)。③在L4～L5节段小关节不对称组比小关节对称组的小关节退变程度更重(P<0.01)。提示小关节不对称与椎间盘退变无明显影响,但在腰椎活动度最大的L4～L5节段,小关节不对称可能会引起小关节的退变。
- 段文张建湘刘金锐薄冉宋文
- 关键词：腰椎间盘小关节腰椎MRI
- 老年腘动脉栓塞误诊为腰椎间盘突出症
- 2014年
- 1病例资料
女,83岁。因右小腿疼痛并行走困难4 d,加重半天入院。患者4 d 前无明显诱因突发右小腿疼痛伴行走困难于外院骨科就诊,腰椎 MRI 提示腰椎间盘重度突出,收入院并对症治疗（具体不详）,好转后出院。半天前患者因右小腿剧痛伴行走不能,夜间急诊入我院。急诊科以腰椎间盘突出症收入骨科。患者8年前因右侧股骨颈骨折行右侧人工关节置换术。入院后患者疼痛剧烈不能入睡,予以镇痛治疗无效。查体：生命体征平稳,心、肺、腹部未见明显异常,肾区无叩击痛,腰部活动轻度受限,下腰部压痛但无放射痛。
- 江兵朱成润邹鹏飞曹燕庆潘宏刘金锐
- 关键词：误诊椎间盘移位
- 颈椎前路手术早期并发症及防范措施被引量：19
- 2014年
- 目的分析颈椎前路手术早期并发症的原因,探讨其防范措施。方法 2008年1月—2013年8月,采用颈前路手术方法治疗颈椎疾病253例,分别采用颈前路减压钢板加钛网或融合器植骨融合术,颈前路减压加自稳型颈椎融合器融合术,前路齿状突螺钉内固定术,颈前路减压钢板加大块骼骨植骨融合术。结果术后253例随访3~12个月,中位数7个月。早期手术相关并发症24例,发生率9.49%。其中喉上神经损伤4例,喉返神经损伤3例,取骨区顽固性疼痛5例,吞咽困难4例,颈部血肿2例,植入髂骨块移位1例,钢板螺钉松动5例。结论充分的术前准备,掌握各种颈椎前路内固定器械的最佳适应证和选择最佳手术方法、牢固掌握相关解剖知识和手术技巧是减少颈椎前路手术早期并发症的关键。
- 江兵朱成润曹燕庆潘宏陶岳峰刘金锐蒋仁义陈诚
- 关键词：颈椎手术前路手术并发症
- 闭合复位顺行磁力导航交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折被引量：4
- 2021年
- 目的探讨闭合复位顺行磁力导航交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位顺行磁力导航交锁髓内钉固定治疗16例肱骨干骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况;末次随访时采用Neer评分、Mayo评分评价肩肘关节功能。结果手术时间70~125 min,术中出血量70~150 ml。术后切口均一期愈合,无切口感染、脂肪栓塞以及继发性神经、血管损伤等并发症发生。患者均获得随访,时间6~18个月。骨折均愈合,时间12~20周。无内固定物松动或断裂。末次随访时,根据Neer评分评价肩关节功能:优14例,良2例;根据Mayo评分评价肘关节功能:优14例,良2例。结论闭合复位顺行磁力导航交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、安全、骨折愈合快及肩、肘关节功能恢复满意等优势。
- 祖波汪建军刘金锐戴明君
- 关键词：肱骨干骨折磁力导航交锁髓内钉
- 软骨终板形态与椎间盘退变的相关性被引量：24
- 2012年
- 背景:以往研究证明多种内环境因素共同作用引发椎间盘退变,最重要的机制为椎间盘软骨终板的退变。目的:分析椎间盘退变与终板形态的关系。方法:回顾性分析62例因椎间盘源性慢性下腰痛和79例因髓核脱出致神经根性症状患者的腰椎MRI正中矢状位图像资料。根据腰椎MRI正中矢状位T1W1图像确定终板形态,T2W1图像确定椎间盘退变程度分级。结果与结论:平坦型和不规则型终板最常见于椎间盘退变人群下腰椎,L5/S1平坦型最多见。髓核脱出组与椎间盘源性慢性下腰痛组中凹陷型终板椎间盘退变程度均较平坦型、不规则型低,平坦型终板椎间盘退变程度较不规则型低(P<0.01)。两组间凹陷型与不规则型终板椎间盘退变程度差异无显著性意义,髓核脱出组平坦型椎间盘退变程度较椎间盘源性慢性下腰痛组高(P<0.05)。提示随着椎间盘退变程度的加重,软骨终板形态有由凹陷型向平坦型、不规则型依次转变的趋势。
- 薄冉杨庆国段文刘金锐张银顺
- 关键词：软骨终板腰椎退行性变椎间盘
- 双动全髋关节置换与传统全髋关节置换治疗移位性股骨颈骨折的疗效对比研究被引量：8
- 2016年
- 目的评价双动全髋关节置换与传统全髋关节置换治疗移位性股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年3月-2015年3月在安徽省安庆市立医院就诊的49例移位性股骨颈骨折的患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，实验组采取双动全髋关节置换治疗，对照组采取传统全髋关节置换治疗。记录和比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及围手术期并发症。采用Harris评分评估术前及术后髋关节功能，运用欧洲生活质量评分EQ-5D评分体系评定患者的健康生活质量。行x线检查判断假体是否松动、下沉。结果所有患者均获得随访，随访时间为12～26个月（平均17．5个月）。两组患者平均手术时间、术中出血量、下床时间及围手术期并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术前两组患者髋关节Harris评分无差异。术后两组患者的Harris评分均较术前提高，且随着随访时间的延长，评分逐渐提高。术后1、3、6、9及12个月实验组与对照组Harris评分基本接近，差异无统计学意义（P〉0．05）。至末次随访时，对照组假体脱位1例，假体松动1例，实验组未见假体松动或下沉病例。结论双动全髋关节置换与传统全髋关节置换对移位性股骨颈骨折都有很好的治疗效果。相比传统全髋关节置换，双动全髋关节置换可以提供良好的稳定性，术后假体松动发生率低，使用寿命更长。
- 陶岳峰潘宏王凌志曹燕庆陈诚刘金锐
- 关键词：全髋关节置换股骨颈骨折
- 以棘突连线确定矢状面进钉角度在胸腰椎内固定治疗中的应用被引量：2
- 2012年
- 背景:理想的胸腰段骨折复位需要准确的椎弓根钉置入角度以达到理想的应力作用,近年来国内外有很多专家学者设计了多种方法,基本以椎体或附件本身的解剖结构设计某一平面作为参考,精确程度不一。目的:选择棘突连线作为胸腰段骨折内固定手术中椎弓根螺钉与终板保持平行的参照并给出理论依据。方法:选择49例正常胸腰段和21例胸腰段骨折(无棘突骨折)MRI片测量椎体上终板平行线与相应棘突连线的夹角,两者比较并进行统计学对比分析。结果与结论:正常胸腰椎椎体上终板平行线与棘突连线夹角在T10-L3基本为90°,在L4处为82°左右,而椎体骨折后所测角度差别不大。结果提示在胸腰椎骨折内固定手术过程中,如果保持椎弓根螺钉与棘突连线夹角在T10-L3为90°,L4为80°左右,基本能够保证椎弓根螺钉与终板保持平行,将棘突连线作为螺钉置入的参考解剖标志在理论上是可行的。
- 陈卫东杨庆国张银顺刘金锐薄冉
- 关键词：胸腰段骨折内固定矢状面胸腰椎植入体
- 腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变的MRI评价被引量：2
- 2012年
- 背景:目前关于椎间盘退变在MRI上的影像学表现及其与下腰痛的关系报道甚多,但腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变程度的关系国内尚未见相关报道。目的:观察下腰痛患者腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变的关系,并探讨其临床意义。方法:对主诉下腰痛来安徽医科大学第一附属医院门诊就诊并行MRI检查的患者做回顾性分析,选择年龄20～30岁的女性患者167例,在MRI正中矢状面的T2W1图像上观察椎间盘的信号改变及退变程度,评价退变分级,测量每个患者的腰椎前凸角,骶骨平台角及骶椎后凸角度。结果与结论:椎间盘退变组与无椎间退变组腰椎前凸角分别为(24.31±3.48)°和(26.29±3.74)°,差异有显著性意义(P=0.001);骶骨平台角分别为(102.97±5.58)°和(100.70±3.26)°,差异有显著性意义(P=0.002);骶骨后凸角分别为(163.45±7.03)°和(167.24±6.71)°,差异有显著性意义(P=0.001)。提示腰椎前凸角、骶骨后凸角、骶骨平台角是评价椎间盘退变程度的形态学参数,腰椎前凸角和骶骨后凸角随椎间盘退变加重而减小,骶骨平台角随椎间盘退变加重而增大。
- 刘金锐杨庆国段文薄冉张银顺
- 关键词：腰骶椎椎间盘退变
