陶岳峰 作品数:32 被引量:143 H指数:8 供职机构: 安庆市立医院 更多>> 发文基金: 安徽高校省级自然科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自稳型颈椎融合器用于颈椎前路双节段融合术两年以上随访观察 被引量:3 2019年 目的探讨采用自稳型颈椎融合器(单卡片型)行颈椎前路双节段融合术2年以上随访效果。方法回顾分析2013年1月—2016年12月,30例应用自稳型颈椎融合器(单卡片型)行颈椎前路融合术且随访2年以上患者的临床资料。男16例,女14例;年龄34~72岁,平均52.2岁。脊髓型颈椎病16例,神经根型颈椎病8例,外伤性颈椎间盘突出症6例。病变节段:C4、5、C5、6 12例,C5、6、C6、7 18例。病程3 d^24个月,平均12个月。观察术后有无颈部血肿和切口愈合情况;采用Bazaz系统评估是否存在吞咽困难;采用Suk法判断骨融合情况。术前、术后1周及末次随访时,采用日本骨科协会(JOA)评分评估神经恢复情况;行颈椎X线片检查,记录患者颈椎曲度(C2~C7 Cobb角)、融合节段椎间隙高度,并判断融合器下沉发生情况。结果患者术后均未出现颈部血肿、切口感染、食管瘘等并发症,切口均Ⅰ期愈合。30例均获随访,随访时间24~72个月,平均46个月。术后患者肢体神经症状逐渐消失,随访期间颈椎生理性曲度存在,未见明显吞咽困难及融合器下沉等内固定相关并发症的发生。术后X线片示所有患者均获得骨性融合,融合时间3~8个月,平均4.3个月。术后1周及末次随访时JOA评分、椎间隙高度与Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周和末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈椎前路融合手术中应用自稳型颈椎融合器(单卡片型)能够提供早期颈椎稳定性,有效维护颈椎生理曲度和融合椎间隙高度。 江兵 陶岳峰 陈海云 黄小东关键词:颈椎前路融合术 椎间盘切除 PFNA结合TAD值在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果 被引量:1 2015年 目的探讨尖顶距(TAD)原理在抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用价值.方法回顾性分析2011年1月至2013年12月采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者44例,应用TAD值原理确定螺旋刀片位置.结果所有患者获得5~16个月随访,平均8.5月,骨折全部愈合,按JOA髋关节评分系统评定疗效优27例,良11例,可5例,差1例,优良率为863%.结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折,术中应用尖顶距原理放置导针及螺旋刀片,该方法临床疗效满意,能有效减少螺旋刀片切割股骨头. 陶岳峰 潘宏 曹燕庆 胡靖 章小军关键词:股骨粗隆间骨折 “反漂浮”体位在累及后柱胫骨平台骨折手术治疗中的应用 被引量:2 2022年 目的探讨在“反漂浮”体位在手术治疗累及后柱的胫骨平台骨折中的临床应用效果。方法回顾性研究。纳入2018年9月—2020年8月安徽医科大学附属安庆医院创伤中心累及后柱的胫骨平台骨折患者19例。其中,男12例,女7例;年龄28~70岁,平均38.5岁;SchatzkerⅡ型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型7例,Ⅵ型7例;累及后柱+外侧柱1例,后柱+内侧柱4例,后柱+内侧柱+外侧柱14例。所有患者在“反漂浮”体位下行切开复位内固定手术,其中胫骨平台后柱+内侧柱骨折4例患者采用膝关节后内侧倒“L”入路,余15例患者采用膝关节后内侧倒“L”入路联合前外侧入路,术中骨折端暴露良好。观察患者手术时间、术中出血量以及切口愈合时间。术后定期随访,行患膝X线检查,评估内固定是否失效以及骨折愈合时间;测量对比患者术后即刻以及术后1年胫骨平台内翻角和胫骨平台后倾角。术后1年采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评估患膝关节功能。结果19例患者均在“反漂浮”体位下顺利完成切开复位内固定术。手术时间60~115 min,平均91.6 min。术中出血量50~200 mL,平均108 mL。患者术后恢复良好,切口均一期愈合。19例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均13.5个月。随访期间无一例患者出现内固定松动、断裂,骨折愈合时间17~25周,平均19.2周。患者术后即刻胫骨平台内翻角为87.16°±2.24°、后倾角为9.41°±0.85°,术后1年胫骨平台内翻角为85.98°±3.59°、后倾角为9.55°±0.97°,差异均无统计学意义(t=1.29、2.01,P值均>0.05)。术后1年采用HSS膝关节评分标准评定患膝功能优9例、良8例、中2例。结论在“反漂浮”体位下手术治疗累及后柱的胫骨平台骨折,术野显露较好,手术安全,内固定稳定有效,关节功能恢复满意。 何健 陶岳峰 袁荫祥 朱炳斌 黄小东 房江月关键词:胫骨骨折 后柱骨折 颈椎前路手术早期并发症及防范措施 被引量:19 2014年 目的分析颈椎前路手术早期并发症的原因,探讨其防范措施。方法 2008年1月—2013年8月,采用颈前路手术方法治疗颈椎疾病253例,分别采用颈前路减压钢板加钛网或融合器植骨融合术,颈前路减压加自稳型颈椎融合器融合术,前路齿状突螺钉内固定术,颈前路减压钢板加大块骼骨植骨融合术。结果术后253例随访3~12个月,中位数7个月。早期手术相关并发症24例,发生率9.49%。其中喉上神经损伤4例,喉返神经损伤3例,取骨区顽固性疼痛5例,吞咽困难4例,颈部血肿2例,植入髂骨块移位1例,钢板螺钉松动5例。结论充分的术前准备,掌握各种颈椎前路内固定器械的最佳适应证和选择最佳手术方法、牢固掌握相关解剖知识和手术技巧是减少颈椎前路手术早期并发症的关键。 江兵 朱成润 曹燕庆 潘宏 陶岳峰 刘金锐 蒋仁义 陈诚关键词:颈椎手术 前路手术 并发症 经伤椎椎弓根植骨结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床体会 被引量:14 2015年 不稳定型胸腰椎骨折通常需要手术治疗,由于伤椎复位后椎体内形成较大的骨缺损,前方不稳导致术后内固定失效的发生率较高[1]。为了提高固定节段的稳定性,是否需要同时进行经伤椎固定或椎体内植骨目前仍然存在有争议[2]。本院于2012年1月至2014年1月分别采用传统的后路跨伤椎4钉内固定以及后路短节段内固定结合经伤椎置钉及椎体内植骨的方法治疗急性单一节段胸腰椎骨折共48例,现将临床结果报告如下。 潘宏 陶岳峰 郑毅 曹燕庆关键词:椎体内植骨 短节段内固定 固定节段 骨缺损区 椎体前缘高度 直接后方入路内固定治疗髋臼后部骨折疗效观察 2024年 目的观察直接后方入路内固定治疗髋臼后柱、后壁、后柱合并后壁骨折的疗效。方法回顾性分析自2021-08—2023-10笔者所在团队采用直接后方入路内固定治疗13例髋臼后部骨折。按照髋臼骨折Letournel-Judet分型:后柱骨折2例,后壁骨折4例,后柱伴后壁骨折5例,后壁伴后脱位1例,横型1例。对于单纯后壁骨折,掀开骨折块,清理关节内血肿及微小骨折块,对于较大骨折块留置行Herbert钉固定,查看臼顶,有压缩性骨折者给予复位、植骨、Herbert钉固定,依次复位固定各游离骨折块,后沿髋臼盂唇边缘放置预弯好的髋臼弧形重建钢板固定骨折,亦可采用髋臼W形安全角度接骨板进行固定。对合并后柱骨折者,先复位固定后柱,再按上述方法固定后壁骨折。结果本组均获得随访,随访时间12~17个月,平均14个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间9~13周,平均12周。切口长度7~12 cm,平均9.8 cm;手术时间40~80 min,平均60 min;术中出血量250~540 mL,平均350 mL。根据Matta影像学标准评价骨折复位情况:解剖复位8例,满意复位5例。术后12个月根据改良的Merle D'Aubigné-Postel评分系统评价髋关节功能:优7例,良4例,可2例,优良率84.6%。结论直接后方入路内固定治疗髋臼后部骨折是一种安全微创的手术入路,可获得满意的临床疗效。 朱炳斌 陶岳峰 黄小东 张普延 袁荫祥关键词:髋臼骨折 手术入路 异位骨化 Ⅱ型齿状突骨折的治疗 2011年 由于现代生活节奏的加快,外伤的患者较以前明显增多,枢椎齿状突骨折从过去少见变得越来越常见。枢椎齿状突骨折是上颈椎骨折的一种类型,占成人颈椎骨折的9%~15%[1]。齿状突骨折不仅可以导致寰枢不稳,而且不愈合率较高。 江兵 刘立明 曹燕庆 章小军 金卫国 陶岳峰 刘镇关键词:齿状突 螺钉内固定 枢椎齿状突骨折 颅骨牵引 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折11例分析 被引量:6 2010年 目的:观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:11例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在C形臂X线透视下行椎体后凸成形术,并对术前、术后的疼痛和椎体高度的恢复情况进行统计学分析。结果:11例患者手术均成功,术后疼痛和病椎前缘高度均较术前明显改善(P<0.01)。结论:经皮椎体后凸成形术可迅速缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛,是恢复病椎前缘高度的有效方法。 袁维诚 江兵 刘立明 曹燕庆 章小军 陶岳峰关键词:脊椎骨折 椎体成形术 骨质疏松 压缩性骨折 UPASSⅡ脊柱微创内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果 被引量:8 2012年 目的探讨UPASSⅡ脊柱微创内固定系统治疗Magerl A型胸腰椎骨折的临床疗效及可行性。方法选择18例单纯性胸腰椎骨折(无神经功能损害)患者进行UPASSⅡ脊柱微创内固定系统治疗。记录围手术期参数(指标),对术前和术后的脊柱后凸角度和椎体高度等影像学指标进行评估。结果手术时间为54~95(64±8.2)min,术中出血为37~90(45±16)ml。无神经损伤及其它并发症发生。患者均获随访,时间6~15(8.4±2.1)个月。术前Cobb角度为6.9°~19.5°(13.5°±3.9°),术后为2.0°~8.7°(5.1°±2.8°),末次随访时为3.6°~10.1°(7.2°±2.4°),平均丢失2.1°±0.9°,脊柱后凸畸形平均纠正6.3°±2.2°。术前椎体高度为37%~72%(57.8%±10.9%),术后即刻为76.5%~100%(91.7%±6.9%),末次随访时为68%~97%(88.2%±7.4%)。VAS评分:术前为7~10(8.9±0.9)分,术后1周为1~5(2.5±1.7)分,末次随访时为0~3(1.8±1.0)分。结论 UPASSⅡ脊柱微创椎弓根钉内固定系统可用于治疗Magerl A型、脊柱载荷评分≤6分无神经损伤的胸腰椎骨折,具有手术创伤小,安全性好,操作相对简单,手术效果满意等特点。 潘宏 曹燕庆 陶岳峰 江兵 郑毅 章小军 江中华关键词:胸腰椎骨折 椎弓根钉固定 微创性 尺骨鹰嘴骨囊肿并病理性骨折1例 2014年 骨囊肿( bone cyst )又称单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是临床上较常见的一种良性骨肿瘤样病变,多见于儿童、青少年,可发生于人体任何骨,常好发于长骨干骺端,以肱骨近端和股骨近端最为常见,检索国内相关文献,右尺骨鹰嘴骨囊肿并病理性骨折国内未见有报道,我科2013年8月收治1例骨囊肿患者,现将该病例报道如下。 江兵 朱成润 曹燕庆 潘宏 章小军 陶岳峰关键词:病理性骨折