严苏 作品数:72 被引量:192 H指数:6 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 江苏省高校自然科学研究项目 国家重点基础研究发展计划 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
贲门失弛缓症经口内镜下食管环形肌切开术与传统手术方法比较 被引量:5 2013年 目的比较经口内镜下食管环形肌切开术(POEM)与经左胸行食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性.方法66例贲门失弛缓症患者,37例接受POEM术治疗,29例接受传统开胸手术治疗,回顾分析比较POEM术与传统开胸手术治疗贲门失弛缓症二种方法的疗效、并发症、住院时间、复发率、安全性.结果术后发生并发症POEM组6例(发生率16.2%,包括纵隔及皮下气肿4例,肺部感染1例,消化道出血1例),传统手术组5例(发生率17.2%,包括肺部感染2例、胸腔积液1例、皮下及阴囊气肿1例、消化道出血1例),差异无统计学意义;术后住院天数POEM组(5.22±1.45)d,传统手术组(7.48±0.87)d,差异有统计学意义;术后复发POEM组2例(5.4%,对复发患者再次行POEM术,仍有效),传统手术组无一例复发.结论与传统开胸手术相比,POEM术能获得同样的临床疗效,且具有微创、恢复快、住院时间短、并发症轻等优点,操作相对简便,耐受性好,风险小,可作为贲门失弛缓症治疗方法的首选;POEM术虽然存在一定的复发率,但仍可通过再次POEM术治疗等补救. 严海荣 严苏 陈微微 沈佳庆关键词:贲门失弛缓症 外科手术 重组人白介素-24蛋白对荷人A375细胞黑素瘤裸鼠的抑瘤作用 2008年 目的研究原核表达及纯化、复性的重组人白介素24蛋白(recombined human interlukin 24,rhIL-24)对荷人A375细胞黑素瘤裸鼠的抑制肿瘤生长的作用。方法将人A375黑素瘤细胞注射至裸鼠体内,待肿瘤生长到一定体积后,向裸鼠的肿瘤内注射rhIL-24,2周后切取肿瘤称重、量体积,进行病理检查及免疫组化检测。结果经rhIL-24注射的肿瘤体积及重量与对照组相比明显减小、减轻;Bax基因表达上调、Bcl-2、CD34及VEGF基因表达下调,显示肿瘤细胞生长受到抑制,凋亡率增加。结论rhIL-24对荷人A375细胞黑素瘤裸鼠的肿瘤有显著抑制生长的功能,可促进A375细胞凋亡,而对裸鼠则无明显的不良反应。 赵小瑜 严苏 韩梅 盛伟华 杨吉成关键词:细胞凋亡 血清hs—CRP和CA19—9联合检测对良恶性胆囊疾病鉴别诊断的意义 被引量:2 2013年 目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和糖类抗原CA19.9联合检测在良恶性胆囊疾病鉴别诊断中的临床意义。方法选择80例胆囊癌患者、100例胆囊良性疾病患者及126例健康正常人,分别应用免疫比浊法和电化学发光法测定血清hs-CRP和CA19-9含量。结果单独检测胆囊癌患者血清hs—CRP含量的敏感性为82.5%,特异性为68%,单独检测血清CA19—9含量的敏感性为70%,特异性为87%;以hs.CRP和CA19.9任意一项作为阳性指标,敏感性上升为96.25%,而二者均阳性对胆囊癌诊断的特异性上升为91%。结论血清CA19-9检测是胆囊癌诊断较理想的指标,血清hs.CRP和CA19.9联合检测对胆囊癌诊断有互补作用,对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断有重要价值。 邹玲婷 李月芹 陈微微 严苏关键词:超敏C反应蛋白 胆囊癌 B7-H2在结直肠癌中的表达及临床意义 2016年 目的探讨协同刺激分子B7-H2在结直肠癌中的表达及临床意义。方法采用流式细胞术检测80例结直肠癌患者和50例健康体检者外周血中的B7-H2表达,电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和CA19-9的表达,分析B7-H2、CEA、CA125、CA19-9与结直肠癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果结直肠癌患者B7-H2表达低于健康体检者[(35.88±8.11)%vs.(71.36±3.80)%](P<0.01),并且与结直肠癌分化程度、淋巴结转移、远处转移和Dukes分期有关(P<0.05)。CEA、CA125和CA19-9表达均与淋巴结转移、远处转移和肿瘤分期有关(P<0.05)。B7-H2是结直肠癌患者预后的独立判断因素(P<0.05)。结论 B7-H2在结直肠癌患者外周血中表达降低,可作为独立判断结直肠癌预后的分子指标;其与CEA、CA125和CA19-9联合检测可提高对结直肠癌诊断的准确性。 张海玲 吴佳茗 严苏关键词:结直肠癌 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原19-9 胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病误诊异位胰腺一例 被引量:1 2021年 胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病是发生于消化道的罕见疾病,临床表现多变且不典型,极易与消化道淋巴细胞来源的侵袭性疾病相混淆,造成误诊,导致不必要的治疗。现报道1例患者镜下与超声表现均与异位胰腺相似的误诊病例,并结合现有文献,探讨此疾病的临床诊疗要点。 蒋文 杨奕 严苏关键词:淋巴组织增殖性疾病 胃肠道 误诊 异位胰腺 炎症性肠病血清学抗体的临床意义 被引量:14 2017年 背景:对于炎症性肠病(IBD),迄今尚无疾病诊断和监测的金标准。鉴于免疫系统在IBD发病中的重要作用,检测血清免疫特异性抗体水平对于IBD的诊断和鉴别诊断可能有一定价值。目的:探讨血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)在IBD中的临床意义。方法:连续纳入2015年2月—2016年5月苏州大学附属第一医院收治的IBD患者91例,其中克罗恩病(CD)52例,溃疡性结肠炎(UC)39例,36例排除IBD的胃肠道疾病患者作为对照组。分别采用ELISA法和间接免疫荧光法检测血清ASCA-IgG、IgA和pANCA。以临床诊断为金标准,采用四格表对ASCA、pANCA进行诊断试验评价;采用ROC曲线、Pearsonχ2检验、Fisher精确检验分析两种血清学抗体与IBD、CD、UC以及病变部位的关系。结果:血清ASCA-IgG和IgA均与CD相关(AUC=0.626和0.614),而UC仅与ASCA-IgA相关(AUC=0.486)。血清pANCA与IBD(r=0.342)、CD(r=-0.262)、UC(r=0.614)均相关,对IBD和UC的诊断敏感性和特异性优于CD(P<0.05)。CD患者的ASCA-IgG与病变累及回肠末端相关(P<0.05),pANCA与病变累及结肠相关(P<0.05);UC患者的ASCA-IgG、IgA均与病变累及回肠末端相关(P<0.05)。结论:血清ASCA、pANCA有助于在IBD诊断确立的基础上区分CD与UC,并可能对病变部位具有提示作用。ASCA可能与病变累及回肠末端相关,而pANCA则可能与病变累及结肠相关。 朱兰香 陈彦君 严苏 金月红关键词:炎症性肠病 CROHN病 结肠炎 溃疡性 抗酿酒酵母抗体 胃体大弯侧钙化性纤维性肿瘤1例 2019年 患者女性,59岁,半月前无明显诱因下出现腹痛并伴有大便带血,至当地医院就诊,诊断为“肠炎”,住院期间行胃镜发现一胃体粘膜下隆起性病变。后于我院行超声胃镜检查,超声诊断:胃体大弯侧平滑肌瘤。入院排除手术禁忌后行内镜下治疗(EFR),术后标本送检病理。 朱胜男 王康 严苏关键词:钙化性纤维性肿瘤 病例报告 一种便携式免洗手消毒剂胶囊 本实用新型公开了一种便携式免洗手消毒剂胶囊,其技术方案要点是:包括消毒剂包装胶囊,消毒剂包装胶囊由胶囊主体与胶囊端部组成,消毒剂包装胶囊呈水滴形状,胶囊主体与胶囊端部之间设置有一圈易撕线,胶囊端部的一侧一体设置有胶囊尾部... 陶春霞 杨晴 丁蔚 严苏早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险预测评分系统的研究 被引量:16 2021年 目的:探讨早期胃癌(early gastric cancer,EGC)内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后发生迟发性出血风险的预测评分系统。方法:回顾性分析2016年2月—2020年11月在苏州大学附属第一医院消化科行ESD术治疗的296例EGC(包括高级别上皮内瘤变)患者的资料,经多因素分析找出影响EGC ESD术后迟发性出血的独立危险因素,并根据其回归系数对独立危险因素进行赋分,建立术后迟发性出血风险预测评分系统,且根据评分及迟发性出血发生率,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),计算曲线下面积(area under the curve,AUC),根据评分进行危险分层。结果:病灶黏膜下层纤维化(OR=12.163,95%CI:2.735~54.102)、切除标本直径>4 cm(OR=19.091,95%CI:3.726~97.819)、使用抗凝药和/或抗血小板药(OR=5.334,95%CI:1.013~28.088)是EGC ESD术后发生迟发性出血的独立危险因素(P均<0.05);评分系统:使用抗凝药和/或抗血小板药为1分,病灶黏膜下层纤维化为2分,切除标本直径>4 cm为2分。根据评分和迟发性出血发生率绘制ROC曲线,其AUC值为0.85(95%CI:0.753~0.947,P<0.001),最佳截断值为1.5分,以评分0~1分定义为低危组,评分2~5分定义为高危组,评分为低危组者ESD术后迟发性出血发生率为1.03%(2/194),评分为高危组者ESD术后迟发性出血发生率为16.67%(17/102),两组差异有统计学意义(χ2=27.208,P<0.001)。结论:病灶黏膜下层纤维化、切除标本直径大于4 cm、使用抗凝药和/或抗血小板药,这3个独立危险因素构建的风险预测评分系统,能够有效识别EGC ESD术后发生迟发性出血的高风险患者。 严海荣 严苏 李锐 史冬涛关键词:早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 迟发性出血 食管纤维瘤1例 2011年 纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,因纤维瘤内含成分不同而有不同种类,纤维瘤可以发生于体内任何部位.食管良性肿瘤很少见,食管纤维瘤是食管良性肿瘤之一,此病非常罕见,国内外文献鲜有报道,临床上易误诊为平滑肌瘤.本文报道食管纤维瘤1例,通过病史及内镜检查、病理结果并结合文献进行分析讨论,提高对食管纤维瘤的认识. 仲海艳 严苏 陈卫昌关键词:纤维瘤 胃肠道息肉