龙书敬
- 作品数：20 被引量：115H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 放射性心脏损伤研究进展被引量：11
- 2015年
- 目的总结放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease,RIHD)的发生、诊断和评价方法,以及影响其发生的相关因素的研究进展。方法应用CNKI和PubMed期刊全文数据库检索系统,以放疗、心脏损伤为关键词,检索2001-01-2014-06相关文献,纳入标准:1)放疗与RIHD的关系;2)RIHD的心电图、超声心动图、心肌酶谱、肌钙蛋白、胸部X射线、CT检查和诊断;3)照射剂量、照射体积、照射部位和联合化疗等多项因素对RIHD的影响。根据纳入标准,符合分析的文献46篇。结果放射治疗可引起心脏损伤,发生率为38.3%~79.8%。可根据心电图、超声心动图、心肌酶谱、肌钙蛋白、胸部X射线和CT辅助诊断及判断预后,RIHD受心脏照射剂量-体积因素以及联合化疗、内科疾病等多种因素影响。结论胸部肿瘤患者放疗后可引起心脏损伤,建议行多项辅助检查综合进行诊断和评价。放射治疗应对心脏剂量-体积因素进行较为严格的限制,并注意化疗药物、年龄及合并内科疾病等多项因素对其发生的影响。
- 王祎龙书敬王军
- 关键词：胸部肿瘤放射疗法影响因素
- 食管癌术后残端癌及残端不典型增生预后因素分析
- 目的:分析影响食管癌切除术后残端癌及残端不典型增生患者预后因素,为临床工作中更准确的评估预后提供理论依据。方法:选择河北医科大学第四医院2006年8月～2010年12月于胸外科行手术切除的术后病理为残端癌及残端不典型增生...
- 曹峰王军王祎龙书敬尚凯程云杰刘青王培培万欣张萍
- 关键词：食管癌切除术预后残端癌局控率
- 急性放射性心脏损伤影响因素分析
- 目的:研究胸部肿瘤放射治疗急性放射性心脏损伤发生情况，探讨基础心脏功能状况、临床因素及心脏受照剂量体积等因素对急性放射性心脏损伤的影响。分析全心及左心室受照剂量参数和体积参数对放射治疗后心功能的影响。比较RTOG急性放射...
- 龙书敬
- 关键词：肿瘤
- 胸部肿瘤放射治疗后左心室功能损伤剂量体积因素分析
- 目的：研究胸部肿瘤放射治疗左心室受照剂量体积参数在急性观察期内对左心室舒张及收缩功能损伤的影响.
方法：应用CTCAE3.0版不良事件通用术语标准对109例接受适形或调强放疗的胸部肿瘤患者进行左心室功能评价,分...
- 王军龙书敬景绍武王祎郭银李娜武亚晶刘青
- 关键词：胸部肿瘤
- 剂量体积参数对晚期放射性心包积液发生的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨胸部肿瘤放疗心脏剂量体积参数对晚期放射性心包积液发生的影响.方法 应用胸部强化CT和超声心动图观察49例胸部肿瘤患者放疗后晚期放射性心包积液发生情况,并对心脏剂量体积参数进行分析,探讨发生晚期放射性心包积液的物理学影响因素.结果 全组患者放射性心包积液发生率为28.6％ （14/49）,其中少量12例、中量2例.发生放射性心包积液组心脏V30、V35高于未发生组（P =0.035、0.038）.多因素分析显示心脏V30是晚期放射性心包积液发生的影响因素（P=0.036）.对心脏V30的ROC曲线下面积为0.695,预测准确性接近中等,界值为33.0％.心脏V30 ≥33.0％组放射性心包积液发生率为43.5％,明显高于＜33.0％组的15.4％（P=0.030）.V30预测的敏感性、特异性均为71.4％.结论 心包积液是晚期放射性心脏损伤较为常见的表现类型,心脏V30、V35与放射性心包积液的发生相关,其中心脏V30是晚期放射性心包积液发生的影响因素.但最终结论还需进一步大样本观察结果证实.
- 龙书敬王军王祎曹峰焦文鹏李娜武亚晶郭银
- 关键词：心包积液剂量体积直方图受试者工作特征曲线
- 食管癌术后残端癌及残端不典型增生治疗模式探讨
- 回顾性分析食管癌术后残端癌及残端不典型增生患者不同治疗方式的疗效,为选择合理的术后辅助治疗方式提供理论依据。残端不典型增生I-Ⅱ级患者采用术后放疗生存率优势最为明显，且局控率较单纯手术组有增加的趋势。残端阳性患者，术后三...
- 王军张钧曹峰程云杰刘青王祎王培培龙书敬尚凯吴凤鹏
- 关键词：食管癌残端癌术后放化疗
- 急性放射性心脏损伤剂量体积因素分析
- 目的:研究胸部肿瘤放射治疗剂量体积因素对急性放射性心脏损伤发生的影响.方法:接受适形或调强放疗的胸部肿瘤患者109例,其中肺癌患者57例,食管癌患者52例.照射剂量为1.8～2.0Gy/次/天,5天/周,PTV接受处方剂...
- 王军王神龙书敬武亚晶程云杰
- 剂量-体积参数指标对晚期放射性心包损伤发生的影响
- 目的 研究胸部肿瘤放射治疗心脏剂量-体积参数指标对晚期放射性心包损伤发生的影响.方法 2009年12月至2012年12月,应用胸部强化CT和超声心动图观察49例胸部肿瘤患者放射治疗后晚期放射性心包损伤发生情况,并对心脏剂...
- 龙书敬王军王祎曹峰焦文鹏李娜武亚晶郭银
- 急性放射性心脏损伤剂量体积因素分析被引量：28
- 2014年
- 目的：探讨胸部肿瘤放射治疗剂量体积因素对急性放射性心脏损伤发生的影响,应用受试者工作特征（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线对其进行界值限定。方法：收集2008-12-10-2012-08-20河北医科大学第四医院放疗科接受适形或调强放疗的胸部肿瘤患者109例,其中肺癌57例,食管癌52例。照射剂量为1.8～2.0Gy/（次·d）,5d/周,计划靶体积（planning target volume,PTV）接受处方剂量为50～66Gy,应用三维治疗计划系统分析靶区剂量分布及危及器官受量。在放射治疗前检测患者基础心脏状况,并在放疗结束、放疗开始3个月分别应用CTCAE 3.0不良事件通用术语标准评价患者的急性放射性心脏损伤情况,分析全心受照剂量体积参数对放射治疗后急性放射性心脏损伤的影响。结果：109例患者发生急性放射性心脏损伤87例（79.8%）,其中1级73例,2级14例。87例急性放射性心脏损伤患者中,心包积液5例（4.6%）,心电图异常54例（49.5%）,肌钙蛋白Ⅰ升高14例（12.8%）,心肌酶升高26例（23.9%）。全心受照射量Dmax为（61.264±15.160）Gy,平均心脏剂量（mean heart dose,MHD）为（21.305±12.796）Gy,V5为（64.6±32.9）%,V10为（56.4±33.6）%,V20为（43.3±30.5）%,V30为（31.6±24.4）%,V40为（21.7±18.8）%,V50为（12.4±11.5）%,V60为（5.5±6.5）%;D5为（49.450±18.907）Gy,D50为（17.206±14.568）Gy,D100为（2.820±3.715）Gy,心脏正常组织并发症概率（normal tissue complication probability,NTCP）为10.7±17.6。急性放射性心脏损伤组全心V60高于未发生急性放射性心脏损伤组,t=-2.140,P=0.032;NTCP高于未发生急性放射性心脏损伤组,t=-2.088,P=0.037。结果显示,曲线下面积为0.747和0.675,预测的准确性为中等和接近中等,界值分别为5.04%和1.5。多因素分析结果显示,全心V60是急性放射性心脏损伤发生的独立影响因素,P=0.012。结论：全心V60、NTCP是急性放射性心脏损伤�
- 何宏涛王军刘青王祎龙书敬程云杰景绍武尚凯曹峰杨从容
- 关键词：剂量体积直方图受试者工作曲线
- 胸部放疗基础心功能状况在急性期内对心功能的影响及放疗引起的心功能改变
- 目的 探讨胸部放疗基础心功能状况对急性RIHD的影响,评价急性期内患者心功能的变化.方法 全部具有放疗前、放疗结束及自放疗开始3个月心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、超声心动图、心电图及胸部CT检查胸部肿瘤患者109例,应用CTCAE...
- 王祎龙书敬王军刘青曹峰焦文鹏张彦军王丽
