高兵
- 作品数：8 被引量：86H指数：4
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省卫生厅研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期薄层削痂联合负压封闭引流技术修复深Ⅱ度烧伤创面临床观察被引量：15
- 2011年
- 深Ⅱ度烧伤创面坏死组织的存在是导致创面进行性加深及体内一系列病理生理性改变的根源，应用手术方法早期去除坏死组织并有效覆盖创面，是救治深Ⅱ度烧伤的主要手段。2008年7月-2010年6月，笔者单位应用早期薄层削痂联合VSD技术治疗深Ⅱ度烧伤创面，效果令人满意，现报告如下。
- 张兵李巍李峥何小龙高兵
- 关键词：负压封闭引流技术削痂薄层坏死组织
- 透明质酸锌凝胶在治疗糖尿病足创面中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的观察透明质酸锌凝胶治疗糖尿病足创面的疗效。方法 2009年6月～2010年6月收治60例创面面积≤6cm2的糖尿病足患者,其中男41例,女19例;年龄49～80岁,平均58岁。糖尿病病程4～20年,糖尿病足病程2～12周。按照糖尿病足Wagner分级标准进行分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级(每级各20例)。将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,每级各10例。两组患者性别、年龄、病程及创面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均常规给予胰岛素或降糖药控制血糖,并同时给予抗炎、改善微循环及营养支持治疗。处理上治疗组加用透明质酸锌凝胶,对照组仅常规换药,治疗后4、8周观察两组创面愈合情况。结果治疗组8周时治愈率为53.3%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为30.0%,总有效率为60.0%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对于Ⅱ、Ⅲ级创面的治愈率和有效率均明显优于对照组(P<0.01)。治疗组创面愈合时间为(23.25±8.52)d,对照组为(29.16±9.20)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后细菌培养结果无明显差异。结论透明质酸锌凝胶制剂应用于糖尿病足的创面治疗,能起到保护创面和促进创面愈合的作用,为治疗糖尿病足创面提供了一种新的方法。
- 李巍张兵高兵
- 关键词：糖尿病足创面愈合
- 高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮临床疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮创面的临床疗效及其可能作用机制。方法:将72例Ⅲ度压疮创面患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上采用高能窄谱光子照射治疗,治疗前及治疗7d、14d、21d后进行临床相关指标的评价;对照组采用常规治疗。结果:治疗7d后,治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率高于对照组(x2=5.592,P<0.05);治疗14d、21d后,治疗组治愈率分别为53.8%、73.1%,对照组治愈率分别为33.1%、46.2%,治疗组治愈率高于对照组(t=2.584,t=2.378;P<0.05);治疗组治愈时间为(15.34±2.96)d,对照组治愈时间为(22.01±3.05)d,治疗组治愈时间少于对照组(t=2.522,P<0.05)。结论:高能窄谱光子照射治疗能减少Ⅲ度压疮创面分泌物,减轻创周红肿,缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,具有临床使用价值。
- 张兵高兵李巍徐岩
- 关键词：光子压疮疗效
- 猪烧伤创面渗出液蛋白质组学及创面修复过程中蛋白水解动态变化研究
- 2021年
- 目的分析猪烧伤创面愈合不同时期创面渗出液蛋白质和蛋白N端动态变化,确定评估创面进展关键转折点的候选生物标志物。方法西藏小型猪8头,随机分为4组,每组2头:伤后第0~2天(2 d)、第2~4天(4 d)、第4~6天(6 d)、第6~8天(8 d)。用固体酒精燃烧30 s制作4组5 cm大小深二度皮肤烧伤创面,并将环氧乙烷灭菌的泡沫敷料切成适当的尺寸并置于创面内以收集创面渗出液。利用末端胺底物同位素标记技术-同位素标记相对或绝对定量技术(TAILS-iTRAQ)从猪烧伤模型的创面渗出液中建立了一个时间分辨的蛋白质组和N-末端组模型,并利用该模型来解释接受烧伤患者的异质数据集,确定表皮和真皮来源蛋白质的差异丰度和蛋白水解过程在评估创面进展关键转折点的潜在生物标志物候选物。结果研究从猪创面渗出液中收集了1060种可定量蛋白质和1667种neo-N-末端的数据集。通过单向方差分析,确定了416种蛋白质和371种neo-N-末端的丰度随时间发生显著变化以及188个neo-N-末端子集[它们相对于整个蛋白质的丰度发生了显著变化(裂解)]。IPA富集分析显示,与炎症相关的通路(巨噬细胞中的活性氧/一氧化氮合酶、急性期信号传导、补体系统)和损伤有关的通路(凝血系统)在烧伤后第4、6天(聚类2和3)具有高丰度以及与细胞增殖和迁移相关的蛋白质在愈合阶段(第8天)(聚类4和5)具有高丰度。对猪烧伤创面模型和患者数据得出的时间分辨蛋白丰度谱的相关性进行分析显示,上皮黏着连接动态相关的蛋白质丰度变化具有极高的相关性(0.84~0.98),其中黏附蛋白Zyxin(ZYX)、Ras GTPase激活蛋白IQGAP1(IQGA1)、丝氨酸蛋白酶丝氨酸肽酶1(HTRA1)可作为创面负压吸引治疗治疗患者创面渗出液中愈合进程的标志。结论通过采用iTRAQ-TAILS分析来自猪烧伤模型的创面渗出液,鉴定了体内许多已知和新颖的蛋白水解加工事件,
- 高兵韩志芬曲滨李巍杜广刚
- 关键词：烧伤蛋白质组学蛋白水解
- 参附注射液对严重烧伤早期大鼠心脏功能保护作用的研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察严重烧伤大鼠早期应用参附注射液后心脏功能的改变。方法健康雄性SD大鼠80只,随机分为正常组、假伤组、模型组和参附组,其中模型组和参附组处理致成30%TBSAⅢ°烧伤,于伤后6h检测血流动力学和心肌力学指标(SAP、DBP、LVSP、LVEDP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax),并分别在伤后12、24、48h 3个时相点检测其心肌酶谱(AST、LDH)的改变。结果烧伤后6h,模型组LVSP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax较对照组均明显降低,LVEDP明显增高,而给予参附组均较模型组明显减轻。同时参附组血清LDH、AST检测值也明显低于模型组。结论在严重烧伤早期应用参附注射液可以明显减轻心肌损害程度,改善心脏功能。
- 王强高兵张兵何小龙谭嘉韬
- 关键词：烧伤参附注射液心肌
- 削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用被引量：15
- 2011年
- 目的观察削痂植皮术后联合应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)对深度烧伤创面的治疗效果。方法对四川省人民医院烧伤科2008-08/2010-08收治的54例深度烧伤病例(随机分成2组,其中28例(实验组)采用削痂植皮术后联合VSD技术封闭创面,26例(对照组)采用削痂植皮术后普通敷料加压包扎封闭创面,对两组术后的平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率情况、平均住院时间进行统计学分析,对此两种方法进行评价。结果实验组与对照组比较,在平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率、平均住院时间的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深度烧伤创面采用削痂植皮术联合负压封闭引流技术与传统削痂植皮后加压包扎相比,减少了平均换药次数,缩短创面平均愈合时间及平均住院时间,提高了植皮成活率,取得显著疗效。该手术方法操作简单,术后护理方便,是一种较理想的植皮后的固定方法,有利于创面的愈合,值得临床推广应用。
- 李巍张兵李峥高兵
- 关键词：烧伤负压封闭引流削痂术植皮术
- 扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效被引量：39
- 2020年
- 目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年10月四川省人民医院收治的68例大面积烧伤后期感染难愈创面患者为研究对象,分为研究组和对照组,每组34例。对照组用扩创植皮进行治疗,研究组在对照组基础上联合VSD治疗。观察两组患者治疗效果,术后第3天植皮成活率、术后第6天创面愈合率、术后前3次换药时疼痛情况。分析治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d患者血清炎症因子的水平变化。结果研究组术后第3天植皮成活率和术后第6天的创面愈合率分别为76.47%和79.41%均高于对照组的41.18%和35.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后前3次换药时疼痛模拟分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗的疗效高于对照组(Z=-2.221,P=0.026);研究组治疗后7 d时血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平分别为(35.26±3.24)ng/ml、(56.36±18.36)ng/ml、(20.36±3.33)ng/ml和(8.69±3.58)mg/ml,治疗后14d时分别为(20.36±6.54)ng/ml、(32.01±12.65)ng/ml、(18.26±2.14)ng/ml和(5.24±2.46)mg/ml,均低于对照组(P<0.05)。结论扩创植皮联合VSD治疗大面积烧伤后期感染难愈创面患者的效果较好,并明显改善患者血清炎症因子水平,值得临床推广。
- 高兵曲滨李巍杜广刚陈博
- 关键词：封闭负压引流术难愈创面
- 参附注射液对严重烧伤早期大鼠肠黏膜屏障功能保护作用的研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察严重烧伤大鼠早期应用参附注射液后肠黏膜屏障功能的变化。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、烧伤组和参附治疗组,其中烧伤组和参附治疗组处理致成30%TBSAⅢ°烧伤,并予相应处理,参附治疗组在烫伤后即刻腹腔注射参附注射液(10 mL/kg),于伤后72 h检测血浆内毒素含量,取肠系膜淋巴结(MLN)、肝、脾组织匀浆后进行细菌培养。结果参附治疗组血浆内毒素含量低于烧伤组,而与对照组相近;参附治疗组肠系膜淋巴结、肝、脾组织匀浆细菌易位量低于烧伤组。结论在严重烧伤早期应用参附可以明显减轻肠粘膜损害程度,减少肠源性感染的发生。
- 张兵高兵王强何小龙杜广刚
- 关键词：烧伤参附注射液肠黏膜屏障
