马福云 作品数:10 被引量:52 H指数:4 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 高等学校学科创新引智计划 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
记忆门诊痴呆患者服用中药依从性的调查分析 目的 阿尔茨海默病高发病率、高致残率对社会经济的发展和家庭生活产生重大影响。中医辨证及中药治疗对痴呆的诊治有着良好的临床应用价值,坚持配合使用中药可为患者带来认知获益。本研究对痴呆患者服用中药的依从性进行分析,为记忆门诊... 康盛华 魏明清 马福云 李晨萌 陈子龙 周梦玲 黄强 李婷 倪敬年 张学凯 田金洲 时晶关键词:中药 痴呆 用药依从性 阿尔茨海默病证候变化与认知结局的关联性 被引量:12 2017年 目的探讨阿尔茨海默病(AD)证候变化与疾病指标认知功能变化的相关性。方法招募阿尔茨海默病患者进行证候横断面调查并进行24周随访研究。年龄40~85岁,分认知正常,轻度认知损害和痴呆3组。认知功能评估使用简易精神状态检查(MMSE)和阿尔茨海默病评价量表-认知部分(ADAS-cog),以临床医生整体印象加照料者补充的痴呆证候变化总体印象量表(CGICS)作为证候评价方法。结果共383位受试者,对73例AD患者进行随访,46例(63%)完成24周随访。证候量表的克朗巴赫系数为0.836,组内相关系数为0.652(P<0.001),具有中等重测信度(r=0.561,P=0.004)。肾虚和髓减证随时间变化,其中肾虚证变化与ADAS-cog变化相关(r=0.401,P=0.003)。结论肾虚为代表的证候变化与AD认知结局具有相关性,肾虚证候分数的变化能反映认知功能的变化,在一定程度上可作为AD结局指标。 时晶 倪敬年 魏明清 张学凯 李婷 康盛华 马福云 李雨濛 刘建平 王永炎 田金洲关键词:阿尔茨海默病 证候 血管性认知损害的中医证侯与认知功能的相关性 目的探讨血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)患者的中医证侯与认知功能的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。方法对于北京东直门医院老年病科招募的门诊和住院患者共157名神... 时晶 魏明清 马福云 田金洲关键词:血管性认知损害 中医证候 文献传递 阿尔茨海默病精神行为症状的治疗进展 阿尔茨海默病是一种隐匿起病慢性进行性认知功能损害综合征,主要表现为认知功能减退、精神行为症状、社会生活能力受损.AD 精神行为症状(behavioral and psycho-logical symptoms of de... 李晨萌 田金洲 魏明清 倪敬年 张学凯 李婷 马福云 康盛华 周梦玲 时晶关键词:阿尔茨海默病 精神行为症状 血管性认知损害中医证候特征及其与执行功能的关系 被引量:3 2018年 目的探讨血管性认知损害患者的执行功能与中医证候的相关性。方法选择患者139例,分为正常认知组(NC)(CDR=0)31例(22.3%)、血管性认知损害(VCI-ND)组(CDR=0.5)74例(53.2%)和血管性痴呆(Va D)组(CDR≥1)34例(24.5%),探讨患者的中医证候与执行功能的关系。结果血管性认知损害的主要证候为肾精亏虚(60.8%)、痰浊蒙窍(52.9%)和瘀阻脑络(73.5%)。VCI-ND组肾精亏虚积分(7.93±4.582)显著高于NC组(5.1±4.277,P<0.05),并显著低于Va D组(9.47±4.548,P<0.01);VCI-ND组痰浊蒙窍积分(3.65±3.89)显著低于Va D组(7.24±5.332,P<0.01),与NC组(2.26±3.076)比较无统计学意义(P>0.05);VCI-ND组瘀阻脑络积分(9.47±3.844)高于NC组(6.35±3.675,P<0.01),也显著高于Va D组(8.59±5.076,P<0.01);患者画钟试验(CDT)(2.83±1.384)和执行功能(MMSE)(4.04±1.237)得分均与痰浊蒙窍积分(4.78±4.679)负相关(P<0.05,P<0.01)。结论血管性认知损害的主要证候为肾精亏虚、痰浊蒙窍和瘀阻脑络,其中痰浊蒙窍与患者定向力、记忆力、注意力/计算力、语言功能关系密切,与执行功能的损害可能有关,故化痰开窍法可用于防治血管性认知损害。 马福云 时晶 魏明清 康盛华 田金洲关键词:血管性认知损害 中医证候 化痰开窍 血管性认知损害的中医证侯与认知功能的相关性 目的:探讨血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)患者的中医证侯与认知功能的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。方法:对于北京东直门医院老年病科招募的门诊和住院患者共157... 魏明清 时晶 马福云 田金洲关键词:血管性认知损害 中医证候 文献传递 辨证论治治疗轻中度阿尔茨海默病有效性观察 目的 阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种隐匿发病的慢性进行性神经功能损害综合征,临床主要表现为认知功能减退、日常生活能力受损及精神行为症状,是痴呆中最常见的类型,其发病率呈逐年升高的趋势,... 李晨萌 田金洲 魏明清 倪敬年 张学凯 李婷 马福云 康盛华 周梦玲 时晶关键词:辨证论治 中药 阿尔茨海默病 血管性认知损害的中医证候与认知功能的关系 被引量:17 2011年 目的:探讨血管性认知损害(vascular cognitive i mpairment,VCI)患者的认知功能与中医证候的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。方法:2006年12月~2010年3月从北京东直门医院老年病科和社区居民中招募774名患者,筛选出认知正常组251例,VCI组107例。采用海金斯基缺血量表(Hachinski ischemic scale,HIS)、汉密尔顿抑郁评定量表(Hamilton depression scale,HAMD)、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)中文版、临床痴呆评定量表(clinical dementia ratingscale,CDR)、画钟试验(clock drawing test,CDT)及日常生活能力量表(ability of dailyliving,ADL)评价患者认知功能、日常生活能力和痴呆的严重程度等,采用偏相关分析法分析VCI患者认知功能与中医证候的相关性。结果:VCI组中医证候与量表成绩的相关性分析显示,MMSE总分、CDT得分均与痰浊蒙窍证呈负相关(r=-0.525,r=-0.321;P=0.000,P=0.001),ADL与痰浊蒙窍证呈正相关(r=0.424,P=0.000),与肾精亏虚证呈正相关(r=0.216,P=0.028)。VCI组的认知功能与中医证候的偏相关分析显示,MMSE中总定向力以及时间和空间定向力得分均与痰浊蒙窍证呈负相关(r=-0.451,r=-0.448,r=-0.392;P=0.001,P=0.000,P=0.004),单词即刻记忆和单词延迟回忆得分与痰浊蒙窍证呈负相关(r=-0.355,r=-0.225;P=0.000,P=0.021),计算力/注意力、语言功能及执行功能得分均与痰浊蒙窍证呈负相关(r=-0.379,r=-0.448,r=-0.321;P=0.000,P=0.000,P=0.013)。痰浊蒙窍证患者的MMSE中总定向力、时间定向力、空间定向力、注意力/计算力均显著低于无痰浊蒙窍证患者(P〈0.01),痰浊蒙窍证患者语言功能及单词延迟回忆得分均显著低于无痰浊蒙窍证患者(P〈0.05)。结论:VCI的主要中医证候为肾精亏虚、痰浊蒙窍和瘀阻脑络,其中痰浊与患者定向力、记忆力、注意力/计算力、语言功能关系密切,故化痰开窍� 时晶 魏明清 马福云 苗迎春 田金洲关键词:血管性认知损害 中医证候 血管性认知损害的中医证候特征 被引量:12 2012年 目的探讨血管性认知损害(VCI)患者的中医证候特征。方法对774例受试者进行神经心理学检查,结合影像学、生化检查,初步筛选出VCI组和认知功能正常组(NC组)142例,并对患者进行中医证候辨别、中医证候评分以及中医证候对于VCI的危险度研究。结果 VCI组痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证出现的比率和证候积分显著高于NC组,热毒内盛证、气血不足证的比率和证候积分低于NC组(P<0.05或P<0.01)。NC组单一证候所占的比例高,VCI组多个证候比例高。中医证候对于VCI的危险度显示,痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证回归系数分别为3.472、8.866和3.921(P<0.01)。结论痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证在VCI患者中出现频率高、程度严重,其可能是VCI发病的危险因素。 时晶 魏明清 马福云 苗迎春 田金洲关键词:血管性认知损害 中医证候 危险度 活血化瘀中药治疗轻中度血管性痴呆的有效性:随机、双盲、安慰剂平行对照试验(英文) 被引量:11 2012年 背景:血管性痴呆是继阿尔茨海默病后的第二大常见痴呆类型。随着人口的老龄化,其患病率逐步上升。但目前尚无证实有效的药物,因此寻求中医治疗是非常必要的。瘀阻脑络证是血管性痴呆的主要中医证候。目的:观察活血化瘀中药治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效及安全性。设计、场所、对象和干预措施:这是一项随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验。自2009年3月至2010年12月共纳入48例轻中度血管性痴呆患者,随机分为活血化瘀中药组(n=24)和安慰剂对照组(n=24),所有患者接受2周的洗脱期,其后分别接受为期12周的活血化瘀中药治疗或安慰剂。安慰剂气味和外观均与活血化瘀中药相同。主要结局指标:主要疗效指标是阿尔茨海默病评估量表(认知部分)(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-cog);次要疗效指标是简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)。结果:基线时两组人口学及神经心理学量表得分均无差异。活血化瘀中药组治疗12周后ADAS-cog得分较基线无显著变化(P>0.05),安慰剂组12周后ADAS-cog得分较基线显著升高2.35分,两组间ADAS-cog变化值的差异具有统计学意义(P=0.027)。两组间MMSE和ADL得分与基线比较差异无统计学意义。两组间不良反应的发生率均较低,且两组间差异无统计学意义。结论:活血化瘀中药能维持患者认知功能,并且具有良好的安全性和耐受性,其远期疗效及安全性尚需大样本临床研究证实。 魏明清 田金洲 时晶 马福云 苗迎春 王永炎关键词:活血祛瘀剂