张学凯
- 作品数：29 被引量：231H指数：9
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 记忆门诊痴呆患者服用中药依从性的调查分析
- 目的 阿尔茨海默病高发病率、高致残率对社会经济的发展和家庭生活产生重大影响。中医辨证及中药治疗对痴呆的诊治有着良好的临床应用价值，坚持配合使用中药可为患者带来认知获益。本研究对痴呆患者服用中药的依从性进行分析，为记忆门诊...
- 康盛华魏明清马福云李晨萌陈子龙周梦玲黄强李婷倪敬年张学凯田金洲时晶
- 关键词：中药痴呆用药依从性
- 原发性帕金森病患者经颅黑质超声强回声与中医证候的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨原发性帕金森病的关键中医证候。方法招募的108例原发性帕金森病患者中85例完成经颅黑质超声检查,测量黑质强回声区面积(SN)。应用帕金森病证候量表进行中医证候评分,将85例病例进行中医证候诊断,辨证为髓减证、阴虚证、肝风证、气虚证、内热证、肾虚证、脾虚证、阳亢证、痰浊证、血虚证、阳虚证、血瘀证、气滞证,并分为证候阳性组和证候阴性组。比较两组间黑质强回声区异常扩大(SN+)病例比例的差异,应用偏相关及Spearman相关分析中医证候与黑质强回声区面积的相关性。结果髓减证患者SN+占79.7%,高于非髓减证患者的36.4%(P=0.002);肾虚证患者SN+占84.6%,高于非肾虚证患者的65.2%(P=0.042)。髓减证(r=0.276,P=0.011)、肾虚证(r=0.279,P=0.011)、痰浊证(r=0.277,P=0.011)证候积分与最大侧黑质强回声区面积(SN_L)呈正相关;髓减证(r=0.297,P=0.006)、肾虚证(r=0.242,P=0.026)证候分布与SN_L呈正相关。结论髓减证、肾虚证、痰浊证是PD的关键证候,一定程度上反映了原发性帕金森病颅内黑质区的神经病理改变。
- 李婷田金洲秦斌周沪方徐筱青杜相宜倪敬年魏明清张学凯时晶
- 关键词：帕金森病肾虚证痰浊证
- 中草药治疗阿尔茨海默病的临床试验报告质量评价被引量：2
- 2015年
- 目的中草药治疗阿尔茨海默病的临床试验逐渐增多,本文就中草药治疗该病的文献发表质量进行系统评价。方法通过检索Pub Med和CNKI数据库,选择随机对照试验,依据CONSORT报告条目、草药制剂质量补充条目及专业设计要求,对文献发表质量进行评价。结果纳入文献29篇,其中英文11篇,中文18篇。6篇(20.7%)CONSORT条目报告数超过50%,中文平均10.94条(30%),英文平均20.27条(55%)。Jadad评分3分或以上文献共9篇(31%),中文1.67±0.77分,英文(3.18±1.66)分。草药制剂质量报告条目评分2.5分及以上者共7篇(24.1%),中文(1.58±0.39)分,英文(2.61±0.93)分。1篇(3.4%)中文文献对纳入病例证候进行了评价,并对治疗前后证候变化进行了比较。结论英文文献发表质量相对较好,中文文献主要不足表现为随机和盲法设计细节欠详细、疗程相对较短、对照药物及结局指标选择欠妥。
- 倪敬年魏明清时晶张学凯田金洲
- 关键词：阿尔茨海默病中草药
- 中药临床试验中的痴呆分期及辨证标准被引量：35
- 2017年
- 痴呆是一类以认知障碍为主要临床特征的病症,中药治疗痴呆的有效性需要临床试验验证。临床试验中往往要进行分期和辨证,以保证纳入受试者的同质性。文章对痴呆临床试验中的分期和辨证进行述评,建议在临床试验中采用《痴呆证候要素量表》作为受试者纳入的辨证工具,并对如何使用量表进行了说明。分期则依据临床症状、舌脉等四诊信息分为平台期、波动期和下滑期,平台期以肾虚、气血不足等虚证为主要证候,波动期以痰浊、血瘀、火热等实证为主要证候,下滑期则实证更实,虚证更虚,表现为毒邪内盛,脑消髓减。
- 倪敬年时晶魏明清张学凯李婷田金洲王永炎
- 关键词：中药痴呆辨证
- 帕金森病患者睡眠障碍与中医证候要素的相关性研究
- 目的 探讨帕金森病睡眠障碍与中医证候要素的相关性。方法 将纳入的帕金森病(Parkinson's Disease,PD)患者(156例)按照帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)分数标准分为睡眠障碍组(PDSS任一项＜5 分,...
- 周沪方田金洲时晶倪敬年李婷魏明清张学凯李雨濛张天清纪显玥
- 关键词：帕金森病睡眠障碍中医证候要素
- 金思维提取物对APPswe/PS1dE9转基因小鼠海马淀粉样前体蛋白表达水平的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察金思维提取物(GAPT)对APPswe/PS1d E9双转基因小鼠海马内APP表达水平的影响。方法将3月龄的APPswe/PS1d E9转基因小鼠随机分为模型组、盐酸多奈哌齐组及GAPT大、中、小剂量组,并以同月龄遗传背景相同的C57BL/6J小鼠作为正常组,每组12只,灌胃给药6个月后,以蛋白印迹法(Western blot)检测海马内淀粉样前体蛋白(APP)表达变化。结果模型组小鼠海马中APP表达水平显著高于正常组(P<0.01);各治疗组与模型组相比,APP蛋白表达水平均显著降低,其中GAPT小剂量组(P<0.01)、GAPT中剂量组(P<0.01)、GAPT大剂量组(P<0.01)、多奈哌齐组(P<0.01);各GAPT组与多奈哌齐组比较结果 APP表达水平均高于多奈哌齐组,其中GAPT小剂量组(P<0.01)、GAPT中剂量组(P<0.01)有显著性差异,而GAPT大剂量组(P>0.05)无明显差异。结论GAPT可能具有抑制APPswe/PS1d E9双转基因小鼠海马内APP蛋白过度表达的作用。
- 周冰凌时晶韩德军王蓬文任映刘霞蔚魏明清张学凯倪敬年田金洲
- 关键词：淀粉样前体蛋白转基因小鼠
- 阿尔茨海默病证候变化与认知结局的关联性被引量：12
- 2017年
- 目的探讨阿尔茨海默病(AD)证候变化与疾病指标认知功能变化的相关性。方法招募阿尔茨海默病患者进行证候横断面调查并进行24周随访研究。年龄40~85岁,分认知正常,轻度认知损害和痴呆3组。认知功能评估使用简易精神状态检查(MMSE)和阿尔茨海默病评价量表-认知部分(ADAS-cog),以临床医生整体印象加照料者补充的痴呆证候变化总体印象量表(CGICS)作为证候评价方法。结果共383位受试者,对73例AD患者进行随访,46例(63%)完成24周随访。证候量表的克朗巴赫系数为0.836,组内相关系数为0.652(P<0.001),具有中等重测信度(r=0.561,P=0.004)。肾虚和髓减证随时间变化,其中肾虚证变化与ADAS-cog变化相关(r=0.401,P=0.003)。结论肾虚为代表的证候变化与AD认知结局具有相关性,肾虚证候分数的变化能反映认知功能的变化,在一定程度上可作为AD结局指标。
- 时晶倪敬年魏明清张学凯李婷康盛华马福云李雨濛刘建平王永炎田金洲
- 关键词：阿尔茨海默病证候
- 急性缺血性中风诊断分类的磁共振影像学特征
- 2020年
- [目的]在新的中风临床诊断框架下,探索急性缺血性中风不同诊断分类的磁共振影像学(MRI)特征。[方法]采用回顾性研究的方法,收集2017年1月—2018年10月于北京中医药大学东直门医院住院的274例急性缺血性中风患者的病例信息,根据《中风临床诊断框架的构建》分为真中风组(156例)与类中风组(118例),采用χ2检验及Mann-Whitney U检验对两组患者的弥散加权成像(DWI)分型、梗死血管供血区域、梗死灶直径、脑白质病变(WMLs)程度进行比较。[结果]皮质-皮质下、大的穿通支梗死与真中风相关(P<0.05,P<0.01),小的穿通支梗死与类中风相关(P<0.01)。前循环梗死、重度WMLs与真中风相关(P<0.01;P<0.05),后循环梗死、轻度WMLs与类中风相关(P<0.05,P<0.05)。真中风组单部位病灶平均最大直径、多部位病灶平均最大直径及最小直径均大于类中风组(P<0.05)。[结论]真中风、类中风磁共振影像学特征不同,前循环梗死、大的穿通支或大面积梗死、重度WMLs者多表现为真中风;后循环梗死、小的穿通支或腔隙性梗死、轻度WMLs者多表现为类中风。
- 秦宝娟时晶倪敬年魏明清张学凯张立苹岳利峰李婷田金洲
- 关键词：缺血性中风类中风磁共振弥散加权成像
- 中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析被引量：8
- 2019年
- [目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。
- 田浩林田金洲倪敬年李婷魏明清张学凯张天清周梦玲周沪方贾冬冬魏欣如林乐颖扎木姚璇梁俊杰时晶
- 关键词：帕金森病非运动症状中西医结合META分析
- 分子侣伴蛋白介导的自噬障碍在神经退行性病变中的作用被引量：1
- 2013年
- 分子偶伴介导的白噬（chaperone—mediatedautophagy，CMA）是单个可溶性蛋白在溶酶体进行选择性降解的一种白噬途径，其特点是所要进行降解的蛋白直接穿过溶酶体膜到达溶酶体内腔进行降解，与其他自噬途径通过睫泡介导的特点完全不同。选择性降解、底物直接转位这两大特点决定丫CMA所参与的各种生理功能以及CMA障碍所引起的不同疾病。最近的研究表明，随着年龄下降的CMA功能是多种疾病的加重因素。本文将简要综述CMA功能相关的分子机制以及通过这一途径进行的溶酶体的选择性降解相关生理的最新研究，也将评述CMA障碍的细胞结局和CMA障碍与神经退行性病变的关系。
- 张学凯时晶田金洲
- 关键词：神经退行性病变
