马卫朝 作品数:13 被引量:39 H指数:4 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技厅科技支撑计划项目 四川省科技攻关计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手术治疗垂体瘤的疗效分析及生活质量评估 被引量:19 2010年 目的分析手术治疗垂体瘤患者长期临床恢复以及生活质量改善情况。方法回顾性分析2007年12月-2008年9月手术治疗的103例垂体瘤患者术前以及术后长期随访资料,使用SF-36量表对术前、术后患者生活质量进行评估,分析手术治疗前后患者症状、激素水平恢复情况以及生活质量改善情况,并进一步分析肿瘤大小、侵袭程度对术后生活质量的影响。结果术后头痛症状消失52例,视力改善76例,其他症状具有不同程度改善;术后SF-36生活质量评估结果显示,患者除精神健康外的7个维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能)均有明显改善(P<0.05),不同肿瘤大小及侵袭程度的患者术后生活质量评分均无统计学意义(P>0.05),垂体功能完全恢复者生活质量评分高于垂体功能低下者(P<0.05)。结论显微手术治疗垂体瘤患者可明显改善患者的一般症状、提高患者的生活质量,单纯肿瘤的大小和侵袭程度对术后生活质量的影响程度较小,术后垂体功能的恢复程度明显影响患者的生活质量,垂体瘤术后患者的激素长期替代治疗尚需进一步加强。 周培志 周玉萍 姜倩 马卫朝 彭里磊 董伟 姜曙关键词:垂体瘤 显微神经外科手术 单侧额下翼点入路切除颅咽管瘤 背景:颅咽管瘤是常见的良性颅内肿瘤,手术入路较多,疗效报道不一。我们运用单侧额下翼点入路切除颅咽管瘤135例,总结并报道经验。方法:2005年-2008年,手术切除颅咽管瘤135例,其中实质性35例,囊性20例,囊实性 李强 游潮 徐建国 蔡博文 周培志 马卫朝 姜曙单侧额下翼点入路切除颅咽管瘤 <正>背景:颅咽管瘤是常见的良性颅内肿瘤,手术入路较多,疗效报道不一。我们运用单侧额下翼点入路切除颅咽管瘤135例,总结并报道经验。方法:2005年-2008年,手术切除颅咽管瘤135例,其中实质性35例,囊性20例,囊... 李强 周培志 马卫朝 徐建国 蔡博文 游潮 姜曙文献传递 单侧额下翼点入路切除颅咽管瘤 目的颅咽管瘤是常见的良性颅内肿瘤,手术入路较多,疗效报道不一。我们运用单侧额下翼点入路切除颅咽管瘤135例,总结并报道经验。方法 2005年-2008年,手术切除颅咽管瘤135例, 其中实质性35例, 囊性20例,囊实性... 李强 周培志 马卫朝 徐建国 蔡博文 游潮 姜曙关键词:颅咽管瘤 尿崩症 复发 文献传递 共轭三烯酸对人胶质瘤U251细胞的增殖抑制作用 2011年 目的探讨共轭三烯酸(TCLA)对人胶质瘤细胞的增殖抑制作用及作用机制。方法用噻唑蓝(MTr)比色法、克隆形成试验、50溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺人试验研究TCLA对人脑胶质瘤细胞的增殖抑制作用;Hoechst33342/PI双染法、流式细胞术检测细胞凋亡指数和周期分布;逆转录.聚合酶链反应(RT—PCR)检测凋亡相关基因腺苷二磷酸核糖转移酶1(ADPRTL1)、细胞色素P4501A1(CYP1A1),过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)的表达。结果共轭三烯酸对人胶质细胞瘤(U251)有明显抑制作用,呈剂量-时间撤应关系(P〈0.05)。克隆形成下降,40μmol/LTCLA可完全抑制克隆形成。BrdU标记从(91.6±3.6)%下降到(14.4±4.4)%(P〈0.05),Hoechst33342/PI双染试验,凋亡细胞增加(P〈0.05)。流式细胞仪检测显示,细胞凋亡指数从(7.3±1.2)%升高到(34.2±2.4)%(P〈0.05),G。/G。期细胞比例增加,S期细胞比例减少(P〈0.05);RT—PCR结果显示,凋亡相关基因ADPRTL1、CYP1A1、PPAR-γmRNA表达增强(P〈0.05)。结论TCLA对人脑胶质瘤细胞具有增殖抑制和凋亡诱导作用,其作用机制可能与抑制肿瘤细胞DNA合成、细胞周期阻滞、上调凋亡相关基因(ADPRTL1、CYP1A1、PPAR-γ)表达有关。 扈及雷 王修杰 周培志 马卫朝 姜曙关键词:胶质瘤 增殖 四川省脑转移瘤病理确诊病例统计分析报告 被引量:5 2019年 目的了解四川省神经外科住院人群中脑转移瘤发病及分布特点。方法所有神经肿瘤患者资料直接来自四川省内86家大中型医疗机构。2008年至2013年期间进行手术且病理确诊的继发神经肿瘤(脑转移瘤)病例,分析脑转移瘤临床特点,各种组织类型及原发灶来源的分布情况,以及转移部位与原发灶的关系等。结果总共1654例脑转移瘤患者纳入统计研究,占同期35496例手术诊疗的中枢神经肿瘤病例的4. 7%。男986例,女668例,年龄9~85岁。脑转移瘤发生几率前三位是:肺(76. 1%),消化道(6. 1%),及乳腺(4. 5%)。肺癌脑转移瘤中,肺腺癌占主要部分(74. 4%)。脑转移瘤较多转移至大脑的额叶(27. 5%),小脑(20. 9%),以及顶叶(18. 6%)。相比与其他类型的肺癌,肺小细胞癌脑转移多数在小脑。乳腺癌和消化道肿瘤转移易发生在小脑。而肾癌和肝癌几乎无小脑的转移。结论本研究进行的是横断面调查,而非患病率调查,有一定的局限性,但仍可体现出脑转移患病特点和在大脑内的分布情况。 王翔 马卫朝 杨渊 刘艳辉 毛庆关键词:神经肿瘤 脑肿瘤 转移瘤 为与不为——颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗症状性颈内动脉/大脑中动脉狭窄/闭塞性疾病 被引量:2 2018年 颞浅动脉(superficial temporal arter,STA)-大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)搭桥术已广泛用于治疗烟雾病患者,而在症状性颈内动脉(internal carotid artery,ICA)/MCA狭窄/闭塞性疾病中的应用价值尚有争议。随着影像学的发展、显微器械的发展、手术技术的成熟以及对疾病认识的加深,需要对STA-MCA搭桥手术在治疗症状性ICA/MCA狭窄/闭塞性疾病的有效性进一步进行研究。该文梳理了该术式发展演变的过程,以及既往在ICA/MCA治疗方面的数个随机对照试验研究的意义与不足,展望了未来研究的可改进之处,为进一步的随机对照研究理清了思路。 马卫朝 甘奇 刘翼关键词:颈内动脉 大脑中动脉 芬戈莫德对大鼠丘脑-脑室出血后继发性神经损伤的保护作用 被引量:1 2018年 目的在丘脑-脑室出血(thalamic-ventricle hemorrhage,TH-IVH)动物模型构建基础上,探究芬戈莫德(FTY720)在大鼠TH-IVH后继发性神经损伤的保护作用。方法将清洁级成年雄性Sprague Dawley大鼠随机分为3组,每组6只。对应为假手术组(Sham组)、TH-IVH组、干预组(FTY720组)。TH-IVH组和FTY720组均建立TH-IVH动物模型,FTY720组建模后用FTY720进行干预。观察时间点为建模后1、3、7 d,主要观察指标为各组神经功能评分、连续体质量变化、脑组织含水量、炎症细胞活化程度、神经元变性及凋亡水平、细胞自噬水平。结果 Sham组与TH-IVH组、FTY720组与TH-IVH组在各观察时间点的体质量变化、神经功能评分、脑水肿程度、小胶质细胞活化方面差异有统计学意义(P<0.05)。在建模后1、3 d,Sham组与TH-IVH组、FTY720组与TH-IVH组变性神经元数量、凋亡细胞数量差异有统计学意义(P<0.05)。建模后1、3 d FTY720组与TH-IVH组在LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达比值、Bcl-2/Bax表达比值方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTY720能改善大鼠TH-IVH模型急性期的神经功能,具有一定神经保护作用;其神经保护作用机制可能与神经元自噬与凋亡的调节和免疫抑制有关。 甘奇 张晗媚 马卫朝 刘翼关键词:芬戈莫德 神经保护 自噬 垂体腺瘤中干细胞样细胞的培养及初步鉴定 被引量:1 2013年 目的检测垂体腺瘤组织中干细胞标志物的表达情况,培养并初步鉴定垂体瘤干细胞。方法提取42例液氮冻存的垂体腺瘤组织标本中的总RNA,通过RT-PCR方法检测瘤组织中Nestin的表达情况;通过免疫荧光法检测无血清条件下培养的垂体瘤细胞球中干细胞标志物(Nestin、Sox2)的表达情况。结果 42例肿瘤组织标本中,Nestin mRMA阳性表达37例;无血清培养条件富集培养的悬浮细胞球中均可通过免疫荧光法检测出Nestin、Sox2的表达。结论垂体腺瘤组织中存在干细胞标志物的表达,通过无血清培养亦可培养出垂体瘤干细胞。 周培志 马卫朝 王修杰 程书文 姜曙关键词:肿瘤干细胞 垂体腺瘤 标志物 经颅垂体瘤手术中的鞍隔切口及缺损的一期修复重建 被引量:1 2010年 目的探讨在经颅垂体瘤手术中使用钛夹、人工脑膜等材料进行的修复切口及缺损鞍隔重建价值及意义。方法对我院38例经颅垂体瘤手术中进行鞍隔缺损程度分级并进行鞍隔修复重建,切除肿瘤后使用钛夹、人工脑膜、医用耳脑胶对鞍隔进行一期修复、重建,对照组为未进行鞍隔重建的74例患者,比较两组患者的围手术期及远期并发症和预后情况。结果随访14~46个月,鞍隔重建组中,1例患者术后3 h CT显示鞍区未压迫视神经的小血肿,均未发生脑脊液漏、颅内感染、空蝶鞍综合征及其他并发症。鞍隔未重建组中,1例术后1 h因鞍区出血出现进行性视力下降及意识障碍并再次开颅手术,空蝶鞍发生率及需二期经蝶手术患者的脑脊液漏、颅内感染的发生率高于鞍隔重建组(P<0.05),但两组的尿崩症发生率及垂体功能、视力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅垂体瘤手术中依据鞍区的解剖生理状态进行鞍隔修复重建非常必要,钛夹、人工脑膜、耳脑胶在其中具有新的应用价值,可显著减少术后因鞍区出血需再次手术、空蝶鞍、二期经蝶手术脑脊液漏和颅内感染的发生率,此技术具有推广价值。 周培志 程书文 杨章超 马卫朝 董伟 彭里磊 姜曙关键词:垂体肿瘤 脑脊液鼻漏 空蝶鞍综合征 修复外科手术