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高血压小脑出血早期显微手术治疗被引量：6: 2014年; 目的探讨高血压小脑出血的手术方法及疗效。方法回顾性分析2011月年1月～2013年3月泸州医学院附属医院神经外科收治的35例高血压小脑出血患者的临床资料，其中28例患者行早期开颅显微清除血肿术，7例行血肿清除并脑室外引流术，采用日常生活能力评分（ADL）判断手术效果。结果术后随访6个月，35例患者中死亡3例，其余32例生存者预后按ADL分级并显示出良好的治疗效果，I级10例，Ⅱ级15例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，V级1例。结论根据高血压小脑出血的具体情况，及时采取有效的外科手术治疗，清除血肿，有助于改善患者预后，提高其生存质量。; 包长顺酉建彭里磊周杰董劲虎; 关键词：高血压脑出血显微手术小脑出血

脑室镜和腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗老年脑积水的疗效被引量：9: 2015年; 目的:探讨脑室镜和腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗老年脑积水的疗效。方法:选择我院90例老年脑积水患者,按随机数字表法平均分为A、B、C 3组各30例,A组患者给予传统脑室腹腔分流术治疗,B组患者给予腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗,C组患者给予脑室镜和腹腔镜综合辅助下脑室腹腔分流术治疗,比较3组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果:C组患者治疗有效率为90.0%,明显高于A组63.3%及B组76.7%,比较差异具有统计学意义(均P<0.05);C组患者术后感染及分流管堵塞并发症发生率明显低于A组和B组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);B组和C组脑实质内出血发生率均低于A组,与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室镜和腹腔镜综合辅助下脑室腹腔分流术治疗老年脑积水的疗效显著,术后并发症少,值得推广。; 刘洛同明扬周杰彭里磊陈礼刚; 关键词：脑积水脑室腹腔分流术脑室镜腹腔镜

经颅垂体瘤手术中的鞍隔切口及缺损的一期修复重建被引量：1: 2010年; 目的探讨在经颅垂体瘤手术中使用钛夹、人工脑膜等材料进行的修复切口及缺损鞍隔重建价值及意义。方法对我院38例经颅垂体瘤手术中进行鞍隔缺损程度分级并进行鞍隔修复重建,切除肿瘤后使用钛夹、人工脑膜、医用耳脑胶对鞍隔进行一期修复、重建,对照组为未进行鞍隔重建的74例患者,比较两组患者的围手术期及远期并发症和预后情况。结果随访14~46个月,鞍隔重建组中,1例患者术后3 h CT显示鞍区未压迫视神经的小血肿,均未发生脑脊液漏、颅内感染、空蝶鞍综合征及其他并发症。鞍隔未重建组中,1例术后1 h因鞍区出血出现进行性视力下降及意识障碍并再次开颅手术,空蝶鞍发生率及需二期经蝶手术患者的脑脊液漏、颅内感染的发生率高于鞍隔重建组(P<0.05),但两组的尿崩症发生率及垂体功能、视力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅垂体瘤手术中依据鞍区的解剖生理状态进行鞍隔修复重建非常必要,钛夹、人工脑膜、耳脑胶在其中具有新的应用价值,可显著减少术后因鞍区出血需再次手术、空蝶鞍、二期经蝶手术脑脊液漏和颅内感染的发生率,此技术具有推广价值。; 周培志程书文杨章超马卫朝董伟彭里磊姜曙; 关键词：垂体肿瘤脑脊液鼻漏空蝶鞍综合征修复外科手术

当归多糖与川芎嗪不同配比对大鼠脑缺血再灌注损伤神经可塑性的影响被引量：1: 2015年; 目的研究低分子量当归多糖-川芎嗪(LMW-ASP)不同配比对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经可塑性的影响。方法将42只实验大鼠随机分为对照组(N)、假手术组(S)、模型组(M)、50∶10组(mg/kg∶mg/kg)(E1)、25∶10组(E2)、50∶20组(E3)、25∶20组(E4)。N组不进行任何手术处理,S组除不插线栓外,余同模型组,M、E1、E2、E3、E4组大鼠建立MCAO再灌注模型,其中N、S、M组不给药治疗,腹腔注射相同剂量的生理盐水,E1-E4分别腹腔注射相应比例的低分子量当归多糖和川芎嗪,于再灌注即刻开始注药,1次/日,共7次。分别在再灌注后4 h、24 h、3 d、7 d进行大鼠神经功能缺损评分,并于第7 d多聚甲醛固定后断头取脑进行免疫组织化学方法检测脑梗死周围皮质MAP-2、SYP的表达。结果免疫组织化学方法检测脑梗死灶周围皮质MAP-2、SYP表达显示,在第7d,建立脑缺血再灌注损伤模型的各组MAP-2、SYP的免疫活性较N组、S组强,药物干预组MAP-2、SYP的免疫活性高于M组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);低分子量当归多糖-川芎嗪不同配比组间MAP-2的免疫活性差异有统计学意义,其活性分别为E3>E1>E4>E2;低分子量当归多糖-川芎嗪不同配比组间SYP的免疫活性差异均有统计学意义,其活性分别为E3>E1>E4>E2。其比例为50 mg/kg∶20 mg/kg时最适宜。结论大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能部分可自行恢复,低分子量当归多糖-川芎嗪配伍干预后可促进大鼠脑缺血再灌注损伤脑梗死灶周围皮质MAP-2、SYP的表达,恢复效果更显著。; 刘洛同明扬陈礼刚周杰彭里磊孙霞; 关键词：当归多糖川芎嗪

动眼神经麻痹23例病因分析被引量：13: 2016年; 目的分析动眼神经麻痹的病因,以期提高临床医师对动眼神经麻痹的诊断能力。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月我院神经内科收治的23例动眼神经麻痹患者的临床资料。结果 23例动眼神经麻痹患者的病因分别为动脉瘤7例(30.43%)、脑干梗死4例(17.39%)、糖尿病性动眼神经麻痹3例(13.04%)、痛性眼肌麻痹、鞍区占位病变各2例、结核性脑膜炎、梅毒、外伤性各1例、原因不明者2例。结论动眼神经麻痹的病因复杂多样,临床医师应充分收集患者的临床资料,选择合适的检查,尽快明确病因,以便及时准确的处理。; 付洁彭里磊刘永刚李经伦何晓英李小刚; 关键词：动眼神经麻痹动脉瘤糖尿病脑梗死病因

颅内弓形虫感染误诊为巨大少枝胶质细胞瘤1例被引量：1: 2014年; 患者男，23岁，因“头晕头痛5年，加重伴抽搐发作3＋月”入院．患者于人入院前5年无明显诱因出现头晕头痛．间断发作，无恶心呕吐，无四肢乏力．; 王良斌杨福兵彭里磊; 关键词：少枝胶质细胞瘤弓形虫感染误诊颅内抽搐发作四肢乏力

丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫的预防作用被引量：9: 2011年; 目的:探讨丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫的预防作用。方法:采用前瞻性随机对照研究,选择我科2009年5月至2010年5月行开颅手术的颅脑外伤患者115例。随机分为两组,其中预防组60例,围手术期预防性使用丙戊酸钠,对照组55例,出现癫痫前不使用抗癫痫药物,利用spss软件分析预防性使用丙戊酸钠是否对术后癫痫的发生率产生影响。结果:预防组患者癫痫发病率为1.7%,对照组患者癫痫发病率为12.7%,P<0.05。结论:丙戊酸钠在颅脑外伤术后的预防应用可以显著降低癫痫发生率。; 陈皓彭里磊明扬刘洛同余乐陈礼刚; 关键词：丙戊酸钠

创伤后癫痫的研究进展被引量：4: 2011年; 创伤后癫痫是外伤性脑损伤引起的一种癫痫形式,是指患者在脑外伤一周之后仍反复出现癫痫发作。创伤后癫痫的发病率较高,但是发病机制不明。癫痫发作是诊断创伤后癫痫最重要的指征,包括了局灶性发作和全身性发作。目前尚没有特殊的方法预防创伤后癫痫,常用的治疗方法有药物,手术及迷走神经刺激术等,预后比病因未明的癫痫患者要差。创伤后癫痫的发病机制,动物模型以及抗癫痫药物的研究可能帮助研究者找到新的治疗方法。; 陈皓彭里磊陈礼刚; 关键词：癫痫外伤性脑损伤癫痫发作

手术治疗垂体瘤的疗效分析及生活质量评估被引量：19: 2010年; 目的分析手术治疗垂体瘤患者长期临床恢复以及生活质量改善情况。方法回顾性分析2007年12月-2008年9月手术治疗的103例垂体瘤患者术前以及术后长期随访资料,使用SF-36量表对术前、术后患者生活质量进行评估,分析手术治疗前后患者症状、激素水平恢复情况以及生活质量改善情况,并进一步分析肿瘤大小、侵袭程度对术后生活质量的影响。结果术后头痛症状消失52例,视力改善76例,其他症状具有不同程度改善;术后SF-36生活质量评估结果显示,患者除精神健康外的7个维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能)均有明显改善(P<0.05),不同肿瘤大小及侵袭程度的患者术后生活质量评分均无统计学意义(P>0.05),垂体功能完全恢复者生活质量评分高于垂体功能低下者(P<0.05)。结论显微手术治疗垂体瘤患者可明显改善患者的一般症状、提高患者的生活质量,单纯肿瘤的大小和侵袭程度对术后生活质量的影响程度较小,术后垂体功能的恢复程度明显影响患者的生活质量,垂体瘤术后患者的激素长期替代治疗尚需进一步加强。; 周培志周玉萍姜倩马卫朝彭里磊董伟姜曙; 关键词：垂体瘤显微神经外科手术

开颅手术及脑脊液分流术后颅内感染危险因素分析被引量：6: 2015年; 目的分析开颅手术及脑脊液分流术患者术后颅内感染发生的危险因素。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在泸州医学院附属医院神经外科行开颅手术及脑脊液分流术患者共368例,并根据纳入标准及排除标准进行病例筛选。结果 368例患者临床资料显示,发生术后感染39例(10.6%),其中,脑膜-脑室炎38例,脑脓肿/脑积脓1例。开颅手术326例,发生术后感染35例(10.7%);脑脊液分流术42例,发生术后感染4例(9.5%)。术后感染危险因素分析发现,急诊手术、GCS评分≤9分、术后脑脊液外引流、手术时间>4h、二次手术和术后脑脊液漏是颅脑术后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论颅脑术后发生颅内感染的危险因素有急诊手术、GCS评分较低、术后脑脊液外引流、手术时间较长、二次手术和术后发生脑脊液漏,临床上应针对危险因素,采取相应措施,降低术后颅内感染的发生率。; 刘洛同周杰明扬彭里磊陈礼刚; 关键词：开颅手术脑脊液分流术颅内感染

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