韦鸿雁
- 作品数：35 被引量：160H指数：8
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性胰腺炎合并感染患者的病原菌分布及耐药性被引量：16
- 2019年
- 目的分析急性胰腺炎(AP)患者合并感染的病原菌分布及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性收集2016-2018年AP合并感染患者感染病原菌及其耐药情况,将AP按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组与非SAP组,比较两组患者感染病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)检出的差异。结果最终纳入262例AP合并感染患者,其中混合感染患者144例(54.96%)。共分离出病原菌291株,其中革兰阴性菌207株(71.13%),革兰阳性菌84株(28.87%);居前三位的病原菌分别是大肠埃希菌(71株)、肺炎克雷伯菌(45株)及鲍曼不动杆菌(40株)。SAP组患者鲍曼不动杆菌感染率,MDRO感染率高于非SAP组(P<0.05),胆源性AP患者较非胆源性AP患者更易发生MDRO感染(P<0.05)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对第三代头孢、氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率均在50%以上,对亚胺培南的耐药率分别为9.86%和35.56%;鲍曼不动杆菌除对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率<35%外,对其他大部分抗菌药物的耐药率均>60%;未检测出耐利奈唑胺、万古霉素、替加环素及替考拉宁的革兰阳性菌株。结论 AP患者细菌感染以革兰阴性菌为主,具有高度耐药性和多重耐药性,且MDRO感染对SAP患者的治疗构成严重威胁。
- 谭波宇韦鸿雁肖俊峰陈丽谷俊远邓楠谢良伊
- 关键词：急性胰腺炎多重耐药菌耐药性
- 某院儿童住院患者万古霉素血药浓度监测及临床应用分析被引量：20
- 2013年
- 目的分析应用万古霉素的儿童住院患者血药监测浓度，为临床合理用药提供参考依据。方法采用高效液相色谱法对患者应用万古霉素进行血药浓度监测，回顾性分析某院2011年1月-2012年7月万古霉素血药浓度监测结果及其相关信息。结果130例儿童感染患者的监测结果表明，平均谷浓度为（9．12～2．40）mg／L，谷浓度在〈5mg／L的例数占总体的51．54％，5～10mg／L32．31％，〉10mg／L的占16．15％；应用万古霉素治疗前后肝肾功能比较差异有统计学意义（P〈0．05）；检出的致病菌81．16％为革兰阳性球菌，MRSA仅一例。结论该院儿童住院患者万古霉素临床应用存在部分不合理，临床应根据血药浓度与细菌培养、药敏结果积极调整用药，同时密切监测。肾功能变化。
- 彭敏邓楠韦鸿雁刘文
- 关键词：万古霉素血药浓度监测
- 阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热肿瘤患者的系统评价被引量：1
- 2012年
- 目的:系统评价阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热(FN)肿瘤患者的有效性和安全性。方法:计算机全面检索Medline、EMBase、CENTRAL、EBSCOCINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),辅以手工检索相关文献的参考文献,收集阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物治疗FN肿瘤患者的临床随机对照试验(RCT)。结果:共纳入18项RCT,合计3074人次。Meta分析结果显示,单用组初始方案治疗成功率[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P=0.003]、感染相关性死亡率[RR=0.52,95%CI(0.32,0.87),P=0.01]、治疗失败率[RR=0.88,95%CI(0.81,0.97),P=0.007]均优于联用组;2组二重感染发生率[RR=1.08,95%CI(0.69,1.71),P=0.73]、不良反应发生率[RR=1.08,95%C(I0.97,1.20),P=0.15]比较差异无统计学意义。结论:阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物可作为初始FN肿瘤患者安全、有效的治疗方案。
- 邓楠谭波宇陈丽韦鸿雁
- 关键词：阿米卡星中性粒细胞缺乏META分析
- 静脉用药调配中心医嘱联合审查系统的设计与实现被引量：6
- 2020年
- 目的开发医嘱联合审查系统,提升静脉用药调配中心(PIVAS)审方药师合理用药审查工作效率。方法基于PIVAS软件平台开发医嘱联合审查系统,从操作便捷性、审核效率和审核质量对医嘱联合审查系统实施效果评估。结果联合审查系统对医嘱的审核具备高效、自动、智能的特点。医嘱联合审查系统实施后本院75.86%的医嘱由系统自动审核,审出的不合格医嘱比例由2.03%提升至2.52%,联合审查对医嘱评估一致性要显著高于人工审核。结论医嘱联合审查系统操作方便,可提升医嘱审核效率和医嘱审核质量,有助于PIVAS医嘱审核标准化、规范化、同质化发展。
- 陆青韦鸿雁张婷钱颖翔罗奕
- 关键词：静脉用药调配中心
- 小儿呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
- 2013年
- 【目的】分析了解抗菌药物专项整治后小儿呼吸道感染的病原茵分布和耐药情况。【方法】回顾性调查分析2010年5月至2012年9月送检痰液标本病原菌培养结果。利用wHONET5．6软件进行数据统计和分析。【结果】剔除同一患者不同时间同类标本的病原菌，最终获得332株病原茵药敏结果，革兰阳性菌占6．3％，革兰阴性菌占93．7％，前四位病原茵分别为大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。与抗茵药物专项整治前相比，产超广谱β-内酰胺酶（ExtendedspectrumBeta-lactamases，ESBLs）菌株对氨苄西林／舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶耐药率下降有统计学差异（P〈O．05）。整治后非产ESBLs菌株对常见抗菌药物耐药仍有增长趋势。【结论】专项整治对降低产ESBLs菌株耐药率有一定的效果，应持续坚持抗菌药物专项整治工作，促进抗茵药物合理应用，降低选择性压力。
- 赵健谭波宇韦鸿雁
- 关键词：呼吸道感染微生物学药物耐受性
- 儿童支气管肺炎革兰阴性菌耐药监测分析被引量：10
- 2011年
- 目的监测儿童支气管肺炎革兰阴性菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009年分离于支气管肺炎患儿痰液的272株革兰阴性致病菌分布及药敏试验数据进行统计、分析。结果分离菌株中,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌占52.9%。除美罗培南及阿米卡星以外,产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs的菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。产ESBLs的革兰阴性菌株对美罗培南的耐药率最低,仅为0.7%,其次为亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。结论应高度重视儿科较高的产ESBLs菌株的检出率及耐药率,根据耐药监测结果合理应用抗菌药物。
- 韦鸿雁谭波宇杨丽君邓楠
- 关键词：革兰阴性菌支气管肺炎耐药儿童
- 精细化管理在静脉药物配置中心安全管理中的应用措施分析被引量：10
- 2020年
- 目的探究静脉药物配置中心的安全管理中应用精细化管理的效果。方法将静脉药物配置中心2017年12月~2018年11月实施常规安全管理的582组静脉药物处方作为对照组,2018年12月~2019年11月实施精细化管理的579组静脉药物处方作为观察组,进行回顾性分析。对比两组静脉处方的差错发生情况、药物不良反应发生情况及患者静脉药物配置中心工作满意情况。结果观察组拆零环节、摆药环节、退药环节、配置环节、复核环节等5个方面差错发生率低于对照组,观察组药物不良反应发生率低于对照组,观察组静脉药物配置中心工作满意率高于对照组(P<0.05)。结论在静脉药物配置中心的安全管理中实施精细化管理具有显著的效果,能有效降低药物配置的差错率,从而降低药物不良反应的发生,有效保障了患者的用药安全。
- 张婷韦鸿雁陆青钱颖翔谢渝嫱谭波宇
- 关键词：静脉药物配置中心安全管理
- 高浓度他克莫司抑制人骨髓间质干细胞增殖及向成骨细胞分化(英文)被引量：2
- 2011年
- 目的探讨他克莫司（FK506）对人骨髓间质干细胞（hBMSCs）增殖及向成骨细胞分化的影响。方法 FK506 0.001-5μmo.lL-1处理hBMSCs细胞中,雌二醇0.01μmol·L^-1或咖啡因100μmol·L^-1为阳性对照组,作用24 h后用BrdU掺入法检测细胞增殖,在促成骨细胞分化液中作用8 d后用比色法检测碱性磷酸酶（ALP）活性,作用12 d后用邻甲酚酞络合法检测钙沉积量;通过检测磷酸盐释放量间接反映钙调神经磷酸酶（CaN）活性,Western印迹法检测核心结合因子α1亚基（Cbfα1）表达。结果与DMSO对照组相比,FK506 0.001-0.01μmol·L^-1促进细胞增殖,但对ALP活性及钙沉积量无影响;FK506 0.5-5μmo·lL^-1呈浓度依赖性地抑制细胞增殖,显著抑制ALP活性及减少钙沉积量（P〈0.05）。此外,FK5060.1-5μmo·lL^-1浓度依赖性地降低CaN活性,与相同浓度FK506呈浓度依赖性地下调Cbfα1的表达效应相一致。结论高浓度FK506可通过CaN/Cbfα1通路抑制hBMSCs增殖及向成骨细胞成骨分化。
- 韦鸿雁潘伟邱霓黄丽周宏灏肖洲生
- 关键词：他克莫司人骨髓间质干细胞钙调神经磷酸酶
- 腹腔镜下胆囊切除术患者预防应激性溃疡的用药分析被引量：9
- 2013年
- 目的:对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者预防应激性溃疡(SU)的用药情况进行合理性分析,以促进临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法,收集某院2012年1-5月行LC的患者病历,对预防SU的药物应用情况进行统计、分析。结果:纳入研究的745例患者中,有714例(95.84%)应用抑酸药进行SU预防;544例(76.19%)患者为无指征应用抑酸药,其中质子泵抑制剂(PPIs)的应用率高达97.76%;所有预防用药患者均采用静脉注射给药,89例(12.46%)患者同时还接受了口服给药。结论:该院预防SU用药存在抑酸药尤其是PPIs的过度应用,药物品种、剂型选择不规范的现象。建议临床应用抑酸药预防SU时应严格掌握用药指征,规范用药行为,促进药物合理应用。
- 陈丽邓楠谭波宇韦鸿雁
- 关键词：腹腔镜下胆囊切除术应激性溃疡质子泵抑制剂抑酸药
- 临床药师参与1例辛伐他汀致肌溶解并肝损害的诊治被引量：2
- 2016年
- 1病例介绍患者,女,66岁,身高155 cm,体重52 kg,体重指数（BMI）21.64 kg·cm-2,因＂四肢疼痛、肌力减退4天＂,于2015年9月21日入住我院。2015年9月18日受凉后出现四肢疼痛、乏力、上肢抬起困难、下蹲站起困难、翻身困难,无关节肿痛、晨僵,有畏寒、出汗,无寒战、咳嗽、咳痰、咯血,未测体温,自行使用五积散1服,po,qd,4d,畏寒、出汗明显改善。
- 陈丽邓楠韦鸿雁张惠
- 关键词：辛伐他汀横纹肌溶解肝损害
