郎海波
- 作品数：40 被引量：172H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者急诊ERCP胆管引流治疗
- 本研究探讨急诊ERCP胆管引流治疗在高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者急诊治疗中的应用价值。结果表明：急诊FRCP胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎操作简便，手术时间短，并发症少，安全有效，能迅速改善临床症状，为进一步内镜治...
- 郎海波郝建宇
- 关键词：梗阻性化脓性胆管炎胆管引流急诊治疗
- 文献传递
- 急诊经内镜逆行胰胆管造影术治疗急性化脓性胆管炎65例被引量：5
- 2012年
- 急性化脓性胆管炎（acutesuppurativecholangitis，ASC）是指各种原因导致胆管急性梗阻后，胆管内压力升高和细菌感染引起的急性化脓性炎症，病情凶险，常出现高热、寒战、黄疸、腹痛甚至休克等症状，治疗的关键在于胆管引流、排脓。传统外科手术治疗创伤较大，围手术期死亡率高，但保守治疗往往不能奏效。我院近3年来经急诊ERCP治疗了65例ASC患者，疗效满意，现总结报道如下。
- 吴东方郝建宇于剑锋郎海波
- 关键词：急性化脓性胆管炎经内镜逆行胰胆管造影术急诊急性化脓性炎症围手术期死亡率急性梗阻
- 内镜下异物取出术中应用软性外套管的优势及其护理配合
- ：探讨内镜下异物取出术中应用软性外套管的优势及其护理配合. 方法：回顾性分析在2005年1月至2013年12月期间因怀疑有上消化道异物而在本院就诊的126例患者,比较应用不同内镜检查治疗方法后的并发症率、成功率和术...
- 曹艳郎海波张杰
- 关键词：消化道异物临床护理
- 经内镜放置幽门金属支架对胃出口梗阻的治疗价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经内镜放置幽门金属支架对胃出口梗阻的治疗价值。方法对2008年1月至2012年1月因多种良恶性疾病引起胃出口梗阻而接受内镜下幽门金属支架植入术的21例患者的病例资料进行回顾性分析。结果 21例成功进行了幽门十二指肠支架置入术,14例24小时内症状明显缓解,1例于48小时后行CRE球囊扩张后缓解,总缓解率为71.4%。21例中有3例十二指肠壶腹部受累伴梗阻性黄疸的病例成功进行了双支架的置入治疗。3例出现术中出血,对症治疗后停止。1例良性狭窄病例使用覆膜支架发生移位,4例出现支架术后再堵塞,其中2例行二次支架置入。恶性肿瘤引起的狭窄术后生存时间平均为2.5个月。结论对由于各种原因导致胃出口梗阻且无法手术或拒绝外科治疗的患者,幽门支架的置入可有效解除梗阻,改善患者生活质量。
- 朱静张杰陈婧郎海波于剑锋郝建宇
- 关键词：胃癌胃出口梗阻金属支架置入术
- 结肠息肉内镜黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析被引量：5
- 2023年
- 目的探讨结肠息肉内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的危险因素。方法选取2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并行EMR治疗的1863例结肠息肉患者,根据是否出现迟发性出血分为出血组和非出血组。回顾性收集患者的临床资料,分析结肠息肉EMR术后迟发性出血的危险因素。结果1863例患者中,36例出现迟发性出血,发生率为1.93%。出血组中应用抗栓药物患者、息肉直径≥1 cm、有蒂息肉、直肠息肉占比高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,应用抗栓药物[OR(95%CI)=2.248(1.054~4.793)]、息肉直径≥1 cm[OR(95%CI)=3.074(1.338~7.061)]和直肠息肉[OR(95%CI)=5.577(2.572~12.093)]是迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论应用抗栓药物、息肉大小和息肉部位是EMR术后迟发性出血的重要危险因素,临床上应对高危患者进行积极有效的处置,以减少迟发性出血的发生。
- 闫真孙亚梅高峰郎海波张杰
- 关键词：结肠息肉内镜黏膜切除术迟发性出血
- 胰腺癌患者癌组织中Smad4的表达及其与预后的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探讨胰腺癌患者癌组织中Smad4的表达及其与预后的关系。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院及首都医科大学附属北京朝阳医院2003年12月至2014年12月手术切除并经病理证实为胰腺癌的患者85例，收集所有的胰腺癌组织，另选取其中36例患者距肿瘤边缘〉2cin的正常胰腺组织为对照组织，应用免疫组织化学方法检测胰腺癌组织和正常胰腺组织中Smad4的表达情况，分析其与患者生存率和胰腺癌临床特征的关系。结果胰腺癌组织中Smad4的阳性表达率低于正常胰腺组织[70．6％（60／85）比88．9％（32／36）]，差异有统计学意义（x2=4．648，P=0．023）。根据Smad4在胰腺癌组织中的表达将患者分为Smad4表达阳性组（60例）和Smad4表达阴性组（25例），生存分析结果发现Smad4表达阳性组的中位生存时间（15个月）明显长于Smad4表达阴性组（6个月）（P〈0．05）。胰腺癌组织Smad4的表达与患者年龄、性别、肿瘤直径无相关性（P〉0．05）。有淋巴结转移患者Smad4阳性表达率低于无淋巴结转移患者[59．6％（31／52）比87．9％（29／33）]（x2=7．768，P=0．004），肿瘤TNM分期Ⅲ期患者Smad4阳性表达率低于Ⅰ＋Ⅱ期患者[50．0％（19／38）比87．2％（41／47）]（x2=14．031，P〈0．001），低分化患者Smad4阳性表达率低于中高分化患者[48．1％（13／27）比81．0％（47／58）]（x2=9．597，P=0．003）。结论胰腺癌患者癌组织中Smad4阴性提示疾病预后不良，容易发生淋巴结转移并且临床分期更差。
- 王平郎海波刘心娟李雪樊华贺强张杰
- 关键词：胰腺癌SMAD4蛋白免疫组织化学
- 抗栓治疗期间发生急性非静脉曲张性上消化道大出血患者多学科治疗经验被引量：23
- 2019年
- 目的探讨抗栓治疗期间发生急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的多学科治疗策略。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月我院收治的抗栓治疗合并急性非静脉曲张性上消化道大出血24小时内行急诊内镜检查患者79例的临床资料。窦性心动过速48例,低收缩压15例,同时出现窦性心动过速和低收缩压16例。抗血小板治疗69例(肠溶阿司匹林35例,氯吡格雷8例,肠溶阿司匹林联合氯吡格雷21例,肠溶阿司匹林联合替格瑞洛5例),抗凝治疗10例(华法林7例,低分子肝素3例)。血红蛋白下降20~90 g/L,中位数40 g/L。19例合并循环衰竭,于手术室气管插管麻醉下行内镜检查及治疗,其余60例于心电监护、吸氧条件下行内镜检查及治疗。多学科共同会诊调整抗栓药物使用。结果内镜诊断消化性溃疡61例,食管贲门黏膜撕裂10例,急性糜烂性胃炎6例,十二指肠憩室1例,胃间质瘤1例。Rockall评分4~9分,中位数6分。8例追加介入止血治疗。均止血成功,未再出现活动性出血表现。结论抗栓治疗患者发生急性非静脉曲张性上消化道出血需制定个体化治疗方案,结合出血和栓塞风险,多学科共同会诊决定抗栓治疗药物调整策略。
- 郎海波高峰石进陈雪张杰黄小勇吴宪宏
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血抗栓治疗
- 心血管介入和手术后食管贲门黏膜撕裂的临床及内镜特点被引量：3
- 2019年
- 目的探讨心血管介入和手术后食管贲门黏膜撕裂的临床特点。方法回顾性分析2015年3月~2019年3月经电子胃镜检查诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征并出血,且发病前1周内有心脏及大血管介入或手术史24例的临床、内镜资料。发病前均有呕吐的症状,继而出现呕血或胃管内抽出暗红色血。结果内镜下均为纵行撕裂,好发生于贲门部(14例,58. 3%),多见于左侧壁(10例,41. 7%)、后壁(8例,33. 3%),单处撕裂多见(19例,79. 2%)。75. 0%(18/24)有活动性出血(Chung分级Ⅰ级3例,Ⅱ级15例)。2例Chung分级Ⅳ级者无需止血治疗;余22例采用以金属钛夹为基础的联合止血方式,止血成功20例,2例内镜下止血失败者行腹主动脉和腹腔干造影联合胃左动脉栓塞止血。结论心血管介入治疗和手术后出现呕血或胃管内抽出暗红色血的患者应考虑到食管贲门黏膜撕裂并出血的可能,胃镜下止血是有效的治疗方法。
- 石进张杰高峰郎海波
- 关键词：食管贲门黏膜撕裂综合征上消化道出血止血夹动脉栓塞
- 心血管介入和手术后食管贲门黏膜撕裂的临床及内镜特点
- 目的探讨心血管介入和手术后食管贲门黏膜撕裂的临床特点。方法回顾性分析2015年3月～2019年3月经电子胃镜检查诊断为食管贲门黏膜撕裂综合征并出血且发病前1周内有心脏及大血管介入或手术史24例的临床、内镜资料。发病前均有...
- 石进张杰高峰郎海波
- 文献传递
- 回肠末端小溃疡的内镜表现
- 目的：分析结肠镜发现的回肠末端小溃疡的内镜特点。方法：收集我院2015年5月至2016年9月经结肠镜诊断为回肠末端小溃疡的患者，病变均位于距回盲瓣15cm以内的回肠末端。入选39例患者，年龄最小21岁，最大79岁，平均年...
- 石进张杰刘莹郎海波魏月明代静曹艳
