赵璞
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
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- 右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。方法择期全麻行Nuss手术的漏斗胸患儿60例，年龄5～12岁，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重18～50 kg，采用随机数字表法分为3组（ n＝20）：舒芬太尼混合右美托咪定不同药量配比组（ SD1－3组）。术后镇痛：SD1组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定2μg∕kg，SD2组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定3μg∕kg，SD3组舒芬太尼1μg∕kg ＋右美托咪定4μg∕kg，各组均混合使用托烷司琼0．1 mg∕kg＋地塞米松0．1 mg∕kg，用生理盐水稀释至100 ml，背景输注速率2 ml∕h，PCA剂量0．5 ml，锁定时间15 min。手术结束即刻连接PCA泵，术后48 h内采用舒芬太尼0．1μg∕kg进行补救镇痛，维持VAS评分＜4分，记录补救镇痛情况。术后4、8、12、24和48 h时记录Ramsay镇静评分，记录术后48 h内恶心呕吐、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制、躁动和寒战的发生情况。结果患儿均未见恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓、过度镇静和寒战发生。 SD2组和SD3均未行补救镇痛。与 SD1组比较，SD2组和SD3组补救镇痛率和躁动发生率降低，术后4、8 h时Ramsay镇静评分升高（ P＜0．05）。与SD2组比较， SD3组术后4 h时Ramsay镇静评分升高（ P＜0．05）。结论右美托咪定3μg∕kg混合舒芬太尼1μg∕kg为漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比。
- 吕慧敏赵璞李新峰何龙李丽伟王照飞曹艳丽韩雪萍
- 关键词：舒芬太尼漏斗胸
- 帕瑞昔布钠对老年膝关节置换术患者术后早期认知功能的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨帕瑞昔布钠对老年膝关节置换术患者术后早期认知功能的影响。方法 42例择期行膝关节置换术的老年患者,采用随机数字表法,分为帕瑞昔布钠组(P组,n=20)和对照组(C组,n=22)。麻醉诱导前15 min及术后12 h,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度。并于术前1 d及术后7 d,采用简易智能状态量表(MMSE)进行认知功能评估。结果与T1比较,P组和C组T2、T3、T4时血清IL-6、TNF-α浓度明显增加(P<0.05)。P组T2、T3、T4时血清IL-6浓度低于C组(P<0.05),TNF-α浓度两组间无显著差异(P>0.05);术后认知功能障碍(POCD)发生率P组低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠能够降低老年膝关节置换术患者术后早期IL-6、TNF-α表达水平,但并未降低老年膝关节置换术患者早期POCD的发生率。
- 赵璞何龙李志松张卫
- 关键词：术后认知障碍环氧合酶2抑制剂
- 异氟烷对大鼠脑外伤后继发性损伤的保护作用及其机制被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨异氟烷治疗对大鼠脑外伤后继发性脑损伤的保护作用及机制.方法 采用改良Feeney自由落体法制作大鼠创伤性脑损伤模型,将80只雄性SD大鼠按随机数字法分为4组：假手术组、脑外伤组、异氟烷预处理组（脑外伤前12 h给予2％的异氟烷60 min处理）和异氟烷后处理组（脑外伤后10 min中给予2％异氟烷处理60 min）,伤后12 h和24 h行神经功能评分,Western blot法检测脑外伤后24 h大脑伤灶周围皮层中磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、磷酸化糖原合成酶激酶3β（p-GSK3β）、活化半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（cleaved-Caspase-3）和B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）和bcl-2相关X蛋白（bax）的表达,原位缺口末端标记法（TUNEL）检测神经细胞的凋亡.结果 伤后12 h和24h,与脑外伤组（15.03 ±-3.98、15.12±4.01）比较,异氟烷预处理组（12.58±3.41、12.39±3.13）和异氟烷后处理（12.67±3.07、12.51±3.31）组中大鼠的神经功能缺损评分显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.与脑外伤组比较,异氟烷预处理组和异氟烷后处理组均可以显著上调p-Akt（0.11±0.07、0.98±0.13、1.01±0.17）、p-GSK3β（0.18±0.06、0.56±0.19、0.61±0.18）和bcl-2（0.13±0.05、0.41±0.13、0.49士0.15）的表达,差异有统计学意义（P＜0.05）;与脑外伤组（0.78±0.18）比较,脑外伤后伤灶周围脑组织中的cleaved-Caspas-3在异氟烷预处理组（0.32±0.12）和异氟烷后处理组（0.21±0.09）被显著抑制,差异有统计学意义（P＜0.05）;4组TUNEL阳性细胞个数比较,差异有统计学意义（F=7.092,P＜0.05）,异氟烷预处理组和异氟烷后处理组治疗可显著减少凋亡神经细胞的个数.结论 异氟烷可能通过激活Akt/GSK3β信号通路从而在脑外伤中发挥神经保护作用.
- 吕慧敏赵璞李新峰李丽伟曹艳丽王照飞张卫
- 关键词：异氟烷蛋白激酶B
- 舒芬太尼复合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的应用被引量：6
- 2010年
- 赵璞张卫
- 关键词：舒芬太尼芬太尼丙泊酚膀胱镜
- 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在骨科手术术后镇痛中的应用
- 2010年
- 目的评价帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在骨科手术术中及术后的应用及安全性。方法 60例行椎体手术的患者随机分为两组,P组分别于术前15m in及12h后静脉睥瑞昔布钠40mg,C组分别给予生理盐水2m l。观察术后镇痛泵(PCA)舒芬太尼的用量、患者自控镇痛(PCA)的次数和有效次数,术后2、4、6、12、24h的VAS评分及不良反应。结果与C组相比,P组术后12h和24h舒芬太尼的用量减少,术后12h、24h PCA总次数和有效次数减少(P<0.05),术后4、6、12时的VAS评分降低(P<0.05),不良反应的发生率差异无统计学意义。结论椎体手术患者术日静脉给予帕瑞昔布钠40mgB id可减少术后PCA舒芬太尼用量,提高术后镇痛质量。
- 赵璞张卫
- 关键词：舒芬太尼镇痛视觉模拟评分非甾类
- 女性患者不同效应室靶浓度罗库溴铵肌松效应的比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较女性患者不同效应室靶浓度罗库溴铵的肌松效应。方法选择女性甲状腺或乳腺手术患者120例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄40～55岁，BMI18～22kg／H12。采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=30），A组、B组、C组麻醉诱导时罗库溴铵效应室靶浓度（ce）为3．5μg／ml，麻醉维持Ce分别为1．0、1．2、1．4μg／ml；D组麻醉诱导时Ce为3．8μg/ml，麻醉维持Ce为1．2μg／ml。记录肌松起效时间、恢复时间、恢复指数、罗库溴铵用量；评估气管插管条件和术中肌松程度。结果与A组比较，B组、C组和D组肌松程度深，肌松满意率高（P〈0．05），B组、C组、D组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。与A组、B组和C组比较，D组起效时间最短（P〈0．05）。与C组比较，A组、B组和D组罗库溴铵用量、恢复时间、恢复指数降低（P〈0．05）。B组和D组罗库溴铵用量、恢复时间、恢复指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论麻醉诱导时罗库溴铵Ce3．8μg／ml，麻醉维持Ce1．2μg／ml，可产生满意的肌松条件，且有利于术后肌松恢复，是一种适用于女性患者的TCI给药方案。
- 张化张卫樊肖冲赵璞
- 关键词：雄甾烷醇类药物释放系统性别因素
