詹小娜 作品数:25 被引量:165 H指数:8 供职机构: 北京市垂杨柳医院 更多>> 发文基金: 北京市朝阳区科技计划项目 首都卫生发展科研专项 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
高Hcy与高血压患者动态血压参数及左心结构的关系 2024年 探讨高同型半胱氨血症与高血压患者动态血压参数的关系。方法 随机选取2021年10月至2022年10月在北京市垂杨柳医院国际医疗部住院的原发性高血压患者150例。按是否伴有高同型半胱氨酸血症分为两组,高Hcy组及非高Hcy组。比较两组临床生化指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、FBG、UA、HbA1c及两组动态血压参数、左房大小(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末内径(LVEDD)、射血分数(EF)。结果 与非高Hcy组比较,高Hcy组24小时收缩压变异系数、24小时舒张压变异系数、夜间24小时平均收缩压负荷、夜间24小时平均舒张压负荷、动脉硬化指数明显高于非高Hcy组,,高Hcy组的左房大小高于非高Hcy组,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 高同型半胱氨酸血症与高血压患者的动态血压参数、动脉硬化指数以及心脏结构存在关联,高同型半胱氨血症可能对高血压的发展和心血管风险的增加产生影响。 范亚娟 詹小娜 王亚娟关键词:高血压 高同型半胱氨酸血症 动态血压 左心结构 急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗并行血栓抽吸术对心功能预后的影响 被引量:13 2018年 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并行血栓抽吸术对冠脉血流、心功能恢复以及术后30天心血管不良事件的影响。方法回顾分析2014年1月至2016年2月北京市垂杨柳医院急诊收治的120例STEMI患者的临床资料,选择55例行PCI并行血栓抽吸术患者作为血栓抽吸组,65例行常规PCI患者作为对照组。两组术前测定血常规、血生化和B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),进行心电图及超声心动检查;术后行心电图检查并检测BNP;出院30天复查BNP并行超声心动图检查。结果血栓抽吸组术后BNP低于对照组,差异有显著性(P<0.01),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,差异有显著性(P<0.01),靶血管血流TIMI 3级的患者比例和心电图ST段变化(sum STR)≥30%的患者比例均高于对照组,差异有显著性(P=0.021,P=0.002),两组住院期间和出院后30天主要心血管不良事件发生率差异无显著性(P=0.499)。结论对于血栓负荷重的STEMI患者,急诊PCI+血栓抽吸术有助于靶血管血流恢复和心功能恢复。 包恩泽 皮林 李贵华 詹小娜 任文林 张凤英关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 血栓抽吸 心血管不良事件 室性心律失常患者血清微小核糖核酸-155及130表达及白介素水平的变化与临床意义 被引量:4 2022年 目的:探讨室性心律失常患者血清miR-155、miR-130a表达及IL-10、IL-2的变化与临床意义。方法:2013年8月至2018月2月,选择在北京市垂杨柳医院心内科诊治的急性冠状动脉综合征患者1150例作为研究对象,采用心电图检测室性心律失常情况;采用qRTPCR与ELISA法测定血清miR-155、miR-130a表达及IL-10、IL-2表达情况。结果:在1150例患者中,室性心律失常发生率为13.0%。室性心律失常患者的miR-155、miR-130a相对表达量显著高于非室性心律失常患者(P<0.05)。室性心律失常患者的血清IL-10、IL-2表达水平显著高于非室性心律失常患者(P<0.05),Spearman相关分析显示,心律失常Lown分级与miR-155、miR-130a、IL-10、IL-2呈显著正相关性(P<0.05);Logistic回归分析显示,miR-130a(OR=1.499,95%CI:1.431~1.578,P=0.022)、IL-2(OR=1.497,95%CI:1.017~1.183,P=0.006)为导致急性冠状动脉综合征室性心律失常的主要危险因素(P<0.05)。结论:室性心律失常患者多伴有血清miR-155、miR-130a、IL-10、IL-2高表达,miR-130a与IL-2是导致急性冠状动脉综合征患者发生室性心律失常的重要因素。 富丽娟 皮林 詹小娜 王亚娟 张明明 高蕾 赵晓静 胡微 陈方关键词:急性冠状动脉综合征 室性心律失常 白介素-10 心力衰竭患者血浆CTRP3、血管生成素样蛋白2、sST2的浓度及预后价值 被引量:8 2020年 目的探讨心力衰竭患者血浆补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related proteins-3,CTRP3)、血管生成素样蛋白2(angiopoietin like protein 2,angptl2)、可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)的浓度及预后价值。方法选择2014年8月到2018年2月在北京市垂杨柳医院心内科收治的心力衰竭患者122例作为心力衰竭组,并分为收缩性心力衰竭组62例和舒张性心力衰竭组60例两个亚组;对照组为非心力衰竭人群122例。采用酶联免疫吸附法检测混杂血浆CTRP3、angptl2、sST2浓度,随访调查患者的预后并进行相关性分析与预测价值分析。结果心力衰竭组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及血尿素、肌酐浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两亚组心功能与生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心力衰竭组的血浆angptl2、sST2浓度高于对照组,CTRP3浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两亚组CTRP3、angptl2、s ST2浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至今,心力衰竭组患者中预后不良16例,发生率为13.1%。Pearson相关分析结果显示CTRP3、angptl2、sST2、LVEF、LVEDD、尿素、肌酐都与心力衰竭患者预后显著相关(P<0.05)。Cox回归模型分析显示CTRP3、angptl2、sST2为影响心力衰竭患者预后的主要因素(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清CTRP3、angptl2、sST2浓度呈现异常表达情况,具有预测预后不良的价值,是心力衰竭预后评估的生物学标志物。 富丽娟 詹小娜 詹小娜 高蕾 王亚娟 高晓丽 高蕾关键词:心力衰竭 预后 曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后左心室功能和运动耐量的影响 被引量:17 2018年 目的探讨曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室功能和运动耐量的影响。方法选取2012年3月至2015年2月于北京市垂杨柳医院心脏中心明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死且行急诊PCI治疗的患者187例,完全随机分为对照组(94例)和曲美他嗪组(93例)。对照组PCI术后给予常规治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上于术后2周加用曲美他嗪口服治疗。随访12个月,记录心绞痛发作及主要心脏不良事件(MACE)发生情况,记录PCI术后2周及3、6、12个月时的左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离。结果最终纳入对照组85例(94例中失访9例)和曲美他嗪组83例(93例中失访6例,1例对曲美他嗪有消化道反应而停用,3例自行停药)。曲美他嗪组术后12个月心绞痛发作率明显低于对照组[7.2%(6/83)比17.6%(15/85)](P<0.05)。2组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后2周及3个月时2组LVEF及6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05);6、12个月时曲美他嗪组LVEF及6 min步行距离明显高于(长于)对照组(均P<0.01)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后服用曲美他嗪治疗可以改善心功能,提高运动耐量。 詹小娜 李贵华 王亚娟 高蕾 富丽娟关键词:曲美他嗪 急诊经皮冠状动脉介入 运动耐量 匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用效果的对比研究 被引量:7 2018年 目的比较匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年2月于北京市垂杨柳医院行PCI的急性心肌梗死患者121例,采用随机数字表法分为匹伐他汀组61例与阿托伐他汀组60例。在常规治疗基础上,匹伐他汀组患者于PCI前予以匹伐他汀强化治疗;阿托伐他汀组患者于PCI前予以阿托伐他汀强化治疗。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月血脂指标,并观察两组患者治疗期间主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生情况。结果时间与方法在总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上无交互作用(P>0.05);时间在TC、LDL-C、HDL-C上主效应显著(P<0.05),在TG上主效应不显著(P>0.05);方法在TC、TG、LDL-C、HDL-C上主效应不显著(P>0.05);治疗3、6个月两组患者TC、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P<0.05)。治疗期间两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而匹伐他汀组患者不良反应发生率低于阿托伐他汀组(P<0.05)。结论匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者PCI中的应用效果相当,均可有效改善患者血脂代谢、减少MACE的发生,而与阿托伐他汀强化治疗比较,匹伐他汀强化治疗的安全性较高。 詹小娜 李贵华 王亚娟 高蕾 富丽娟 侯聪聪关键词:心肌梗死 匹伐他汀 阿托伐他汀 疗效比较研究 无临床心脑血管并发症的2型糖尿病患者动脉僵硬度变化的研究 被引量:2 2023年 目的:探讨无临床心血管并发症的2型糖尿病患者大动脉僵硬度的变化。方法:选择在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者85例,均无任何临床心脑血管并发症,并根据颈动脉超声检查结果分为合并亚临床颈动脉粥样硬化组(CAS组,42例)和未合并亚临床颈动脉粥样硬化组(无CAS组,43例)。另入选同期于我院进行健康体检正常者作为健康对照组(40例)。比较各组一般资料、生化指标、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)。结果:与健康对照组和无CAS组比较,CAS组IMT值显著增加[(0.52±0.12) mm、(0.53±0.10) mm比(0.84±0.15) mm,P均=0.001];健康对照组、无CAS组和CAS组中患者cf-PWV值依次显著升高[(7.88±3.23)m/s比(10.82±4.37) m/s比(13.58±4.15) m/s,P均<0.01]。多元线性回归分析显示:年龄、收缩压、HOMA-IR及空腹血糖水平均是2型糖尿病患者cf-PWV的正向影响因素(β=0.155~0.411,P<0.05或<0.01)。结论:无临床心脑血管并发症的2型糖尿病患者动脉僵硬度显著增加,并且这些患者的动脉僵硬度增加较颈动脉粥样硬化发生更早。 王亚娟 李瑞杰 詹小娜 富丽娟 张明明 高蕾关键词:动脉粥样硬化 颈动脉内膜中膜厚度 联合降压药物方案治疗老年原发性高血压疗效及作用机制研究 被引量:26 2019年 目的探讨联合降压药物方案治疗老年原发性高血压的疗效及作用机制。方法选取北京市垂杨柳医院自2016年5月至2018年5月收治的150例老年原发性高血压患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各75例。A组患者给予硝苯地平治疗,B组在此基础上加用缬沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质。结果 B组患者的总有效率为92.0%(69/75),显著高于A组的77.3%(58/75),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合降压药物方案治疗老年原发性高血压可有效降低动态血压水平,改善患者生存质量,且具有安全性好、疗效佳的优点。 包恩泽 李贵华 皮林 詹小娜 郑博林 刘军关键词:钙离子拮抗剂 血管紧张素受体拮抗剂 原发性高血压 缺血修饰白蛋白对胸痛的早期诊断价值研究 被引量:3 2011年 目的 评价缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对以胸痛为主诉到急诊室的患者的早期诊断价值.方法 入选188例研究对象,包括142例有胸痛症状,怀疑急性冠脉综合征(ACS)的患者及46例健康志愿者.依据肌钙蛋白检测结果,患者组肌钙蛋白阳性的69例为胸痛1组,肌钙蛋白阴性的73例为胸痛2组,其中10例患者依据临床特点及心电图等检查确诊为不稳定型心绞痛.组间比较采用方差分析,并绘制ROC曲线,根据ROC曲线选定IMA的理想截断点.结果 肌钙蛋白阳性组IMA平均值明显高于肌钙蛋白阴性组[(126.44±9.73)U/mL vs(101.93±8.67)U/mL,P〈0.01],以IMA的检测值99.5 U/mL为截断点,IMA诊断ACS的敏感度为96.3%,特异度为57.1%.结论 IMA可能是急诊室早期排除胸痛患者为ACS的有用指标. 李贵华 任文林 李莉 詹小娜关键词:胸痛 左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽治疗重症顽固性心力衰竭的临床效果比较 被引量:21 2021年 目的比较左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽治疗重症顽固性心力衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2020年5月清华大学附属垂杨柳医院诊治的重症RHF患者178例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各89例。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽治疗;观察组静脉滴注左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗前及治疗7 d时心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、肺毛细血管契压(PCWP)]和炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。比较2组治疗的总有效率及不良反应发生情况。结果治疗7 d时2组LVEF、心脏指数均高于治疗前,LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MAP、PCWP、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组LVEF、心脏指数均高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MAP、PCWP、IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[95.5%(85/89)比86.5%(77/89)](P=0.036)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.387)。结论左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽均可改善重症RHF患者心功能,改善血流动力学紊乱,减轻炎症反应,具有较好的疗效,但左西孟旦总有效率更高。 包恩泽 皮林 李贵华 詹小娜 徐世莹 叶芳 郑博林 刘军关键词:顽固性心力衰竭 左西孟旦 血流动力学 炎症因子