袁苑
- 作品数：9 被引量：72H指数：5
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性^(125)I粒子治疗成人鼻腔横纹肌肉瘤1例被引量：1
- 2018年
- 横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）是一种高度恶性的软组织肉瘤,好发于儿童及青少年,成人横纹肌肉瘤很少见。其中胚胎型横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS）是最常见的亚型,占横纹肌肉瘤的50%～60%,而成人鼻腔ERMS在临床上更为少见。
- 张颖李姗李娟范珊珊赵文文耿宝成徐栋袁苑袁苑韩明勇
- 关键词：成人
- CT引导下^(125)I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效与并发症的临床观察被引量：26
- 2017年
- 目的观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析19例行CT引导下^(125)I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描,明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗邻关系,血液学检查排除凝血及肝肾功能异常。术前依据肿瘤CT影像,采用治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,处方剂量(PD)为120 Gy。于CT引导下行经皮^(125)I粒子植入治疗。手术均在局部麻醉下进行。术后1、3、6个月行胸部增强CT扫描随访。根据实体肿瘤疗效评价标准评估疗效。结果 19例患者的中位肿瘤体积为20 cm3。术后1个月局部控制率(CR+PR+SD)为94.7%(18/19),术后2个月局部控制率为94.7%(18/19),术后5个月局部控制率为87.5%(14/16),术后7个月局部控制率为83.3%(10/12),术后8、9个月局部控制率分别为85.7%、83.3%。中位随访时间7个月(4~24个月),中位局部进展时间7个月(2~21个月)。所有患者均无近期严重并发症出现,轻度并发症包括肺内出血7例,皮下血肿1例,轻度气胸1例、中大量气胸行胸腔闭式引流5例,迟发性气胸1例,咯血3例,皮下气肿1例。结论 CT引导下经皮^(125)I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部控制效果较好,与操作相关的并发症较少,操作相对安全,可作为不能手术的非小细胞肺癌的一种辅助治疗手段。
- 戴建建袁冰张颖林琦袁苑韩明勇
- 关键词：近距离照射治疗非小细胞肺癌计算机断层扫描
- 3D打印个体化模板联合CT引导^(125)I粒子植入治疗肿瘤术前术后剂量学比较被引量：10
- 2017年
- 目的比较3D打印个体化模板联合CT引导^(125)I粒子植入术后验证与术前计划剂量学参数的差异,探讨其在剂量学中的作用。方法收集2016年2月至10月住院患者37例,对每例患者设计3D打印个体化模板。在3D打印个体化模板引导下进行粒子植入手术,术后即刻行CT扫描并进行剂量学验证。比较手术前后植入参数和剂量学参数。结果 37例患者模板均成功设计打印。术前临床靶体积(CTV)的范围是5.9~133.1 cc,平均为(36.1±31.3)cc;术后验证CTV范围是5.9~133.6 cc,平均(37.1±36.6)cc,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。处方剂量为100~160 Gy。术前计划粒子数为18~80颗,术后实际植入粒子数为24~84颗,其中2、6、12、14、15、21号患者分别补植了1~9颗不等的粒子。术前计划D90范围107.1~187.8 Gy,平均(144.7±18.8)Gy,术后验证D90范围是103.9~189.3 Gy,平均(143.3±20.3)Gy,两者比较差异无统计学意义(P=0.06)。术前计划V100的范围是83.7%~99.9%,平均(96.4±3.1)%,术后验证V100范围是85.2%~100%,平均(96.9±3.3)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.002)。结论 3D打印个体化模板联合CT引导粒子植入治疗恶性肿瘤能够保证术后剂量学指标的质量控制,但术前计划剂量学分布与术后验证仍存在一定差异,多方面原因及经验需继续分析总结。
- 张颖林琦袁苑戴建建耿宝成徐瑞彩刘亚坤韩明勇
- 关键词：3D打印剂量学
- 类风湿关节炎与TNFAIP3基因多态性关联研究的Meta分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨类风湿关节炎（RA）与肿瘤坏死因子诱导蛋白3（TNFAIP3）基因多态性的关联性。方法选择TNFAIP3基因6个位点（rs6920220、rs2230926、rs5029937、rs10499194、rs2327832、rs13207033）,检索已发表的RA与TNFAIP3基因多态性关联研究的文献进行Meta分析。结果 18篇文献共纳入27554例RA患者和39 664例正常对照。综合分析显示,TNFAIP3基因rs6920220、rs2230926、rs5029937位点基因多态性与RA存在关联（P〈0.01,P=0.03,P=0.002）;TNFAIP3基因rs2327832和rs13207033位点基因多态性与RA无关联（P=0.27,P=0.05）。亚组分析显示,白种人TNFAIP3基因rs10499194位点基因多态性与RA存在关联[OR=0.87（0.80-0.95）,P〈0.01];黄种人TNFAIP3基因rs10499194位点基因多态性与RA存在关联[OR=1.28（1.13-1.46）,P〈0.01]。结论 Meta分析显示,TNFAIP3基因rs6920220、rs2230926、rs5029937位点基因多态性与RA存在关联,rs10499194位点基因多态性与RA的关联有种族差异。
- 王威严杨清锐袁苑杨杏林张源潮
- 关键词：基因多态性META分析
- 肾上腺转移瘤放射性^(125)I粒子植入治疗后胃穿孔1例被引量：2
- 2017年
- 肾上腺转移瘤是恶性肿瘤常见的转移部位之一，目前传统的治疗方式包括放疗和化疗。因其解剖学位置特殊，紧邻大血管、肝脏、胆道、胃、肠道、胰腺或肾脏组织，常规放疗易受邻近组织最大放射耐受剂量的限制，是临床治疗的难题之一。
- 林琦张颖袁苑戴建建徐瑞彩杨琦耿宝成韩明勇
- 关键词：肾上腺转移瘤胃溃疡
- 3D打印个体化模板联合CT引导^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤质量评价被引量：15
- 2016年
- 目的对3D打印个体化模板联合CT引导125I粒子植入术后验证的剂量学参数进行评价,探讨其治疗肿瘤的可行性。方法收集2015年12月至2016年7月住院患者30例,全部患者术前行CT模拟定位,设计并应用3D打印机打印个体化模板。手术时,将患者进行复位、模板与体表术区对合、按术前计划进针、植入粒子,术后即刻行CT扫描,进行剂量学验证。按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价。结果 30例患者均成功设计并打印个体化模板。28例技术成功,其中22例患者术后实际植入粒子数与术前计划一致,另外6例给予术中优化。术后验证评价结果,优:14例;良:10例;中:4例;差:0例。2例技术失败。结论3D打印个体化模板联合CT引导粒子植入治疗恶性肿瘤能够保证粒子植入质量控制的实施,值得临床推广应用。
- 张颖林琦袁苑戴建建耿宝成徐瑞彩刘亚坤韩明勇
- 关键词：3D打印恶性肿瘤
- 125I粒子植入术后应用透明质酸钠凝胶皮下注射保护皮肤1例被引量：1
- 2017年
- 125I粒子植入治疗浅表组织转移肿瘤是有效的临床治疗方法,但放射性皮肤损伤是最常见的并发症之一。以往国外文献报道应用可形变的球囊、人类胶原、聚乙二醇凝胶、透明质酸钠凝胶等注入直肠与前列腺间脂肪间隙,可降低放射治疗时直肠照射剂量^（[1-3]）。本课题组应用透明质酸钠凝胶皮下注射保护~125I粒子植入术后的皮肤组织1例,报道如下。
- 袁苑张颖林琦戴建建李冉冉徐瑞彩杨琦耿宝成韩猛韩明勇
- 关键词：透明质酸钠凝胶
- CT引导放射性^(125)I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效被引量：9
- 2016年
- 目的观察放射性^(125)I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效及并发症。方法回顾性收集应用^(125)I粒子植入治疗的22例转移性肝癌患者资料,所有患者术前应用治疗计划系统(TPS)制定植入计划,根据TPS计划在CT引导下行肝脏病灶^(125)I粒子植入术,术后行CT检查,将CT图像的DICOM格式图片传送到TPS系统,并进行术后剂量验证。分别于术后1、3、6、9、12个月行CT复查,进行临床疗效及并发症评价。结果 22例患者病灶总数为27个,中位肿瘤最长径3.4 cm(1.0~7.4 cm),病灶植入粒子数4~87颗,粒子活度1.85×107~2.96×107Bq(0.5~0.8 m Ci)。术后1个月,CR 11例,PR 6例,SD 5例,PD 5例,局控率(CR+PR+SD)为81.5%。术后3、6、9、12个月局控率分别为78.9%、76.9%、77.8%、66.7%。中位随访时间6个月(1~14个月),生存13例,死亡9例,中位生存时间12个月。粒子植入术后疼痛缓解率91.7%。术中出血7例(31.8%),恶心/呕吐3例(13.6%),术后发热1例(4.5%),粒子移位2例(9.1%)。结论 ^(125)I粒子植入术治疗转移性肝癌疗效确切,并发症少,是治疗肝脏恶性肿瘤的有效方法之一。
- 房菲菲张颖林琦袁苑戴建建徐瑞彩耿宝成韩明勇
- 关键词：肝脏肿瘤局控率
- 3D打印个体化模板联合CT引导^(125)I粒子植入治疗胸壁转移瘤1例被引量：20
- 2016年
- 复发转移肿瘤是临床治疗的难题之一。本课题组应用3D打印个体化模板联合CT引导^125I粒子植入治疗肺癌胸壁转移瘤1例,报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 患者,女,39岁,2015年7月初出现刺激性干咳,2015年8月13日就诊于我院,行胸＋上腹部强化CT示：符合右肺下叶肺癌并右肺中叶转移,胸膜转移,纵隔、右肺门及右侧心膈角淋巴结转移CT表现;右侧胸腔积液;左肾囊肿。
- 张颖林琦袁苑戴建建耿宝成徐瑞彩刘亚坤韩明勇
- 关键词：3D打印
