申潞艳
- 作品数:17 被引量:68H指数:4
- 供职机构:北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金首都医学发展科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 术前口服碳水化合物对胸部肿瘤外科患者围术期应激和代谢变化的改善被引量:14
- 2012年
- 目的探讨术前口服碳水化合物(CHO)对胸部肿瘤外科患者围术期风险的影响,为制订科学的术前禁食、禁水策略提供理论依据。方法前瞻性收集2010年7~9月期间北京大学肿瘤医院胸外一科收治的胸部肿瘤外科患者32例(从总共65例患者中筛选出),入组患者按随机数字表法分为两组,试验组:术前1 d晚餐后通宵禁食,麻醉诱导前2 h口服12.5%的葡萄糖溶液400 ml;对照组:术前1 d晚餐后禁食,午夜开始禁水。研究两组主观症状(口渴和饥饿)的视觉模拟评分(VAS)、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、术后住院时间及术后并发症等指标。结果试验组与对照组各16例患者入组。试验组患者麻醉诱导前1 h口渴和饥饿的VAS评分均低于对照组(24 vs.49,24 vs.62,P=0.000);试验组患者麻醉诱导前血糖[(8.59±0.43)mmol/L vs.(5.59±0.43)mmol/L,P=0.000]、血清胰岛素[(24.33±1.80)mIU/ml vs(.16.28±1.80)mIU/ml,P=0.004]、HOMA-IR(9.23±0.77 vs.4.03±0.77,P=0.000)均高于对照组,差异均有统计学意义,并且试验组患者的3项指标术后均较快地降至基线水平;两组患者术后住院时间和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前2 h口服CHO对胸部肿瘤外科患者是安全的,并可缓解患者围手术期的主观不适,同时降低胰岛素抵抗,改善患者的应激与代谢状态。
- 张利民康晓征陈冀衡范志毅杨志申潞艳陈克能
- 关键词:碳水化合物胸部肿瘤应激代谢
- 胚胎相关基因HOXA13在食管鳞癌中的表达及其对预后的影响被引量:1
- 2009年
- 目的探讨胚胎相关基因HOXA13在食管鳞状上皮癌(鳞癌)中的表达及其与临床病理和预后的关系。方法为排除肿瘤TNM分期对生存的影响,全部选择术前均未接受化疗、放疗或其他形式辅助治疗的Ⅱa期(T3N0M0)患者。收集1995年10月至2002年10月间符合上述条件、经手术治疗、具有完整临床病理及随访资料的39例食管鳞癌患者石蜡包埋组织标本。应用免疫组织化学SP法检测HOXA13蛋白的表达。结果HOXA13在Ⅱa期食管鳞癌组织中的阳性表达率为61.5%;其表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度无相关(P〉0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,HOXA13阴性表达者术后无病生存期明显长于HOXA13阳性表达者(P〈0.05)。C0x多因素风险比例模型显示,HOXAl3表达是Ⅱa期食管鳞癌患者的独立预后因素(P〈0.05)。结论HOXA13表达增高可能是Ⅱa期食管鳞癌患者预后不良的重要指标。
- 闫万璞申潞艳顾振东陈克能
- 关键词:食管鳞癌预后
- 累及胸壁的胸部肿瘤的外科治疗——胸壁切除与重建(附12例报告)被引量:2
- 2012年
- 背景与目的胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效。本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建(chest wall resection and reconstruction,CWRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性。方法总结2005年10月-2011年4月北京大学肿瘤医院胸外一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及生存情况。结果 12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损为25 cm^2-700 cm^2,胸壁软组织缺损为56 cm^2-400 cm^2。骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片(polypropylene mesh),软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣。术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余例均无并发症,全组12例至今全部存活。结论只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR。由切除外科主导、重建外科协助、了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建,是达到手术根治性及保证远期生存的关键。
- 马少华申潞艳李森恺师晓天梁震陈克能
- 关键词:胸部肿瘤胸壁切除
- 476例食管鳞癌的远期生存
- 申潞艳杜雅冰闫万璞戴亮梁震熊宏超陈克能
- 颈段食管癌施行保留咽和喉手术为主的综合治疗远期疗效被引量:9
- 2012年
- 目的探讨以胸外科为主的多学科综合治疗对颈段食管癌的远期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胸外科单一手术组2000年3月至2011年3月间施行以胸外科保留咽、喉手术为主的多学科综合治疗的41例颈段食管癌患者的临床及随访资料.并与同期同一手术组治疗的480例非颈段食管癌进行比较。结果41例颈段食管癌患者中男28例,女13例,平均年龄62岁。接受术前化疗30例.术后化疗25例,手术前后均予以化疗21例,术后放疗6例。除4例仅行探查手术外,另37例行食管癌根治性切除颈部吻合,其中1例围手术期死亡。接受根治性切除术并顺利出院的36颈段食管癌患者术后1、3、5和8年累计生存率分别为96.8%、52.6%、35.1%和35.1%:而同期接受根治性切除术并顺利出院的457例非颈段食管癌患者的1年、3年、5年和8年累计生存率分别为85.0%、54.3%、45.0%和36.7%;两组差异无统计学意义(19〉0.05)。结论以胸外科为主的多学科综合治疗颈段食管癌能够获得较为满意的远期疗效。
- 马少华秦斌申潞艳梁震康晓征戴亮陈克能
- 关键词:食管肿瘤颈段食管切除术
- E—cadherin、P21和COX-2对食管鳞癌预后意义的研究进展被引量:3
- 2016年
- 食管鳞癌(esophagealsquamouscellcarcinoma,ESCC)是常见的恶性肿瘤之一,对ESCC预后评估的常用手段是TNM分期,但临床常有预后与分期不符的现象,可能的原因除包括现有的食管癌临床分期手段有限和不准确外,还可能存在TNM定量分期诊断以外的预后影响因素。其中寻找ESCC预后判断与疗效预测分子的研究受到了广泛的重视。我们在单一手术组接受单纯手术的153例ESCC患者石蜡包埋组织切片中检测12种蛋白分子的表达,并验证它们的表达与患者预后的关系,结果发现仅有P21、E—cadherin和COX-2的表达与患者预后相关,并且是ESCC患者的独立预后因素。
- 林瑶申潞艳陈克能
- 关键词:CADHERINCOX-2食管鳞癌P21ESCC
- 18F-FDG PET/CT在中国人群食管鳞癌中的应用
- 目的中国是食管鳞癌的高发国家,在中国PET/CT在食管鳞癌诊治中的价值仍处在初步探讨阶段。本文总结122例PET/CT在食管鳞癌中应用,旨在探讨18F-FDG PET/CT在食管鳞癌诊治中的应用价值。方法2009年12月...
- 王菲李囡马少华申潞艳杨志陈克能
- 文献传递
- 18F-FDG PET/CT在肺部肿瘤中的应用
- 目的本文总结594例PET/CT在肺部肿瘤中应用,旨在探讨PET/CT在肺部肿瘤诊治中的应用价值。方法2009年12月至2011年8月我们在594例肺部肿瘤的诊治过程的不同阶段进行了PET/CT检查,并与临床资料、病理资...
- 王菲李囡马少华申潞艳杨志陈克能
- 文献传递
- 全肺切除术及支气管成形肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的研究(附64例报告)被引量:20
- 2012年
- 背景与目的全肺切除术是最早用于治疗肺癌的肺切除术,但自问世以来一直存在争议。本文旨在分析手术治疗的804例肺癌中的64例全肺切除术(pneumonectomy,P)或支气管成形肺叶切除术(bronchoplasty lobectomy,BPL)病例资料,以探讨其在肺癌治疗中的地位。方法全组手术治疗肺癌共804例,重点分析其中64例P/BPL的临床特点,尤其对生存率进行分析。结果 64例肺癌中肿瘤侵犯肺动脉干(cT4)行全肺切除术25例(右侧6例,左侧19例);因主支气管受累且距隆突<2 cm(cT3)行左全肺切除术4例,右肺上叶支气管成形肺叶切除术19例,左肺上叶及下叶袖状切除术各1例;因主支气管受累但距隆突(?)2 cm(cT1/cT2)而行主支气管成形术13例;右全肺切除并半隆突成形1例(cT4)。64例P/BPL,的患者1年、3年及5年生存率分别为93.6%、69.0%及45.1%,489例同期标准肺叶切除术生存率则分别为92.5%、77.3%及56.9%,两组5年生存率差异无统计学意义(P=0.226)。结论标准肺叶切除术仍是非小细胞肺癌的主要术式,而P/BPL对部分高选择患者在全身治疗的支持下仍是可选术式。
- 杨合利马少华申潞艳陈克能
- 关键词:肺肿瘤全肺切除术肺叶切除术生存率
- 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体诱导肿瘤细胞凋亡的作用被引量:3
- 2011年
- 肿瘤的发生涉及一系列基因改变,当这些发生基因异常的细胞逃避机体的防御系统得以存活、增殖时便形成了肿瘤。凋亡是一种正常的生物学现象,对消除多余细胞及异常细胞起着关键作用,对于维持机体内环境稳定、系统的正常发育至关重要。凋亡是生物体内细胞被特定的内源和外源信号诱导,
- 申潞艳陈克能
- 关键词:肿瘤细胞凋亡肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体机体内环境基因改变基因异常异常细胞