闫万璞
- 作品数：22 被引量：96H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学更多>>
- 第8版TNM分期体系下外科治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效探讨
- 康晓征周海涛戴亮闫万璞付浩杨永波杨合利范梦颖梁震熊宏超秦斌陈克能
- 术后30天死亡低估食管癌手术死亡率
- [目的]总结食管癌手术死亡率,比较术后30天死亡与术后90天死亡的差异,评估分别以术后30天死亡和术后90天死亡计算的食管癌手术死亡率在食管外科的临床意义.[方法]以2000年1月～2012年12月由北京大学肿瘤医院胸外...
- 黄川杨永波闫万璞戴亮康晓征陈克能
- 关键词：食管肿瘤术后死亡
- 胚胎相关基因HOXA13在食管鳞癌中的表达及其对预后的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨胚胎相关基因HOXA13在食管鳞状上皮癌（鳞癌）中的表达及其与临床病理和预后的关系。方法为排除肿瘤TNM分期对生存的影响，全部选择术前均未接受化疗、放疗或其他形式辅助治疗的Ⅱa期（T3N0M0）患者。收集1995年10月至2002年10月间符合上述条件、经手术治疗、具有完整临床病理及随访资料的39例食管鳞癌患者石蜡包埋组织标本。应用免疫组织化学SP法检测HOXA13蛋白的表达。结果HOXA13在Ⅱa期食管鳞癌组织中的阳性表达率为61．5％；其表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度无相关（P〉0．05）。Kaplan-Meier生存分析显示，HOXA13阴性表达者术后无病生存期明显长于HOXA13阳性表达者（P〈0．05）。C0x多因素风险比例模型显示，HOXAl3表达是Ⅱa期食管鳞癌患者的独立预后因素（P〈0．05）。结论HOXA13表达增高可能是Ⅱa期食管鳞癌患者预后不良的重要指标。
- 闫万璞申潞艳顾振东陈克能
- 关键词：食管鳞癌预后
- 《人工智能在肺结节诊治中的应用专家共识(2022年版)》解读被引量：4
- 2023年
- 肺癌筛查计划的推广带来了肺结节检出率的显著提高,加重了影像学科的工作负荷,且传统诊断方法的局限性亦日益凸显。应用人工智能辅助技术进行肺结节的早期识别、良恶性判断和病理分型预测可以为临床决策提供参考,并制定有效的治疗、随访方案。《人工智能在肺结节诊治中的应用专家共识(2022年版)》(以下简称《共识》)已于近期正式发布。本文紧密围绕该《共识》撰写的背景、重大意义、核心内容以及对今后肺结节诊治的影响进行了详细解读。希望通过我们大家的共同努力,提高我国肺部结节诊疗的规范化水平,努力提高肺癌患者的长期生存率和生活质量。
- 林耀彬林勇斌赵泽锐林志潮姜龙郑斌廖虎闫万璞李斌汪路明龙浩
- 关键词：肺结节人工智能
- 476例食管鳞癌的远期生存
- 申潞艳杜雅冰闫万璞戴亮梁震熊宏超陈克能
- 进行性吞咽困难3月余
- 2011年
- 对1例主诉为“进行性吞咽困难3月余”的病例进行讨论。该例患者胃镜检查发现食管癌，既往患有风湿性心脏病．二尖瓣关闭不全伴狭窄、心房血栓和心房纤颤10余年。患者入院后行CT及PET—CT等检查，诊断为食管胸下段癌cT4aN1MoG2，IUC期。经多学科讨论认为，该患者肿瘤外侵明显、伴多发淋巴结肿大，局部晚期，无法达到R0切除．加之既往心脏病史，暂不宜手术。可先行全身化疗，同时予以口服抗凝药物并监测血常规及凝血功能。故给予患者新辅助化疗4周期，具体方案：紫杉醇75mg／m^2第1天、第8天、第15天，顺铂75mg／m^2第1—3天，28d为1周期。化疗结束后评估肿瘤分期为cyT2N1M0G2，IIB期，遂进一步子手术治疗．采用经裂孔食管切除术以减少对心脏的干扰。术后病理分期：ypT0N0M0G20期，随访15个月未见复发。
- 闫万璞马少华陈克能
- 关键词：食管肿瘤新辅助化疗
- 胸腔镜肺癌肺切除术后患者住院时间延长(>7天)的病因分析——附115例报道被引量：26
- 2018年
- 背景与目的胸腔镜手术已是我科肺癌肺切除手术的主要方式,其特点是创伤小、恢复快,术后7天以内出院患者近90%,但术后并发症仍时有发生;我们对胸腔镜肺癌肺切除术后住院时间>7天的患者进行分析,旨在总结并发症的种类及危险因素,提高患者的术后安全性。方法数据来源为北京肿瘤医院胸外一科前瞻性肺癌数据库,选取2010年1月-2014年12月行胸腔镜肺癌肺切除手术,且住院时间>7天的患者,调查其并发症种类,并按照改良Clavien分级将其分为轻度及重度并发症,分析临床因素与并发症程度之间的关系。结果术后住院时间>7天者共115例,占同期手术比例为10.3%(115/1,112)。全组患者轻度并发症81例,占同期手术(1,112例)比例和术后住院时间延长者比例分别为7.3%和70.4%,重度并发症34例,分别为3.1%和29.6%;因并发症死亡者2例,分别为0.18%和1.7%;术后最常见者为漏气超过5日20例,分别为1.8%和17.4%,肺不张19例,分别为1.7%和16.5%,肺部感染18例,分别为1.6%和15.7%;罕见并发症中支气管胸膜瘘4例(0.36%和3.5%),但危险高,其中2例因并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)围手术期死亡;临床因素中仅低肺功能(FEV1%<70%)可能是造成术后严重并发症的因素(45.8%vs 23.6%,P=0.038);轻度并发症组与重度并发症组5年无疾病生存率(52.2%vs51.9%,P=0.894)及5年总生存率(64.0%vs 53.5%,P=0.673)均无显著差异。结论术后持续漏气、肺不张及肺部感染等并发症是延长胸腔镜肺癌术后住院时间的主要原因,而支气管胸膜瘘是最凶险的并发症;术前低肺功能患者更易出现术后严重并发症,但并发症严重程度并不会影响远期预后。
- 戴亮康晓征闫万璞杨永波赵培俍付浩周海涛梁震熊宏超林瑶陈克能
- 关键词：电视胸腔镜手术住院时间
- 术后30天病死率低估了食管癌手术风险被引量：3
- 2015年
- 目的：分别对以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算的食管癌手术病死率在食管外科的临床意义进行评估。方法以2000—2012年由北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组完成的954例食管癌手术患者作为研究对象。由食管癌前瞻性数据库中提取术后30 d死亡和术后30～90 d死亡的病例，分别以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算病死率，并分析死亡原因。结果术后30 d死亡11例，30 d病死率为1．1％（11／954）；术后30～90 d死亡9例，术后90 d共死亡20例，90 d病死率为2．1％（20／954）。术后30 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者3例，吻合口瘘放置支架后出血死亡者1例，术前呼吸道合并症加重导致呼吸衰竭死亡者3例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者2例，败血症死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例。术后30～90 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者1例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者1例，术前肝硬化加重导致肝功能衰竭死亡者1例，术后肾功能衰竭死亡者1例，脑血管意外死亡者1例，肿瘤进展死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例；另有2例死因不详。结论以术后30 d死亡计算的食管癌手术病死率低估了食管癌手术的风险。
- 杨永波闫万璞戴亮康晓征陈克能
- 关键词：食管肿瘤食管切除术病死率
- 无X线监视下支气管超声导向鞘技术在肺周围性病变诊断中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的评价无X线监视下支气管超声导向鞘技术(EBUS-GS)对肺周围性病变(PPLs)的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2017年2月在北京大学肿瘤医院内镜中心接受EBUS-GS的52例PPLs患者的临床病理资料,评价EBUS-GS的诊断率及安全性,并对影响诊断率的因素进行分析。本研究对多种情况下的诊断率的比较采用χ2检验。结果52例PPLs患者中男26例,女26例;年龄22~78岁,平均(55.6±10.0)岁。52例患者中47例患者(90.4%)的病灶可在支气管超声图像中显示,共有39例(75.0%)经EBUS-GS获得明确诊断。在EBUS-GS诊断PPLs方面:EBUS-GS对恶性病变的诊断率高于对良性病变的诊断率,差异具有统计学意义(82.2%vs28.6%,χ^2=6.658,P=0.010);联合刷检、活检及肺泡灌洗中2种或3种方式取检的诊断率高于仅采用单一方式取检的诊断率,差异具有统计学意义(80.4%vs33.3%,χ^2=4.019,P=0.045);超声探头位于病灶内部者的诊断率明显高于位于病灶边缘或病灶外部者,差异具有统计学意义(85.3%vs55.6%,χ^2=4.078,P=0.043);病灶位于肺野内带及中带者的诊断率明显高于位于肺野外带者,差异具有统计学意义(86.1%vs50.0%,χ^2=5.898,P=0.015)。病灶长径>2cm者的诊断率与病灶长径≤2cm者比较,不同肺叶病灶诊断率比较,最终确诊的45例恶性病例中前15例与后30例诊断率的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。1例(1.9%)患者术中出血量较多,7例患者(13.5%)术中出现一过性低氧血症,提高鼻导管氧流量后缓解;22例患者(42.3%)术后24h内出现咳痰,可见少量血丝,未予特殊处理;无气胸、感染等情况发生。结论在单纯使用VBN而不联合X线监视的条件下,EBUS-GS是一种诊断PPLs安全且有效的方法。
- 李士杰陈麦林闫万璞吕超李香菊孙利吴齐Yang Yue
- 关键词：肺周围性病变支气管镜检查
- 厄洛替尼与标准一线化疗作为新辅助治疗ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的疗效比较被引量：6
- 2019年
- 1文献来源Zhong WZ,Wu YL,Chen KN,et al.CTONG1103:Erlotinib versus Gemcitabine plus Cisplatin as neoadjuvant treatment for stage Ⅲ A-N2 EGFR-mutation positive non-small-cell lung cancer(EMERGING):A randomised study[J].Ann Oncol,2018,29(8S):LBA48_PR.2证据水平1b。3背景Ⅲ A-N2期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)具有相当大的异质性,根据同侧纵隔淋巴结受累程度不同分为Ⅲ A1~Ⅲ A4(Robinson分类),而目前治疗方案各异,包括放化疗、手术切除后化疗、新辅助治疗后手术切除。
- 康晓征闫万璞陈克能唐文芳
- 关键词：局部晚期厄洛替尼新辅助治疗
